全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：為深入貫徹《省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》等文件精神，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)，滿足群眾日益增長的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合我市實(shí)際，徐州衛(wèi)計(jì)委等部門制定此實(shí)施意見。
一、基本原則
(一)保障基本，優(yōu)化服務(wù)。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，強(qiáng)化居家和社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，通過醫(yī)療和養(yǎng)老有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)有需求的失能、部分失能老年人，以機(jī)構(gòu)為依托，做好康復(fù)護(hù)理服務(wù)，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。加大對(duì)基本健康養(yǎng)老服務(wù)的投入，不斷擴(kuò)大保障范圍，增加服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)水平。
(二)政府引導(dǎo)，共建共享。強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)部門協(xié)作，提升政策引導(dǎo)、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，促進(jìn)行業(yè)融合發(fā)展。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，促進(jìn)社會(huì)力量廣泛參與，強(qiáng)化個(gè)人和家庭的健康養(yǎng)老責(zé)任，形成推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展的強(qiáng)大合力，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
(三)改革創(chuàng)新，提質(zhì)增效。突出問題導(dǎo)向，運(yùn)用改革思維、創(chuàng)新舉措解決健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中遇到的矛盾和問題，破除體制機(jī)制障礙，加快轉(zhuǎn)變政府職能，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。鼓勵(lì)各地因地制宜，先行先試，探索出可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法和創(chuàng)新成果。
(四)統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效銜接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)資源有序整合，促進(jìn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)籌處理好當(dāng)前與長遠(yuǎn)、局部與整體的關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)與健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
二、發(fā)展目標(biāo)
到2020年，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有效銜接、有序共享。建立健全與“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)深度融合養(yǎng)老服務(wù)體系”相適應(yīng)的，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人免費(fèi)建立電子健康檔案，加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理;每年為65歲以上老年人提供一次健康管理服務(wù)，開展生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、健康教育指導(dǎo)。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式為行動(dòng)不便的居家老年人提供上門的健康管理和康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，符合規(guī)定的費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)和基本照護(hù)保險(xiǎn)基金支付范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，為機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人提供更加完善的醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理服務(wù)。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人掛號(hào)、就醫(yī)等綠色通道。二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同)逐步開設(shè)老年病科，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品逐步豐富。市本級(jí)至少建立1所安寧療護(hù)中心或有安寧療護(hù)功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)縣(市、區(qū))建有1所以上護(hù)理院或康復(fù)醫(yī)院，全市老年護(hù)理院達(dá)到20所以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位的50%以上。
三、重點(diǎn)任務(wù)
(一)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。依托社區(qū)各類網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)有效銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)65歲以上老年人建立健康檔案并動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理，開展生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、健康教育、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)。支持和推廣在社區(qū)居家養(yǎng)老(日間照料)中心嵌入“健康衛(wèi)生小屋”(或開設(shè)全科醫(yī)生工作室)。研究制定為居家老人提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)清單和服務(wù)規(guī)范，優(yōu)先滿足家庭醫(yī)生簽約的低收入老人、高齡老人及患有重病、失能及部分失能、行動(dòng)不便的65歲以上老年人的居家健康管理、家庭病床等上門服務(wù)需求，制定個(gè)性化服務(wù)包，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷健全治療、康復(fù)、長期護(hù)理服務(wù)鏈。服務(wù)費(fèi)用可通過醫(yī)保、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、第三方保險(xiǎn)、居民自費(fèi)等方式支付。圍繞分級(jí)診療制度建設(shè)目標(biāo)，以老年人、慢性病人的延續(xù)性治療、康復(fù)護(hù)理治療為重點(diǎn)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)床位，推進(jìn)基層護(hù)理和延伸居家護(hù)理，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)下沉。結(jié)合城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在康復(fù)、慢性病精細(xì)化管理等領(lǐng)域，優(yōu)先培育和扶植醫(yī)養(yǎng)特色服務(wù)品牌。
(二)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。按照盤活存量、優(yōu)化增量的原則，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)需求，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行功能定位，空置率高的養(yǎng)老床位可轉(zhuǎn)設(shè)為護(hù)理型床位，新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老床位，提高為失能、部分失能老年人提供養(yǎng)老護(hù)理的能力。加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策規(guī)劃支持和技術(shù)指導(dǎo)力度，在實(shí)施準(zhǔn)入和醫(yī)保定點(diǎn)等方面按有關(guān)規(guī)定提供便利和幫助。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配置醫(yī)療器械、康復(fù)器具及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，就近便捷開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。100張床位以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置護(hù)理站(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持具備資質(zhì)的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等非診療行為的健康服務(wù)。
(三)推進(jìn)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理規(guī)劃布局，逐步形成涵蓋老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院以及綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年病科等在內(nèi)的多層次老年醫(yī)療服務(wù)體系。規(guī)范康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。在充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎(chǔ)上，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護(hù)理體系，積極穩(wěn)妥地將部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可將部分一級(jí)或二級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年患者以及失能、部分失能老年人提供健康管理、康復(fù)、長期護(hù)理等服務(wù)。推動(dòng)企事業(yè)單位職工醫(yī)院、門診部向以老年康復(fù)護(hù)理為主轉(zhuǎn)型，部分非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院可向以康復(fù)、老年護(hù)理服務(wù)為主轉(zhuǎn)型。二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院要開設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對(duì)老年人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、住院等窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。
(四)完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作、對(duì)口支援、合作共建、服務(wù)外包、建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種形式的合作，建立完善可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。不具備設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件或醫(yī)療服務(wù)能力弱的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，或者由有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管其內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，選派醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展對(duì)口支援、合作共建。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，確保老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治，承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員診療康復(fù)服務(wù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場所。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以技術(shù)、人才、管理、利益為紐帶加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，實(shí)現(xiàn)信息共享、服務(wù)共享、利益共享;也可通過提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健等服務(wù)，暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間協(xié)同發(fā)展。
