全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：近日，《徐州市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，以下簡稱《規(guī)劃》)出臺(tái)。在這份《規(guī)劃》中，明確指出到2020年，徐州每千人口注冊護(hù)士達(dá)到3.14名，和全國規(guī)劃數(shù)一致，目前全省每千人口為2.56人。這一配置要求，將能有效緩解目前護(hù)理人員在對(duì)應(yīng)患者群體的不對(duì)等狀況。在對(duì)這份《規(guī)劃》進(jìn)行詳細(xì)解讀時(shí)發(fā)現(xiàn)，未來老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、特殊患者護(hù)理等市民較為關(guān)注的醫(yī)療話題。
關(guān)鍵詞1：新期待
《規(guī)劃》明確了9條具體目標(biāo)。其中指出，到2020年，每千人口注冊護(hù)士達(dá)3.14名(預(yù)期性)，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25(預(yù)期性)。全市在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))工作的護(hù)士數(shù)比“十二五”期末增加55%(預(yù)期性)。
其次，80%三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施護(hù)士崗位管理，50%二級(jí)醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理。推行護(hù)士分配制度改革，護(hù)士分層級(jí)崗位培訓(xùn)。護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，注冊有效率達(dá)到100%;二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)理管理人員、新人職護(hù)士、老年護(hù)理從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士參加培訓(xùn)比例均達(dá)90%(預(yù)期性)。
在加強(qiáng)具體護(hù)理業(yè)務(wù)上，《規(guī)劃》明確到2020年，創(chuàng)成國家級(jí)護(hù)理重點(diǎn)專科1個(gè)、省級(jí)護(hù)理重點(diǎn)專科1-2個(gè)，扶持建立市級(jí)護(hù)理重點(diǎn)?？圃鲋?0個(gè);爭創(chuàng)省級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)基地1-2個(gè)，建立完善與省級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)相對(duì)應(yīng)的市級(jí)護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)專科設(shè)置，二級(jí)及以上醫(yī)院ICU、血液凈化專業(yè)護(hù)士持證上崗率≥90%;手術(shù)室、急診急救、產(chǎn)科、新生兒危重癥護(hù)理專業(yè)護(hù)士持證上崗率≥50%;其他開設(shè)專業(yè)市級(jí)?？谱o(hù)士持證上崗率≥10%。
對(duì)護(hù)士的規(guī)范要求越來越高，十三五期間，將完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核體系，爭創(chuàng)1-2個(gè)省級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地，提高臨床護(hù)士工作能力;市衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院每季度開展1次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年開展1次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第三方滿意度達(dá)到85%以上。
到2020年，爭取增加設(shè)置護(hù)理院(或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu))1所.100%二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化(覆蓋隊(duì)伍、崗位、質(zhì)量、安全等全環(huán)節(jié)、全過程)(預(yù)期性)，保障患者安全、提高護(hù)理效率。
關(guān)鍵詞2：分層管理
對(duì)護(hù)士的管理，也在“十三五”期間發(fā)生變化，將建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，建立健全符合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級(jí)管理制度，以護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo)，結(jié)合工作年限、職稱和學(xué)歷等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分層。將護(hù)士分層管理與護(hù)士的薪酬分配、晉升晉級(jí)等有機(jī)結(jié)合，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間。
健全分層次崗位培訓(xùn)機(jī)制，結(jié)合護(hù)士分層級(jí)崗位培訓(xùn)的特點(diǎn)，明確各層級(jí)培訓(xùn)階段護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容、帶教要求、考核形式等。重點(diǎn)加強(qiáng)新人職護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理人員、社區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士等的培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。
