全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)信息：為做好新版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中“肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目”工作，鼓樓區(qū)疾控中心針對主動(dòng)篩查基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目肺結(jié)核可疑癥狀者、密接、老年人和糖尿病等高危人群等重點(diǎn)、難點(diǎn)工作，下大力氣，從多方面入手，采取各項(xiàng)控制措施，逐步推進(jìn)肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目在全區(qū)全面規(guī)范開展。
一是7月6日召開全區(qū)疾控預(yù)防控制工作會議，區(qū)政府副區(qū)長趙勝忠出席，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)科長近百人參加了會議。會上下發(fā)了區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委《鼓樓區(qū)結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式實(shí)施方案》(徐鼓衛(wèi)〔2018〕111號)文件，對在重點(diǎn)人群中開展疑似癥狀者結(jié)核病篩查工作進(jìn)行了重點(diǎn)布署。會上，趙勝忠副區(qū)長就解放思想、開拓創(chuàng)新、全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作高質(zhì)量發(fā)展提出要求。
二是7月4日組織全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室肺結(jié)核疑似病例報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診流程培訓(xùn)，要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)現(xiàn)結(jié)核疑似病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診到所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行篩查。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疫情人員做好病人對接，做好對病人篩查診斷、轉(zhuǎn)診和報(bào)卡，進(jìn)一步規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病篩查及推介轉(zhuǎn)診流程。
三是每季度開展“肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目”實(shí)施情況績效督查考核評價(jià)，采取聽匯報(bào)、查文件、核對數(shù)據(jù)、現(xiàn)場查看、隨機(jī)訪談、電話核實(shí)等方法，對項(xiàng)目實(shí)施開展情況進(jìn)行督查考核評價(jià)。目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能夠按《肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求，對確診結(jié)核病人進(jìn)行健康管理，每位確診病人均建立了居民健康檔案，完成72小時(shí)內(nèi)第一次入戶隨訪，按家庭成員督導(dǎo)方式對每例病人實(shí)施強(qiáng)化期10天一次隨訪、繼續(xù)期每月一次隨訪。“肺結(jié)核病患者治療記錄卡”、“結(jié)防工作日志”、“肺結(jié)核病患者第一次入戶隨訪記錄表”和“肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表”等資料完整記錄。在管理期間發(fā)現(xiàn)患者登記地址有誤或病人遷出的，能夠及時(shí)向區(qū)疾控中心進(jìn)行報(bào)告;每例患者停止結(jié)核治療后，均能夠在“肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表”中對其進(jìn)行結(jié)案評估。
但65歲以上老年人及糖尿病人可疑癥狀者篩查仍未全面落實(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場抽查出2018年體檢表中均有符合可疑癥狀的65歲以上老年人及糖尿病人，未對其開展篩查的情況。有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篩查是胸透而不是胸片，有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篩查胸片不是免費(fèi)。接下來將通過會議、通報(bào)、加強(qiáng)督導(dǎo)等方式繼續(xù)推進(jìn)主動(dòng)篩查基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目肺結(jié)核可疑癥狀者、密接、老年人和糖尿病等高危人群工作。
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