全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：進(jìn)入新時(shí)期，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)已成為愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要內(nèi)容，“雙創(chuàng)”既緊密相關(guān)又各具特色，將成為建設(shè)健康中國的助推劑。
綜合實(shí)力的靚麗名片
“20余年的創(chuàng)衛(wèi)工作對(duì)于改善城市環(huán)境、提升居民健康水平具有顯著推動(dòng)作用。”北京大學(xué)中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心執(zhí)行主任孟慶躍說。1989年10月19日，全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動(dòng)的通知》，標(biāo)志著我國正式啟動(dòng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作。北京大學(xué)中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心于2013年~2014年開展的國家衛(wèi)生城市綜合評(píng)價(jià)研究中，抽取了15個(gè)國家衛(wèi)生城市和15個(gè)對(duì)照城市以及部分典型城市，從健康、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會(huì)等角度對(duì)國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作成效進(jìn)行了全面評(píng)估。
數(shù)據(jù)顯示，此次調(diào)查的國家衛(wèi)生城市在獲得命名前4年法定報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告發(fā)病率平均增長率為16.17%，命名后4年平均每年下降2.8%。國家衛(wèi)生城市生活垃圾無害化處理率、生活污水集中處理率比對(duì)照城市高出5%以上。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期愛國衛(wèi)生工作的意見》，到2020年，國家衛(wèi)生城市數(shù)量要提高到全國城市總數(shù)的40%，國家衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))數(shù)量要提高到全國縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))總數(shù)的5%。
全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室副主任張勇表示，目前全國累計(jì)命名國家衛(wèi)生城市(區(qū))328個(gè)，較2012年年底提高了77.3%，國家衛(wèi)生城市(區(qū))比例達(dá)到46%。衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))累計(jì)1452個(gè)，較2012年年底提高了201%。浙江在全國率先實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生城市和衛(wèi)生縣城全覆蓋，江蘇、上海實(shí)現(xiàn)了國家衛(wèi)生城市(區(qū))全覆蓋，西藏和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)現(xiàn)了國家衛(wèi)生城市零的突破。“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市作為一項(xiàng)重要的社會(huì)和民生工程，已成為城市綜合實(shí)力的靚麗名片。”張勇說。
變遷中的創(chuàng)衛(wèi)之路
“政府主導(dǎo)、各部門參與、全社會(huì)動(dòng)員”，這既是創(chuàng)衛(wèi)的方式也是成效，同時(shí)也折射出我國愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的演進(jìn)過程。
“這在《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》的修訂中得到了充分體現(xiàn)。”復(fù)旦大學(xué)傅華教授說，1994年、1999年、2005年、2010年和2014年全國愛衛(wèi)會(huì)分別對(duì)《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了五次修訂。第一次修訂時(shí)，在愛國衛(wèi)生組織管理中增加了“有愛國衛(wèi)生工作長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，定期檢查落實(shí)”“有健全的地方愛國衛(wèi)生管理法規(guī)和制度”等主要內(nèi)容。而第二次修訂，則增加了“將愛國衛(wèi)生工作納入國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃”“工作有計(jì)劃、有部署、有檢查、有總結(jié)”“街道辦事處、居委會(huì)有專(兼)職愛國衛(wèi)生工作人員”。“從這一變化中看出，通過創(chuàng)衛(wèi)這一抓手，帶動(dòng)了愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的體制機(jī)制建設(shè)。”傅華說。
傅華表示，第三次修訂時(shí)，繼續(xù)增加了“主要領(lǐng)導(dǎo)重視，親自抓落實(shí)，各部門、各單位和廣大群眾積極參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動(dòng)”“愛衛(wèi)會(huì)各成員單位齊抓共管”“愛國衛(wèi)生工作納入政府目標(biāo)管理”。而到了第四次修訂時(shí)，更是將“主要領(lǐng)導(dǎo)率先垂范、真抓實(shí)干”寫入《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》。“通過這些年的變革，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的人、財(cái)、物得到了顯著提升，為可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”傅華說。(下轉(zhuǎn)第3版)(上接第1版)
在健康教育方面，《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》也隨著我國疾病譜的變化在不斷演進(jìn)。在標(biāo)準(zhǔn)第一次修改時(shí)，增加了“廣泛開展控制吸煙宣傳教育，公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和交通工具上應(yīng)有禁煙標(biāo)志，積極開展創(chuàng)無煙單位活動(dòng)”，這與上世紀(jì)90年代啟動(dòng)的控?zé)煿ぷ骶o密相關(guān)。此后，面對(duì)慢性病井噴的現(xiàn)狀，標(biāo)準(zhǔn)又逐步增加了社區(qū)和工作場(chǎng)所積極開展健康教育工作，廣泛開展全民健身活動(dòng)、開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)、推廣減鹽、控油等慢性病防控措施等內(nèi)容。
著力打造“升級(jí)版”
張勇表示，健康城市這一概念形成于20世紀(jì)80年代，是在“新公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”、《渥太華憲章》和“人人享有健康”戰(zhàn)略思想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，也是世界衛(wèi)生組織為面對(duì)21世紀(jì)城市化給人類健康帶來的挑戰(zhàn)而倡導(dǎo)的行動(dòng)戰(zhàn)略。1984年，在加拿大多倫多召開的國際會(huì)議上，健康城市的理念首次被提出。
在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)的基礎(chǔ)上，借鑒世界衛(wèi)生組織提出的健康城市行動(dòng)戰(zhàn)略，我國從20世紀(jì)90年代開始探索健康城市建設(shè)。全國愛衛(wèi)辦2007年批準(zhǔn)杭州、蘇州等10個(gè)城市(區(qū)、鎮(zhèn))開展健康城市(區(qū))、健康鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)。2013年，世界衛(wèi)生組織西太區(qū)向我國政府頒發(fā)“健康城市(衛(wèi)生城市)特別獎(jiǎng)”，表彰我國在這一領(lǐng)域作出的貢獻(xiàn)。
2016年7月，全國愛衛(wèi)會(huì)印發(fā)《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)在中國全面開展。健康城市健康村鎮(zhèn)是衛(wèi)生城鎮(zhèn)的升級(jí)版，衛(wèi)生城鎮(zhèn)重點(diǎn)關(guān)注解決城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題，健康城市健康村鎮(zhèn)則更加突出全面的社會(huì)健康管理。
張勇表示，目前，全國愛衛(wèi)辦在全國確定首批38個(gè)健康城市試點(diǎn)市，積極探索健康城市建設(shè)的有效模式。同時(shí)，作為健康中國建設(shè)的有效抓手，健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)受到各地黨委政府高度重視，已有100多個(gè)城市出臺(tái)了健康城市建設(shè)相關(guān)政策或規(guī)劃，健康社區(qū)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭等“健康細(xì)胞”工程建設(shè)正在積極探索推進(jìn)。
“建設(shè)健康城市健康村鎮(zhèn)并不意味著放松衛(wèi)生城市的建設(shè)。”張勇強(qiáng)調(diào)，目前我國衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))僅占3.58%，從全國來看，特別是中西部地區(qū)推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建是非常重要的工作，要努力改變環(huán)境衛(wèi)生狀況，改善城鄉(xiāng)居民的生產(chǎn)生活條件;而東部發(fā)達(dá)地區(qū)和已經(jīng)達(dá)到國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，要全面推進(jìn)健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)。
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