全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息:為全面推進(jìn)和提升基層護(hù)理工作,努力滿足人民群眾日益增長的多元化、多層次健康服務(wù)需求,市衛(wèi)生計(jì)生委近日出臺(tái)相關(guān)實(shí)施意見,要健全基層護(hù)理服務(wù)體系,提升基層護(hù)理服務(wù)能力,推動(dòng)基層護(hù)理服務(wù)逐步向社區(qū)及家庭延伸、向康復(fù)期及長期照護(hù)延續(xù)。
到2020年,全市基層護(hù)理服務(wù)體系基本建立
《實(shí)施意見》指出,各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)人民群眾對(duì)基層護(hù)理服務(wù)的需求,按照分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)范要求,逐步建立以二級(jí)以上公立醫(yī)院為指導(dǎo),以城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等為依托,以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)為載體,以居家護(hù)理服務(wù)為補(bǔ)充的基層護(hù)理服務(wù)體系。到2020年,全市基層護(hù)理服務(wù)體系基本建立。
開展常見病、多發(fā)病的臨床護(hù)理,為上級(jí)醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術(shù)后康復(fù)患者、慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供接續(xù)或長期護(hù)理服務(wù),參與做好健康教育、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。
鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè),重點(diǎn)扶持社會(huì)資本舉辦群眾需求大的護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過管理、技術(shù)合作支持社會(huì)資本舉辦上述專業(yè)機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)(護(hù)養(yǎng))結(jié)合性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。
針對(duì)疾病終末期患者和獨(dú)居失能老人,開展專項(xiàng)護(hù)理服務(wù)
根據(jù)《實(shí)施意見》,我市將逐步開展安寧療護(hù)及居家護(hù)理服務(wù)。
各縣(市)、區(qū)要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護(hù)理院等為重點(diǎn)設(shè)置安寧療護(hù)床位,就近接收符合條件的疾病終末期患者,逐步開展安寧療護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)各地將安寧療護(hù)列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本服務(wù)項(xiàng)目目錄。
按照省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于《江蘇省家庭醫(yī)生上門服務(wù)管理辦法(試行)》要求,在確保醫(yī)療護(hù)理安全的前提下,根據(jù)居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)流程等,為行動(dòng)不便的獨(dú)居、失能的老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦及其他有護(hù)理需求的群眾提供規(guī)范的居家護(hù)理專業(yè)服務(wù)。
此外,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛推廣實(shí)施18項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)和中醫(yī)特色??谱o(hù)理服務(wù)(包括營養(yǎng)與食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)技能應(yīng)用、治未病健康教育等)。市衛(wèi)計(jì)委將面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦中醫(yī)護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)班,開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)和中醫(yī)特色護(hù)理推廣培訓(xùn),不斷提高基層中醫(yī)護(hù)理水平,以充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病治療、慢病管理、婦幼保健、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進(jìn)、健康養(yǎng)老等方面的作用。
推進(jìn)基層優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高患者滿意度
為推進(jìn)基層優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高患者滿意度,《實(shí)施意見》對(duì)創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)形式、改善基層特色科室護(hù)理服務(wù)等方面也作出了要求。
按照要求,對(duì)住院患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,每個(gè)責(zé)任護(hù)士相對(duì)固定負(fù)責(zé)若干患者,且責(zé)任護(hù)士能力與患者病情相匹配,根據(jù)患者需要采取多種形式的彈性排班,簡化護(hù)理文件書寫,使護(hù)士將更多時(shí)間投入對(duì)患者的直接護(hù)理。
對(duì)門診患者實(shí)施引導(dǎo)服務(wù)模式,接診護(hù)士主動(dòng)詢問就診患者病情及需求,主動(dòng)引導(dǎo)患者候診及告知就診流程,適時(shí)針對(duì)性開展健康教育,在優(yōu)化門診服務(wù)流程、落實(shí)急危重癥優(yōu)先就診制度等方面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
二級(jí)以上醫(yī)院要加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室護(hù)理業(yè)務(wù)的支持力度,將技術(shù)成熟的專科護(hù)理門診,如傷口造口、營養(yǎng)支持、糖尿病護(hù)理、中心靜脈置管護(hù)理等,引入基層特色科室孵化,打造品牌效應(yīng),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室醫(yī)療護(hù)理水平,使患者在家門口就能得到專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。
增加基層護(hù)士人力配置,提升護(hù)理服務(wù)能力
基層開展護(hù)理服務(wù)是好事,但大家更關(guān)心的是,基層護(hù)理服務(wù)的能力能不能跟得上?對(duì)此,市衛(wèi)計(jì)委方面表示,我市將不斷加強(qiáng)基層護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),穩(wěn)步提升護(hù)理服務(wù)能力。
第一,增加基層護(hù)士人力配置,護(hù)士配備要達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求,力爭使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:2。
第二,加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作對(duì)口支援力度,通過組建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等形式,探索建立大醫(yī)院護(hù)理骨干在線指導(dǎo)基層護(hù)士工作的機(jī)制,提升基層護(hù)士上門服務(wù)能力。
第三,加強(qiáng)人員培訓(xùn)和骨干培養(yǎng)。各二三級(jí)醫(yī)院要發(fā)揮龍頭作用,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展培訓(xùn)渠道,健全培訓(xùn)機(jī)制,重點(diǎn)夯實(shí)基層護(hù)理人員“三基”、心肺復(fù)蘇、壓力性損傷護(hù)理等知識(shí)與技能。組織開展基層護(hù)理骨干及師資培訓(xùn),每年舉辦老年與康復(fù)護(hù)理、糖尿病護(hù)理、營養(yǎng)支持護(hù)理、靜脈治療護(hù)理??谱o(hù)士培訓(xùn)班各1期,開展中醫(yī)護(hù)理師資培訓(xùn)及籌備開設(shè)社區(qū)護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn),均面向基層的招生名額不低于30%,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)輸送護(hù)理專業(yè)骨干。
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