全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近日，2017年度“城市癌癥早診早治項目”啟動，徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)是我市“早診早治”項目唯一的人群臨床篩查和登記定點機構(gòu)。2017年度我市腫瘤篩查人數(shù)將不少于5000人(其中肺部腫瘤1500人，乳腺腫瘤1000人，肝部腫瘤1000人，上消化道腫瘤750人，大腸腫瘤750人)，并繼續(xù)在泉山區(qū)、鼓樓區(qū)、云龍區(qū)的部分社區(qū)開展早診早治項目，惠及更多市民。記者從徐州市腫瘤醫(yī)院了解到，2016年我市共有4960人次高危人群完成篩查。
免費篩查：2017年度有5000個名額
據(jù)介紹，“城市癌癥早診早治”項目是中央財政補助的國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在20多個城市開展關(guān)于肺部、上消化道、結(jié)直腸、肝臟和乳腺等腫瘤的危險因素問卷調(diào)查，高危人群評估和臨床篩查。近日，2017年度“城市癌癥早診早治項目啟動會”在徐州市腫瘤醫(yī)院召開，將對上述5大腫瘤的高危人群進行篩查。
記者了解到，2017年度將繼續(xù)在泉山區(qū)、鼓樓區(qū)、云龍區(qū)的部分社區(qū)開展早診早治項目，三個區(qū)分別承擔(dān)項目人群評估問卷調(diào)查8400例，分別承擔(dān)肺部腫瘤高危人群篩查500例、乳腺腫瘤篩查334例、肝部腫瘤篩查334例和上消化道腫瘤、大腸腫瘤各250例。下一步要加大早診早治陽性人群的隨訪，通過信息化手段進一步完善地區(qū)腫瘤患者登記報告、隨訪等工作。要通過開發(fā)腫瘤信息化管理平臺二期建設(shè)，實現(xiàn)早診早治項目高危人群及陽性人群全程跟蹤管理，保證徐州市腫瘤信息化管理工作繼續(xù)走在全國前列。
據(jù)徐州市腫瘤醫(yī)院副院長王健介紹，“城市癌癥早診早治”項目于2014年在徐州市正式啟動，我市將“城市癌癥早診早治”項目作為造福全市居民健康的重大公共衛(wèi)生項目和重要民生工程來抓。開展這項工作，一方面是執(zhí)行衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳相關(guān)部署要求，另一方面則是為研究和評估城市中五大高危人群篩查和早診早治適宜技術(shù)，找到適合城市實際的篩查和早診早治技術(shù)工作模式，努力降低城市中惡性腫瘤發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率。
據(jù)介紹，市腫瘤醫(yī)院成立了早診早治篩查登記中心及篩查中心，配備專業(yè)人員及導(dǎo)醫(yī)人員。登記中心負(fù)責(zé)高危人群接待、咨詢、預(yù)約體檢、信息錄入及檢查結(jié)果上報國家癌癥中心等工作;來院篩查人員可以集中在篩查中心完成血液標(biāo)本采集，肝臟、乳腺彩超、心電圖檢查。導(dǎo)醫(yī)人員負(fù)責(zé)引領(lǐng)篩查人員完成肺部CT、胃腸鏡檢查的預(yù)約工作。對篩查人員進行資料目錄式建檔，方便隨時查詢相關(guān)信息。為篩查居民建立專屬檔案袋，用編碼的方式進行統(tǒng)一管理，方便隨時調(diào)檔查閱。不斷優(yōu)化篩查人群的檢查流程。較去年相比，新的分項預(yù)約流程使篩查工作更為科學(xué)、快速、便捷，縮短了體檢時間。同時，進一步規(guī)范了篩查流程，保證數(shù)據(jù)真實有效。