根據(jù)臨床護(hù)理工作需要，選拔優(yōu)秀護(hù)理骨干擔(dān)任帶教師資，開展床邊技能操作培訓(xùn)。
同時(shí)，落實(shí)護(hù)士長跟班督導(dǎo)制度，確保培訓(xùn)及考核效果。加強(qiáng)護(hù)士長、高年資護(hù)士能力建設(shè)，培養(yǎng)年輕護(hù)士成長的領(lǐng)頭人。常態(tài)化開展護(hù)士臨床工作能力考核工作，逐步改革考核形式和方法，使考核貼近臨床、貼近病人。
關(guān)鍵詞3：能力升級(jí)
我市在十三五期間，對(duì)護(hù)士的能力要求也逐漸提高。二級(jí)以上醫(yī)院要建立和國內(nèi)知名三級(jí)醫(yī)院長期進(jìn)修學(xué)習(xí)合作意向并定期選派護(hù)理骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)，建立健全?？谱o(hù)理人才儲(chǔ)備庫、護(hù)理管理人員后備庫根據(jù)技術(shù)成熟度、師資儲(chǔ)備、社會(huì)需求等因素綜合考量，有序發(fā)展和開設(shè)新的市級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，加強(qiáng)市級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)，擴(kuò)大市級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)的專業(yè)范圍。同時(shí)，協(xié)助省衛(wèi)生計(jì)生委做好在徐省級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)和管理。探索開展ICU、血液凈化?？谱o(hù)士持證上崗。繼續(xù)實(shí)施市級(jí)護(hù)士長崗位培訓(xùn)，結(jié)合新醫(yī)改要求和護(hù)理管理趨勢前沿，優(yōu)化、完善現(xiàn)有培訓(xùn)課程，堅(jiān)持管理臨床管理實(shí)習(xí)相結(jié)合，重點(diǎn)提升新任護(hù)士長的管理水平，使其盡快適應(yīng)角色、勝任崗位要求。
到2020年，全市二、三級(jí)醫(yī)院100%的護(hù)理部主任、護(hù)士長完成護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)，二級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士長50%完成護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)。著力推進(jìn)護(hù)護(hù)理管理從經(jīng)驗(yàn)化向知識(shí)化、專業(yè)化轉(zhuǎn)型。
關(guān)鍵詞4：特殊患者
從《規(guī)劃》中，可以發(fā)現(xiàn)，二級(jí)以上醫(yī)院可根據(jù)自身專科特色開設(shè)門診?？?、專病護(hù)理服務(wù)，如為高危孕產(chǎn)婦、糖尿病患者、直腸癌造瘺和各種慢性傷口患者等特殊群體設(shè)立?？崎T診，由獲得相應(yīng)資質(zhì)的臨床?？谱o(hù)理人員為患者實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)或技能指導(dǎo)，以適應(yīng)非住院患者或出院后患者進(jìn)一步治療、康復(fù)和延續(xù)照護(hù)的需求。
針對(duì)腫瘤、人體器官移植、糖尿病等?？苹颊卟煌奶攸c(diǎn)，探索建立醫(yī)護(hù)協(xié)同、多學(xué)科合作的個(gè)案管理服務(wù)模式。由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)患者整體診療護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施、追蹤和評(píng)估，統(tǒng)籌多學(xué)科參與的照護(hù)，建立患者出院后隨訪制度，讓患者接受更加連續(xù)的服務(wù)，縮短患者住院時(shí)間，增加康復(fù)機(jī)會(huì)，減輕患者負(fù)擔(dān)，改善護(hù)理品質(zhì)。
關(guān)鍵詞5：老年護(hù)士
逐步建立以居家為主、社區(qū)為依托、專業(yè)機(jī)構(gòu)為支撐的老年護(hù)理服務(wù)體系。嘗試開展將部分一級(jí)或二級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年患者以及失能、半失能等人群提供健康管理、康復(fù)促進(jìn)、長期護(hù)理等服務(wù)。
與此間時(shí)，健全完善老年護(hù)理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，開展老年護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。
關(guān)鍵詞6：中醫(yī)護(hù)理
在《規(guī)劃》中，將中醫(yī)護(hù)理作為重點(diǎn)進(jìn)行了介紹。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)病房要積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在慢性病防控、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進(jìn)、健康養(yǎng)老等方面的作用，逐步向基層、家庭及健康服務(wù)等領(lǐng)域拓展。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)術(shù)進(jìn)步。
在“十三五”期間，我市將設(shè)立中醫(yī)護(hù)理?？婆嘤?xùn)基地，對(duì)從事中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，到2020年，20%的中醫(yī)護(hù)理人員取得崗位培訓(xùn)證書。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
