全程導醫(yī)網 健康焦點：2016年，3630家醫(yī)院參與電子病歷系統(tǒng)應用水平填報，未形成電子病歷系統(tǒng)的有1821家，占50.17%，1127家三級醫(yī)院平均評級僅為2.11級，2459家二級醫(yī)院僅為0.83，從全國來看，達到四級以上的醫(yī)院占比只有6%左右，七級以上醫(yī)院僅有兩家。在日前召開的2018中華醫(yī)院信息網絡大會上，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹電子病歷分級評價工作現(xiàn)狀時指出，當前醫(yī)院電子病歷、信息化水平與信息產業(yè)的蓬勃發(fā)展相比還有很大距離，亟須夯實基礎，建設好電子健康檔案和電子病歷兩大數(shù)據庫，真正實現(xiàn)信息共享，讓患者就醫(yī)更加方便、快捷。
焦雅輝介紹，為進一步規(guī)范電子病歷臨床使用和管理，該局委托國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所對《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價方法與標準(試行)》進行修訂。修訂后，將電子病歷系統(tǒng)功能應用水平設置0~8級共9個級別，新增了8級，其中0~3級(初級)主要目標為實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據的電子化采集和科室部門內部數(shù)據共享;4~5級(中級)主要目標為實現(xiàn)全院系統(tǒng)集成和統(tǒng)一數(shù)據管理;6~8級(高級)主要目標為體現(xiàn)信息化對醫(yī)療質量促進和健康醫(yī)療數(shù)據融合的作用。此外，原標準對電子病歷系統(tǒng)功能應用水平的考察主要體現(xiàn)在兩個維度上，一是電子病歷系統(tǒng)的功能點覆蓋及完備情況，二是電子病歷系統(tǒng)各功能點的實際有效應用范圍，修訂后的標準在此基礎上增加了第3個維度，即電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據質量水平，從數(shù)據采集源頭對數(shù)據質量進行嚴格要求，以保證后期數(shù)據能得到有效利用。
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