篩查效果：2016年有4960人次高危人群在市腫瘤醫(yī)院進行免費篩查
記者從徐州市腫瘤醫(yī)院了解到，2016年共完成問卷調(diào)查和高危人群評估17649人，其中高風(fēng)險6351人(11021人次)，人群癌癥高風(fēng)險率為35.99%。
完成高危人群篩查4960人次(3100人)，其中肺部腫瘤篩查1815人次，肝部腫瘤篩查1255人次，乳腺腫瘤篩查979人次，胃部腫瘤篩查649人次，直腸腫瘤篩查262人次。通過檢查發(fā)現(xiàn)早期病變521人，經(jīng)過病理確診腫瘤3例：肺部腫瘤2例，上消化道腫瘤1例。其中通過CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部陽性結(jié)節(jié)72例，疑似肺部腫瘤13例;彩超和腫瘤標(biāo)記物檢查發(fā)現(xiàn)AFP陽性12例，肝硬化6例，肝占位性病變22例;乳腺彩超、鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)乳腺可疑248例，陽性44例;通過胃鏡檢查、病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道不典型增生18例，上皮內(nèi)腫瘤30例，上消化道腫瘤1例;通過腸鏡、病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大腸病變55例。
這些檢查結(jié)果代表什么?市腫瘤醫(yī)院副院長王健解釋說，對于肺部CT發(fā)現(xiàn)≥15mm結(jié)節(jié)(包括實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)及非實性結(jié)節(jié))建議到醫(yī)院抗炎治療5-7天，間隔1個月后復(fù)查CT，觀察結(jié)節(jié)有無變化。對于5-14mm的實性/部分實性結(jié)節(jié)及8-14mm非實性結(jié)節(jié)建議間隔3個月再進行CT復(fù)查。
乳腺腫瘤篩查45歲以上者為什么做乳腺B超檢查后還要做“鉬靶檢查”?市腫瘤醫(yī)院乳腺科鐘青主任介紹，“鉬靶檢查”即乳腺X線攝影檢查，對于45歲以上婦女乳腺X線攝影篩查乳腺癌的準(zhǔn)確性高，但乳腺X線對年輕致密乳腺組織穿透力差，故一般不建議對40歲以下、無明確乳腺腫瘤高危因素或臨床體檢未發(fā)現(xiàn)異常的婦女進行乳腺X線檢查。常規(guī)乳腺X線檢查的射線劑量低，不會危害婦女健康。
市腫瘤醫(yī)院借鑒的是國際上較為先進的一種診療模式。由來自多學(xué)科的專家共同為一位患者會診，并經(jīng)專家們共同研究討論后為患者制定檢查———診斷———治療———隨訪等“一攬子”診療方案，有效避免了由首診單學(xué)科醫(yī)生僅憑個人經(jīng)驗而給出的“各自為政”的盲目診療方案，從而保證了患者得到適合自己的最佳診療方案。
專家呼吁
A市民要積極參與早期篩查
篩查和早期檢測是發(fā)現(xiàn)惡心腫瘤和病變前兆的重要途徑，有利于其早期發(fā)現(xiàn)和及時治療。而篩查對象首先要接受問卷調(diào)查和高危人群評估，那么，什么人會被評估為高危人群?
