全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息:為貫徹落實(shí)徐州市衛(wèi)生計(jì)生委《徐州市腫瘤防治一體化管理實(shí)施方案》要求,規(guī)范開(kāi)展腫瘤患者隨訪(fǎng)管理工作,進(jìn)一步細(xì)化腫瘤患者隨訪(fǎng)工作內(nèi)容, 提高隨訪(fǎng)工作質(zhì)量,參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《腫瘤登記管理辦法》和《江蘇省腫瘤隨訪(fǎng)方案》及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的有關(guān)要求,結(jié)合我市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和腫瘤登記工作開(kāi)展的實(shí)際情況,特制定《徐州市腫瘤隨訪(fǎng)管理服務(wù)規(guī)范)》,請(qǐng)各地各有關(guān)單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行。徐州市疾病預(yù)防控制中心、市腫瘤防治管理中心要加強(qiáng)全市腫瘤隨訪(fǎng)管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),切實(shí)提升腫瘤防治一體化管理水平。
徐州市腫瘤隨訪(fǎng)管理服務(wù)規(guī)范(試行)。
一、服務(wù)對(duì)象
具有徐州市戶(hù)籍的全部惡性腫瘤新發(fā)病例和現(xiàn)患病例
二、服務(wù)內(nèi)容
(一)隨訪(fǎng)工作
每例存活的患者每年至少隨訪(fǎng)4次,隨訪(fǎng)范圍包括全部原發(fā)惡性腫瘤(ICD-10:C00-C97)、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)和其他動(dòng)態(tài)未定或動(dòng)態(tài)未知的腫瘤(D42.0-D43.9),以及骨髓造血系統(tǒng)特質(zhì)的惡性腫瘤(D45、D46.0-D46.9、D47.1和D47.3)。隨訪(fǎng)工作以被動(dòng)隨訪(fǎng)為主,主動(dòng)隨訪(fǎng)為輔。
1.被動(dòng)隨訪(fǎng)
(1)首先將腫瘤信息化系統(tǒng)中的待隨訪(fǎng)病例與全死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)信息進(jìn)行核對(duì),核實(shí)已死亡腫瘤病例。如發(fā)現(xiàn)尚存病例與死因監(jiān)測(cè)信息一致的作為已死亡病例,更新生存狀態(tài)后,不再隨訪(fǎng)。
在此過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)庫(kù)中沒(méi)有病例信息,但在死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中有腫瘤死亡的病例信息,則需根據(jù)該病例的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)信息進(jìn)行腫瘤信息上報(bào)。
(2)除與死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)信息核對(duì)腫瘤病例生存狀態(tài)外,還可通過(guò)收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院的診療信息、公安戶(hù)籍銷(xiāo)戶(hù)信息、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息、新農(nóng)合醫(yī)保信息等,與腫瘤病例信息進(jìn)行比對(duì),以了解本年度現(xiàn)存病例的生存狀況。如發(fā)現(xiàn)病例已死亡,則補(bǔ)充調(diào)查相關(guān)死亡信息,不再進(jìn)行下一階段隨訪(fǎng);如發(fā)現(xiàn)患者存活,應(yīng)收集相關(guān)診治信息,作為本次隨訪(fǎng)記錄,以后,按要求進(jìn)行下一步隨訪(fǎng)。
2.主動(dòng)隨訪(fǎng)
被動(dòng)隨訪(fǎng)未發(fā)現(xiàn)存活或死亡信息的腫瘤現(xiàn)患病例,需進(jìn)一步通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)、入戶(hù)隨訪(fǎng)等主動(dòng)隨訪(fǎng)方式以確認(rèn)其生存狀態(tài)。
3.由于拒訪(fǎng)、戶(hù)口遷出、搬遷失聯(lián)、查無(wú)此人等特殊情況導(dǎo)致無(wú)法聯(lián)系到病例,視為失訪(fǎng)。連續(xù)三年失訪(fǎng)、以及通過(guò)隨訪(fǎng)確認(rèn)死亡的病例可以終止隨訪(fǎng)。
(二)隨訪(fǎng)信息管理
每次開(kāi)展隨訪(fǎng)工作均應(yīng)核對(duì)病例基本信息和結(jié)果信息,對(duì)填報(bào)不完整的信息進(jìn)行補(bǔ)充完善,對(duì)不符信息進(jìn)行更正。每次隨訪(fǎng)完成后,記錄隨訪(fǎng)結(jié)果,并將所獲取的信息更新到腫瘤信息化管理系統(tǒng)中。
三、服務(wù)流程
四、服務(wù)要求
(一)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的隨訪(fǎng)工作進(jìn)行培訓(xùn)督導(dǎo),控制失訪(fǎng)率,保證隨訪(fǎng)信息準(zhǔn)確性。
(二)開(kāi)展主動(dòng)隨訪(fǎng)時(shí)要禮貌、友善,注意措辭。
(三)腫瘤數(shù)據(jù)涉及病例個(gè)人信息,應(yīng)遵從醫(yī)學(xué)資料保密性及倫理學(xué)原則,未經(jīng)授權(quán),任何人不得翻閱和利用腫瘤登記數(shù)據(jù)。
五、工作指標(biāo)
在隨訪(fǎng)工作完成前,各登記處應(yīng)抽取5%的主動(dòng)隨訪(fǎng)病例進(jìn)行復(fù)核,以評(píng)價(jià)隨訪(fǎng)工作質(zhì)量。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:
1.有效性:各隨訪(fǎng)變量值的有效性,如出生日期、發(fā)病日期、死亡日期和隨訪(fǎng)日期之間的邏輯關(guān)系,年齡與出生和發(fā)病(或死亡)日期的一致性等,有效性要求95%以上。
2.準(zhǔn)確性:復(fù)核病例信息的準(zhǔn)確性,要求采用標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)和形態(tài)學(xué)編碼術(shù)語(yǔ)描述疾病,準(zhǔn)確率95%以上。
3.失訪(fǎng)率:要求失訪(fǎng)率低于10%,對(duì)失訪(fǎng)對(duì)象要查找并匯總失訪(fǎng)原因、統(tǒng)計(jì)失訪(fǎng)率,不能簡(jiǎn)單地加以剔除。
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