全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：2010年10月，市政府辦公室印發(fā)了《徐州市消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）的通知》，提出“到2015年，全市實現(xiàn)無本地感染瘧疾病例的目標；到2018年，全市通過江蘇省消除瘧疾考核認證達到消除瘧疾標準”的總目標，在全市全面開展消除瘧疾行動。行動開展以來，消除瘧疾工作進展順利，截至2015年底，全市已連續(xù)4年未發(fā)現(xiàn)本地感染瘧疾病例，沛縣、新沂市、邳州市、睢寧縣、銅山區(qū)通過了消除瘧疾考核評估。與此同時，境外輸入性瘧疾病例呈逐年上升趨勢，2015年全市報告輸入性瘧疾病例28例，較2010年增加133%。
2016-2020年是我市消除瘧疾的關鍵時期，由于瘧疾流行因素持續(xù)存在，必須進一步加強輸入性瘧疾的診治管理，提高各級的監(jiān)測與處置能力。為更好地開展消除瘧疾工作，確保如期實現(xiàn)全市消除瘧疾目標，根據(jù)《徐州市消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）》的總體要求，結合我市實際，特制定本實施方案。
一、工作目標
到2016年，全市所有縣（市、區(qū)）通過消除瘧疾考核；到2017年，徐州市級通過消除瘧疾考核評估，并持續(xù)做好監(jiān)測工作，鞏固瘧疾消除成果。
二、防控策略
以輸入性瘧疾防控為重點，以傳染源管理和疫點處置為核心，強化監(jiān)測預警，嚴格執(zhí)行消除瘧疾“1－3－7”工作要求，嚴控輸入性瘧疾繼發(fā)傳播，鞏固消除瘧疾成果。
三、技術措施
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1．加強出入境人員瘧疾防治宣傳教育。各級衛(wèi)生計生部門與當?shù)貦z驗檢疫、旅游、商務、外派勞務等行政管理部門建立合作與信息交流機制，及時互通境外感染和輸入性病例等相關信息，開展多種形式的健康宣傳。在勞務輸出較集中的縣（市、區(qū)）有針對性組織開展輸入性瘧疾預防知識宣傳，營造輸入性瘧疾防控的社會氛圍，提高出入境人員瘧疾防治意識和知識水平。
2．落實對輸入性瘧疾病例早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構對所有來自非洲和東南亞等瘧疾流行區(qū)的發(fā)熱病人進行實驗室瘧原蟲檢測，對診斷的瘧疾病例及時上報并規(guī)范治療。
3．提高疫情調(diào)查和處置的工作質(zhì)量。由病例報告地縣級疾控機構負責及時進行流行病學個案調(diào)查，病例現(xiàn)住地縣級疾控機構負責進行疫點調(diào)查和處置，同時組織對同行回國人員進行篩查，防止由繼發(fā)傳播引起的二代病例。
（二）強化監(jiān)測，提高預警與應急處置能力
按照消除瘧疾監(jiān)測方案的要求，認真開展傳染源監(jiān)測、傳播媒介監(jiān)測、瘧原蟲對抗瘧藥敏感性監(jiān)測和媒介對殺蟲劑抗性監(jiān)測等工作。在尚未通過消除瘧疾考核評估的地區(qū)，按照消除瘧疾“1－3－7”工作要求，重點做好傳染源監(jiān)測與管理，阻斷瘧疾傳播。在已通過消除瘧疾考核評估的地區(qū)，開展瘧疾再傳播風險評估，維持傳染源和媒介監(jiān)測能力，鞏固消除成果。在輸入性病例較多的地區(qū)開展瘧原蟲對抗瘧藥的敏感性監(jiān)測，在瘧疾媒介監(jiān)測點開展媒介對殺蟲劑抗性監(jiān)測。
（三）加強培訓，提高瘧疾防治能力
各級衛(wèi)生計生行政部門充分發(fā)揮省瘧疾診治專家指導組的作用，每年組織醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測人員開展技能培訓和考核，至少每2年組織一次臨床醫(yī)生瘧疾診治知識培訓和考核，提高輸入性瘧疾病例的臨床診治能力和水平。徐州市指定徐州市傳染病醫(yī)院為重癥瘧疾定點救治醫(yī)院，并成立市級瘧疾診治專家組。
