國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅介紹,研究顯示,自1990年至2015年25年間,我國是醫(yī)療質(zhì)量進步幅度最大的國家之一,HAQ(醫(yī)療質(zhì)量和可及性)指數(shù)由49.5提升至74.2(全球平均53.7,美國為81.3),排名從第110位提高到第60位,進步幅度位居全球第3位。同時,我國國內(nèi)區(qū)域間醫(yī)療服務質(zhì)量的差距由1990年的6.7縮小到2015年的1.2(2015年全球區(qū)域間醫(yī)療服務質(zhì)量的差距為20.1)。
郭燕紅說,長期以來,我國醫(yī)療服務總量位居世界之首且持續(xù)上升,醫(yī)療服務質(zhì)量管理任務繁重,經(jīng)多年探索,我國逐漸形成了政府監(jiān)管、機構自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的多元共治新格局。我國醫(yī)療質(zhì)量的提高伴隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展,以個體化、微創(chuàng)為典型特點的現(xiàn)代醫(yī)療技術在臨床廣泛應用。在個體化方面,疾病的診斷、治療不再僅停留于病原學、病理學層面,而向患者及病原體基因?qū)用孢~進了一大步。同時,以病人為中心的多學科診療模式(MDT)不斷推進,為患者提供更加全面、合理、科學的診療方案。
據(jù)介紹,近年來,我國醫(yī)療質(zhì)量安全水平得到穩(wěn)步提升。住院死亡率逐步下降,且穩(wěn)定在較低水平。2015年,三級公立綜合醫(yī)院和二級公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率分別為0.71%和0.48%,較2014年分別下降0.03個百分點和0.06個百分點;手術患者住院死亡率分別為0.38%和0.21%,其中三級綜合醫(yī)院較2014年下降0.03個百分點,二級綜合醫(yī)院與2014年持平。醫(yī)療服務效率不斷提升,醫(yī)療服務能力明顯增強,醫(yī)療機構抗菌藥物使用率下降幅度約為50%,醫(yī)療機構細菌耐藥上升態(tài)勢得到遏制。在醫(yī)療服務可及性方面,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前我國縣域內(nèi)就診率平均達到82.7%,較2016年年末增長2.3個百分點。50%左右的縣醫(yī)院能夠開展顱腦腫瘤手術、頸椎手術等復雜手術,縣醫(yī)院入出院患者診斷符合率、手術前后診斷符合率、病理與臨床診斷符合率均超過92%。今年上半年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占比平均增長4.7%,由上級醫(yī)療機構向下級醫(yī)療機構轉診的患者數(shù)量同比增長15.1%。
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