(五)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體的信息技術(shù)在健康養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系智能化建設(shè)，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，依托家庭醫(yī)生系統(tǒng)，為居家、社區(qū)養(yǎng)老人群提供高血壓、糖尿病、心臟功能監(jiān)測等，對(duì)突發(fā)心腦血管疾病老人實(shí)施緊急救援和及時(shí)有效轉(zhuǎn)診。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，開展網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢，以及可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用，提高服務(wù)的便捷性和針對(duì)性，促進(jìn)個(gè)性化健康管理服務(wù)發(fā)展。
(六)支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施留出空間，優(yōu)先支持社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運(yùn)作方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和其他政策扶持;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的，按照國家相關(guān)規(guī)定享受政策扶持。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。精簡審批環(huán)節(jié)，縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)有條件的地方開展一站式辦理，為符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。對(duì)擬舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，民政、衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)按照首接責(zé)任制原則，根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得將彼此審批事項(xiàng)互為審批前置條件，不得互相推諉。支持社會(huì)力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持企業(yè)圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。積極培育老年人能力需求評(píng)估、健康養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)、市場調(diào)查和咨詢服務(wù)等機(jī)構(gòu)。
四、保障措施
(一)完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策。對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實(shí)好相關(guān)支持政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會(huì)資本合作的投融資模式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地區(qū)可通過健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各類經(jīng)營主體平等參與。加大社會(huì)福利彩票公益金對(duì)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持力度。嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行對(duì)醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)減免行政事業(yè)性收費(fèi)的政策。
(二)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，在城鄉(xiāng)新建住宅區(qū)，合理規(guī)劃具有醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施。同時(shí)根據(jù)地域分布、功能定位、服務(wù)能力、合作意愿、交通和時(shí)間成本等因素，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，在老年人口居住集中地區(qū)創(chuàng)造條件增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，滿足老年人健康養(yǎng)老需求。對(duì)非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地;對(duì)營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓，嚴(yán)禁改變用途。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。
(三)建立健全健康養(yǎng)老與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接機(jī)制。暢通養(yǎng)老照護(hù)與醫(yī)保支付的渠道，對(duì)護(hù)理院(站)、康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，符合條件的優(yōu)先納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，將符合規(guī)定的家庭病床、醫(yī)療巡診等醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人，入住護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費(fèi)用，分別按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。落實(shí)好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。
(四)探索建立基本照護(hù)保險(xiǎn)制度。鼓勵(lì)和支持有條件的縣(市)積極探索建立老年人基本照護(hù)保險(xiǎn)制度。按照政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、專業(yè)運(yùn)作、責(zé)任共擔(dān)的機(jī)制，探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。按照收支平衡、可持續(xù)發(fā)展的要求，建立老年人基本照護(hù)需求等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。厘清老年人醫(yī)療護(hù)理和基本照護(hù)的關(guān)系，做好醫(yī)療護(hù)理和基本照護(hù)的有機(jī)銜接，建立健全基本照護(hù)項(xiàng)目內(nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)供應(yīng)體系。
(五)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)培訓(xùn)，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員教育培訓(xùn)規(guī)劃。完善培養(yǎng)機(jī)制，建立崗前教育、崗中培養(yǎng)、繼續(xù)教育的培養(yǎng)體系。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持醫(yī)藥衛(wèi)生類及相關(guān)高校、職業(yè)學(xué)校按規(guī)定增設(shè)相關(guān)專業(yè)及課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)養(yǎng)生保健、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才。鼓勵(lì)相關(guān)職業(yè)院校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)每年面向老年人及其親屬開設(shè)一定學(xué)時(shí)的老年人護(hù)理、保健課程或開展專項(xiàng)技能培訓(xùn)。安排康復(fù)護(hù)理專業(yè)人員參加基層醫(yī)師務(wù)實(shí)進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，將慢性病防治、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)專業(yè)內(nèi)容納入基層衛(wèi)生崗位練兵訓(xùn)練課程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員康復(fù)護(hù)理能力培養(yǎng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一指導(dǎo)，在專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘和推薦評(píng)優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等對(duì)待。全面落實(shí)省、市薪酬制度改革意見，完善職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事的專業(yè)技術(shù)工作可計(jì)入總工作量中，所取得的與本專業(yè)相關(guān)的業(yè)績成果予以認(rèn)可。鼓勵(lì)高校醫(yī)療護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就業(yè)，吸引高層次健康養(yǎng)老服務(wù)人才回徐就業(yè)。
五、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長久之計(jì)，是重大民生問題。要在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以及促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，建立政府主導(dǎo)，部門參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，落實(shí)工作職責(zé)，及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和實(shí)施方案，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容抓緊、抓實(shí)、抓出成效。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二)抓好試點(diǎn)示范。泉山區(qū)作為省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)縣(市、區(qū))，要加強(qiáng)政策扶持和資金補(bǔ)助，力爭建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目。其他各縣(市、區(qū))要結(jié)合實(shí)際積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，至少確定1個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開。衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同相關(guān)部門密切跟蹤各地進(jìn)展情況，幫助解決試點(diǎn)中遇到的問題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，完善相關(guān)政策措施。
(三)加強(qiáng)考核督查。各地要建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系。各級(jí)有關(guān)部門要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)本意見制定具體實(shí)施辦法，確保如期完成工作目標(biāo)。市衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督導(dǎo)檢查，定期通報(bào)各地工作進(jìn)展情況，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
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