按照分級培訓原則，各級疾控機構每年至少組織1次瘧疾實驗室檢測人員和防治人員技術培訓，鞏固提高瘧疾實驗室復核、流行病學個案調(diào)查和疫點調(diào)查與快速處置能力。定期組織開展技術培訓、技能競賽或應急演練，提高疾控機構監(jiān)測預警和應急處置能力。
出入境檢驗檢疫機構每年組織對邊境口岸相關工作人員的瘧疾防治知識與技能培訓，提高瘧疾咨詢報務和檢測篩查能力。
?。ㄋ模┩晟茖嶒炇揖W(wǎng)絡，保證檢測工作質(zhì)量
加強各級疾控機構和醫(yī)療機構的實驗室檢測能力建設，探索新型檢測方法的現(xiàn)場推廣應用，提高瘧疾檢測的敏感性和準確性。加強市級瘧疾診斷參比實驗室的建設，指導全市開展瘧疾實驗室檢測并加強運行管理，為消除瘧疾工作提供質(zhì)量保障。
四、保障措施
?。ㄒ唬┙M織保障
進一步加強衛(wèi)生計生、科技、商務、檢驗檢疫、旅游等行政管理部門間溝通與合作，共同做好轄區(qū)內(nèi)消除瘧疾工作的組織、協(xié)調(diào)與管理，完善政策措施，統(tǒng)籌安排資源，確保工作落實到位。
各級疾病預防控制機構負責轄區(qū)內(nèi)消除瘧疾各項工作的具體落實、技術指導和專業(yè)培訓，并定期向衛(wèi)生計生行政部門匯報消除瘧疾工作進展。
各級各類醫(yī)療機構負責瘧疾病例的發(fā)現(xiàn)、報告和治療，并在當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一領導下，與疾病預防控制機構共同開展消除瘧疾各項工作。
科技部門加大瘧疾防控相關技術、產(chǎn)品等研發(fā)力度。
商務部門應當要求外派勞務企業(yè)在對外派人員進行培訓時加強瘧疾防控知識教育，并及時向衛(wèi)生計生等部門通報外派勞務人員出入境信息。
出入境檢驗檢疫機構做好相關出入境人員瘧疾健康教育、病例監(jiān)測和出入境防病管理，及時與衛(wèi)生計生部門溝通有關信息。
旅游部門負責做好涉外旅游從業(yè)人員瘧疾防治相關知識的培訓，對前往瘧疾流行區(qū)旅游的人員開展必要的提醒和宣教，并及時向衛(wèi)生計生等部門通報外出旅游人員出入境信息。
?。ǘ┙?jīng)費保障
按照分級負擔的原則，市財政根據(jù)情況對全市消除瘧疾工作予以支持，各級政府根據(jù)當?shù)丿懠擦餍谐潭群拖懠驳膶嶋H情況，將消除瘧疾所需經(jīng)費納入財政預算。
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各級疾控機構按照《江蘇省抗瘧藥品使用和管理方案（試行）》的要求，負責轄區(qū)內(nèi)抗瘧藥品的儲備和供應。
?。ㄋ模┛茖W研究
根據(jù)全市消除瘧疾工作情況，組織跨學科聯(lián)合攻關，研究病例追蹤溯源、高敏感性檢測與篩選、媒介監(jiān)測和藥物抗性監(jiān)測以及輸入病例傳播風險評估等技術。及時轉化科研成果，并在防治工作中推廣和應用。
?。ㄎ澹﹪H合作
依托省寄研所積極參與國際交流與合作，引進、推廣和應用先進的技術和成功經(jīng)驗，鞏固我市消除瘧疾成果。
五、監(jiān)督評估
各級衛(wèi)生計生、科技、商務、檢驗檢疫、旅游等行政部門根據(jù)“科學、定量、隨機”的原則，制訂詳細的監(jiān)督檢查方案，通過開展定期與不定期相結合的自查、抽查，對工作內(nèi)容和實施效果進行督導檢查，原則上每年組織一次對下級的督導檢查，促進工作開展。
已通過消除瘧疾考核評估的地區(qū)，根據(jù)消除后瘧疾再傳播風險評估的風險程度，保持相應的監(jiān)測預警和應急處置能力，并對照我國消除瘧疾考核評估和世界衛(wèi)生組織認證的要求，做好迎接消除瘧疾考核評估和認證準備工作。
注：消除瘧疾“1－3－7”工作要求是指：“1”：瘧疾病例診斷后1日內(nèi)（24小時）報告，“3”：3日內(nèi)完成病例復核和流行病學個案調(diào)查，“7”：7日內(nèi)完成疫點調(diào)查和處置。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
