全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：在7月28日世界肝炎日到來(lái)前夕，世衛(wèi)組織敦促各國(guó)快速行動(dòng)起來(lái)，更好地了解這一疾病并加大獲取檢測(cè)和治療服務(wù)。目前，每20名病毒性肝炎感染者中僅有1人知曉感染情況，每100名患者中僅有1人得到治療。
“這個(gè)世界漠視肝炎造成的危害，”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說。“現(xiàn)在到了對(duì)肝炎作出全球應(yīng)對(duì)動(dòng)員，使產(chǎn)生的應(yīng)對(duì)力度與艾滋病毒/艾滋病和結(jié)核病等其它傳染病的抗?fàn)幜Χ缺３窒喈?dāng)?shù)臅r(shí)候了。”
世界上有4億人感染乙型和丙型肝炎，這一數(shù)字是艾滋病毒攜帶者人數(shù)的10倍以上。2013年，估計(jì)有145萬(wàn)人死于這一疾病——而1990年時(shí)不足100萬(wàn)。
在2016年5月召開的世界衛(wèi)生大會(huì)上，194個(gè)國(guó)家政府通過了史無(wú)前例的《全球衛(wèi)生部門病毒性肝炎戰(zhàn)略》，并對(duì)首次提出的全球目標(biāo)達(dá)成了一致。這一戰(zhàn)略包括到2020年治療800萬(wàn)乙型或丙型肝炎患者。其長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是到2030年在2016年數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將新發(fā)病毒性肝炎感染減少90%并將病毒性肝炎引起的死亡數(shù)減少65%。
這是一項(xiàng)雄心勃勃的戰(zhàn)略，不過人們已經(jīng)握有用來(lái)實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的工具。在乙型肝炎方面已有有效的疫苗和治療辦法。尚沒有針對(duì)丙型肝炎的疫苗，但在過去幾年中有關(guān)這一疾病的治療已經(jīng)取得了顯著進(jìn)展。采用了被稱為直接抗病毒藥物的口服藥物，這使得在2-3個(gè)月內(nèi)可使90%以上的病人得到治愈成為可能。然而在許多國(guó)家，現(xiàn)行政策、規(guī)制和藥品價(jià)格使大多數(shù)人的疾病治愈可望不可即。
“我們現(xiàn)在需要行動(dòng)起來(lái)，使人們不再遭受由肝炎導(dǎo)致的不必要死亡，”世衛(wèi)組織艾滋病毒/艾滋病司司長(zhǎng)和全球肝炎規(guī)劃主任Gottfried Hirnschall博士說。“這就要求使所有具有需求的人員迅速加快獲得服務(wù)和藥品。”
改善治療
不過，有些國(guó)家正在設(shè)法使存有需求的人員獲得服務(wù)。丙型肝炎藥品價(jià)格的下降為這些努力帶來(lái)了便利?，F(xiàn)在藥品價(jià)格正在出現(xiàn)下滑，尤其是那些可以獲得非專利藥品的國(guó)家。2015年，一項(xiàng)初步分析估計(jì)，生活在低收入和中等收入國(guó)家的30萬(wàn)人已經(jīng)獲得了以新的直接抗病毒藥物為基礎(chǔ)的丙型肝炎治療。
埃及屬于中低收入國(guó)家，是世界上丙型肝炎流行率最高的國(guó)家之一。該國(guó)在過去12個(gè)月中治療了20萬(wàn)人，每位丙型肝炎病人獲得治療的價(jià)格從2014年的900美元降到2016年的不足200美元。其它國(guó)家加大了針對(duì)丙型肝炎的工作力度。巴西和巴基斯坦正在快速擴(kuò)大治療覆蓋面，格魯吉亞已經(jīng)宣布了一項(xiàng)疾病消除計(jì)劃。
預(yù)防肝炎
乙型和丙型肝炎感染是在衛(wèi)生保健環(huán)境以及注射吸毒人員中間通過污染的血液以及通過污染的針頭和注射器獲得傳播的。病毒也可通過不安全性行為傳播，并可通過受到感染的母親傳給其新生兒。
截至2014年，184個(gè)國(guó)家將為嬰兒接種乙肝疫苗作為疫苗接種方案的一部分，這些國(guó)家中有82%的兒童接種了乙肝疫苗。這比1992年時(shí)的31個(gè)國(guó)家出現(xiàn)了大幅提升。當(dāng)年，世界衛(wèi)生大會(huì)通過一項(xiàng)決議，建議在全球范圍內(nèi)接種乙肝疫苗。
另外，實(shí)行血液安全戰(zhàn)略，包括對(duì)所有捐獻(xiàn)的用于輸注的血液和血液成分進(jìn)行有質(zhì)量保證的篩查，可利于預(yù)防乙型和丙型肝炎傳播。進(jìn)行安全注射，消除不必要和不安全的注射，可成為預(yù)防傳播的有效戰(zhàn)略。向注射吸毒者提供減輕危害服務(wù)是降低這一人群肝炎感染的關(guān)鍵所在。安全性行為，包括盡量減少性伴侶的數(shù)目并使用屏障保護(hù)措施(安全套)等，也可預(yù)防傳播。
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