市腫瘤醫(yī)院列出了肺部腫瘤、乳腺腫瘤、肝部腫瘤、胃部腫瘤、結(jié)直腸腫瘤的高危因素，肺部腫瘤的高危人群主要是有吸煙史或經(jīng)常吸二手煙的、有肺部腫瘤家族史的中老年人、45歲以上人群、有慢性肺部疾病患者;乳腺腫瘤的高危人群是一級親屬(媽媽、姐妹、女兒)中有患該病的，其風(fēng)險會增加9倍;有前期病變者，如有不典型乳腺增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病等。此外，行經(jīng)期延長、未育晚育、非母乳喂養(yǎng)、高雌激素水平等，也是已知的乳腺腫瘤危險因素。肝部腫瘤的高危人群主要有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史者，尤其是40歲以上男性肝炎患者;脂肪肝患者;長期嗜酒者;長期食用腌制、煙熏、霉變等食品者;臨床診斷為肝硬化者;有肝部腫瘤家族史者;目前有肝區(qū)不適或疼痛等癥狀，曾檢測甲胎蛋白有過異常。胃部腫瘤的高危人群主要是家族中曾有人患過該病，感染幽門螺桿菌者，患有胃潰瘍、萎縮性胃炎者;有胃息肉或做過胃部手術(shù);長期喜食腌制品、高鹽食物及隔夜食物，或工作壓力較大、飲食不規(guī)律者。直腸腫瘤的高危人群：直腸腫瘤有家族遺傳性，有腫瘤家庭綜合征和家族性腺瘤病的家族成員也要引起注意;有放療史的病人;有腸息肉的病人，有慢性潰瘍性結(jié)腸炎病史的，結(jié)直腸病變的可能性也比較大。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生告訴記者，他們在向社區(qū)里的居民推薦“城市癌癥早診早治項目”時，很多人在聽到癌癥兩個字時，立馬色變，很多人都很抗拒，不愿相信。當(dāng)有個別居民被查出存在較高腫瘤風(fēng)險后，不愿意去醫(yī)院做進一步臨床篩查，擔(dān)心萬一真得了“不愿意接受的病”該怎么辦。
市腫瘤醫(yī)院副院長王健提醒市民，醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐已經(jīng)證實，腫瘤是慢性疾病，發(fā)生發(fā)展有一個過程，通過科學(xué)有效的技術(shù)方法對人群進行篩查，能及時發(fā)現(xiàn)前期病變及早期腫瘤。經(jīng)有效治療，可以阻斷病變的發(fā)展和治愈癌癥。早期腫瘤患者不僅治療效果好，同時花費也少，而且康復(fù)較快。所以早期篩查十分重要。此外，市腫瘤醫(yī)院多年來堅持開展“腫瘤義診縣區(qū)行”活動，通過走訪、義診等多種方式，為縣級群眾提供高水平、高層次的診療服務(wù)。
B預(yù)防要點十五條，你記住了嗎?
隨著大家健康意識的提高，越來越注重自己的生活飲食習(xí)慣，對防癌的意識也有所提高。“世界衛(wèi)生組織提醒并公布了預(yù)防腫瘤要點十五條，大家可以參考下。” 市腫瘤醫(yī)院副院長王健介紹說。
●不吃發(fā)霉的糧食及制品?；ㄉ⒋蠖?、米、面粉發(fā)霉后，可產(chǎn)生黃曲霉素。
●不吃熏、腌制食物，如熏魚、咸肉、腌咸菜等，這些食物可產(chǎn)生亞硝酸鹽。
●不吃過熱、過硬、過焦或過咸的食物，不喝過燙的水。炒菜油溫不能太高，盡量少用煎炸、油炸的烹調(diào)方法。
●多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物的攝入量。
●不吃被農(nóng)藥污染的蔬果和其他食物。
●不酗酒。
●不吸煙。
●不要長期服用可能導(dǎo)致腫瘤的藥物。
●不接觸或少接觸煙囪里冒出的黑煙。
●不用洗衣粉擦洗餐具、茶具或食物。
●不要用有毒的塑料。
●曬太陽不能過度。
●注意通風(fēng)，別在封閉環(huán)境中待得太久。沒裝空調(diào)的房間，每天也必須開窗1—2小時。
●裝潢中不要用放射性的巖石和礦砂及含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等物質(zhì)的建筑材料。保證空氣流通。裝修完后，要把室內(nèi)的各種氣味排放干凈，待通風(fēng)30天后再入住。
●防止污染物滯留。新衣服買回來先用清水洗滌后再穿;在醫(yī)院、廠礦、車間工作的人下班后，應(yīng)先洗手或洗澡，千萬不要把工作服帶回家中。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
