全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：（ 黃玉梅 報(bào)道）值中秋、國(guó)慶雙節(jié)之際，當(dāng)人們沉浸在闔家團(tuán)聚、共享天倫之樂和外出旅游、走親訪友的幸福和喜悅之時(shí)，市一院有這樣一群人依然堅(jiān)守崗位，多科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合與119聯(lián)動(dòng)極速贏救，成功搶救一位因車禍致左胸部被長(zhǎng)約1.5米、直徑約6cm樹枝貫穿而命懸一線的患者，充分體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員精湛的急救技能，快速、沉著、果斷、正確的應(yīng)急搶救能力，用實(shí)際行動(dòng)唱響“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)，大愛無疆”的主旋律。
9月30日晚19：15分，忙碌了一天的急診科醫(yī)護(hù)人員，正準(zhǔn)備舒展一下疲憊的身體，刺耳的急救車?guó)Q笛聲再次劃破了夜的寂靜，一場(chǎng)“生命與時(shí)間”的賽跑正式拉開了序幕。據(jù)悉，患者男，27歲，約2小時(shí)前因車禍致左胸被長(zhǎng)約1.5米、直徑約6cm樹枝貫穿胸腔，長(zhǎng)度不詳。患者感胸痛、胸悶、心慌。120急救車到達(dá)車禍現(xiàn)場(chǎng)后，在急送至市一院急診室就診的同時(shí)，立即與急診科、胸外科取得聯(lián)系，胸外科薛東明主任醫(yī)師立即趕到急診，與急診科立即做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備并通知相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
警笛聲就是“命令”，急診科張楓醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)戴茜、護(hù)士張威、任廣翠、張海晴立即推著平車將病人接入急診搶救室，以“左胸部貫通傷”急診辦理人院。薛東明主任與張楓醫(yī)師一邊俯身查看患者，一邊快速下達(dá)醫(yī)囑：“心電監(jiān)護(hù)、吸氧、心電圖、建立靜脈通路、備血......”。戴茜護(hù)士長(zhǎng)合理護(hù)理分工，每個(gè)人各司其責(zé)，忙而不亂，在搶救的同時(shí)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備。夜班護(hù)士也提前趕來參加搶救。行政值班科教處副處長(zhǎng)張穎及夜班值班護(hù)士長(zhǎng)康穎接到電話通知后，立即開通急救綠色通道，趕到急診科協(xié)調(diào)配合搶救。此時(shí)患者表情焦慮、痛苦，左胸樹枝予專人固定。
此時(shí)接到通知的胸外科副主任韓冬也在趕赴醫(yī)院的路上，韓冬主任電話了解患者的病情后，要求急診科在病人生命體征平穩(wěn)的前提下，先行全麻插管，立刻聯(lián)系119鋸除大部分裸露在體外的樹枝行CT檢查了解胸腔內(nèi)情況，以便設(shè)計(jì)手術(shù)方案，查完CT立即送手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。消防武警及時(shí)趕到，在麻醉科徐峰副主任醫(yī)師對(duì)病人行全麻氣管插管后，在保證患者基本生命體征穩(wěn)定的情況下，順利將體外樹枝截除部分。攜帶心電監(jiān)護(hù)儀、便攜呼吸機(jī)緊急護(hù)送患者行CT檢查。胸部CT：提示樹枝經(jīng)前外側(cè)胸壁進(jìn)入胸腔經(jīng)左上肺達(dá)脊柱左側(cè)胸壁，前后胸壁均有肋骨骨折，胸腔內(nèi)有積氣、積血。患者由CT室直接推入手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。診斷明確后，以左胸部貫穿傷左肺穿透?jìng)⒆鬁y(cè)多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)血?dú)庑亍⒓怪钦?、左?cè)橫突骨折收入胸心外科。胸外科副主任韓冬及主任醫(yī)師薛東明、主治醫(yī)師嚴(yán)文俊詳細(xì)制定設(shè)計(jì)手術(shù)方案防止術(shù)中發(fā)生大出血及應(yīng)急搶救方案，在全麻下緊急為患者行胸腔內(nèi)異物取出+左上肺裂傷修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中見胸腔內(nèi)積血約800ml，探查見異物（樹枝）經(jīng)前外側(cè)胸壁第二肋間進(jìn)入胸腔，貫穿左上肺固有段后沿胸主動(dòng)脈表面達(dá)脊柱左側(cè)胸壁肌層，前后胸壁異物貫穿處均有肋骨骨折。小心移除異物，清除積血及殘余異物碎屑，去除碎骨片，溫鹽水反復(fù)沖洗胸腔，予止血、分層修補(bǔ)左上肺裂傷。歷經(jīng)3時(shí)10 分的緊張搶救取出約20厘米長(zhǎng)樹枝，手術(shù)順利結(jié)束。幸運(yùn)的是，樹枝并沒有刺到心臟和大動(dòng)脈，不然后果不堪設(shè)想。行政值班科教處副處長(zhǎng)張穎及夜班值班護(hù)士長(zhǎng)康穎一直陪同搶救，直到樹枝取出后才從手術(shù)室離開。 術(shù)后患者予輸血、補(bǔ)液、抗炎、支持等治療，目前患者神清，生命體征平穩(wěn)，下一步治療的重點(diǎn)是防止感染。
此次搶救，從患者入院至入手術(shù)室僅用了半個(gè)多小時(shí)，各科人員配合緊密，搶救及時(shí)，為搶救成功贏取了寶貴時(shí)間。長(zhǎng)期以來，市一院非常重視應(yīng)急搶救演練，全面提高醫(yī)護(hù)綜合素質(zhì)、急救能力和整體協(xié)調(diào)能力，強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是生命”，增強(qiáng)全院安全意識(shí)，充分提高了市一院綜合救護(hù)水平。
（圖片：康穎、張穎、戴茜、胸心外科）
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