鄭樹森院士團隊完成一例全球罕見超難肝移植手術(shù)

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：56歲的諸先生(化名)，因為肺結(jié)節(jié)病和肝硬化，20多年來四處求醫(yī)，但無法阻止肝病逐漸惡化，最終導致消化道反復大出血，生命垂危，一次又一次與死神擦肩而過。對諸先生來說，肝移植是他最后的機會，他和家人找到了肝移植權(quán)威專家鄭樹森院士。

　　麻煩的是，經(jīng)過評估，諸先生的身體狀況難以承受肝移植手術(shù)。因為這本來就是高風險復雜手術(shù)，對心肺功能的影響很大。而諸先生除了有嚴重的肝硬化之外，還同時患有肺結(jié)節(jié)病，肺動脈高壓已經(jīng)達到中重度，伴有胸悶氣促，肺氧合功能下降。

　　諸先生的病情屬于國際上公認的“絕癥”，過去從未聽聞有人成功實施過這類手術(shù)。但鄭樹森院士鼓勵團隊成員：越是有難度，越是要想辦法攻克難關(guān)。

　　針對諸先生的病情，由鄭院士牽頭，醫(yī)院肝膽胰外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、放射科、麻醉科等專家組成醫(yī)療小組，反復多學科會診討論、評估和商討，決定使用體外膜肺氧合機(ECMO)，暫時代替心肺功能，如果能避免在術(shù)中出現(xiàn)嚴重的心肺衰竭，就能讓手術(shù)順利進行下去。

　　但是，ECMO機器有個極大難題，除了它本身使用存在高風險高難度外，運轉(zhuǎn)中還會干擾患者凝血功能，增加大出血風險。此類手術(shù)目前全世界還罕有先例。經(jīng)過慎重考慮，家屬決定信任鄭樹森院士，進行這場超難的移植手術(shù)。9月17日晚，與諸先生匹配的肝源到了，肝移植手術(shù)由鄭樹森院士主刀。

　　這是一場與時間賽跑、與死神較量的高難度手術(shù)。由于術(shù)中不能使用抗凝藥物，又要保證ECMO機器中體外循環(huán)的血液不凝固，麻醉醫(yī)生精密地控制著凝血時間;此外，諸先生的門靜脈由于常年肝病已經(jīng)閉塞，無法按照常規(guī)手術(shù)吻合，鄭院士將移植到患者體內(nèi)的新肝臟的門靜脈進行“改道”……

　　一項又一項難關(guān)，被鄭院士團隊一一攻克。5個多小時后，手術(shù)順利完成。術(shù)后第二天，諸先生的心肺功能逐漸平穩(wěn)，安全撤除了ECMO。目前，諸先生體征平穩(wěn)，移植肝功能良好。如果一切順利，很快就能出院了。

　　鄭樹森院士說，以前，像諸先生這樣的終末期肝病又同時合并心肺功能問題的患者，因為手術(shù)風險太高，往往沒有機會做肝移植手術(shù)。隨著ECMO技術(shù)在器官移植領(lǐng)域中的運用，今后將為更多患者帶來生的希望，許多像諸先生這樣的患者將得到救治。