全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：日前，一則“北京急救人員拒抬年邁病人”的新聞引發(fā)輿論關(guān)注，其實，近年來，諸如急救車收費合不合理，病患該由誰搬抬等等，有關(guān)院前急救服務(wù)頻惹爭議。那么，急救人員是否有義務(wù)幫病人抬擔(dān)架?急救車的工作職能有哪些?急救車的哪些行為屬于違規(guī)?
急救人員拒抬81歲病人稱抬不動?120回應(yīng)：并未拒抬
7月13日，有媒體報道，北京曹女士反映，7月9日凌晨其父親突發(fā)腦血栓，120急救醫(yī)生要求家屬自己找人抬病人下樓。家屬花約20分鐘找到鄰居幫忙。家屬稱送醫(yī)后醫(yī)生表示患者錯過了最佳搶救時間。家屬質(zhì)疑急救人員要求其找人幫忙抬患者耽誤了搶救時間，對患者造成傷害。
對于事情的具體經(jīng)過，曹女士的母親丁女士在接受媒體采訪時表示，9日早上5點左右，81歲的老伴突然出現(xiàn)嘴歪、說話不清楚、腿腳僵硬等癥狀。“他2013年得過腦血栓，我懷疑是舊病復(fù)發(fā)，于是撥打了120。”
丁女士說，約20分鐘后，兩名醫(yī)護人員到家為老伴檢查并測量血壓，醫(yī)護人員要求其去找人抬患者下樓，“他們說抬不動”。
此事經(jīng)媒體報道后引發(fā)輿論關(guān)注。那么，120急救人員在當(dāng)時是否出現(xiàn)違規(guī)情況?
北京120急救中心宣傳部門一位趙姓負責(zé)人向記者表示，經(jīng)核實，首先，他們的工作人員沒有拒抬，無論是醫(yī)生還是擔(dān)架員最后都抬了病人。再者，由于當(dāng)時病患年歲較大，并且住在老式樓層，那里沒有電梯且拐角較多，出于病患的安全考量，當(dāng)時，工作人員希望能找些人搭把手，在轉(zhuǎn)運途中在旁扶著老人。
“我們的醫(yī)生和擔(dān)架員是兩位男士，都去抬病人了，另外一位女護士則要拿診箱以及氧氣瓶。”該負責(zé)人表示，“也不是護士不能去抬，實在是因為該老年人歲數(shù)太大，怕在抬擔(dān)架過程中出現(xiàn)危險，所以希望多找些人搭把手。”
急救人員是否有義務(wù)抬擔(dān)架?120回應(yīng)：相關(guān)規(guī)定未明確
在很多人眼中，急救人員搬抬病患是責(zé)無旁貸的事，應(yīng)是急救人員的義務(wù)，因為在家屬最終所支付的費用里應(yīng)包括此項服務(wù)。
對此，上述負責(zé)人告訴記者，在相關(guān)規(guī)定中，醫(yī)生并沒有搬抬擔(dān)架的義務(wù)，但作為醫(yī)生或普通人而言，在別人有需要的時候，搭把手、幫個忙也是理所當(dāng)然的事。
“急救人員的主要職責(zé)是作為醫(yī)生的職責(zé)，即救治和轉(zhuǎn)運患者。”該負責(zé)人表示，急救人員都是有醫(yī)師從業(yè)資格證的，有些還是副主任醫(yī)師，這些人員跟醫(yī)院里的醫(yī)生一樣，其主要職責(zé)就是現(xiàn)場救助患者，并對其病情進行初步判斷，在轉(zhuǎn)運過程中，作精心監(jiān)護，并平安地把病人送到醫(yī)院。而搬抬擔(dān)架主要由擔(dān)架員負責(zé)，但實際上，并非每輛車都有配備相關(guān)人員。
有數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前，北京市120和999兩家院前機構(gòu)全部共有580輛救護車。該負責(zé)人解釋，他們并非不愿意在每輛車配置擔(dān)架員，但由于人員待遇問題，法律制度層面的問題，以及對擔(dān)架員本身有相關(guān)的規(guī)范要求，因此，目前讓所有救護車均配置擔(dān)架員并不容易。
北京擬立法 搬抬服務(wù)或由院前急救機構(gòu)提供
其實，有關(guān)急救中“搬抬服務(wù)”由誰承擔(dān)的爭議早就存在。去年11月，“南航急救事件”就曾引發(fā)社會對此問題的強烈討論。當(dāng)時，一乘客反映，在乘坐南方航空航班時突發(fā)疾病，但北京首都機組人員和機場救護人員在誰來抬擔(dān)架問題上互相推諉。
針對爭議，今年5月，北京市十四屆人大常委會第二十七次會議對《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》草案進行第四次審議，審議的草案修改三稿對急救規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定。
根據(jù)草案規(guī)定，院前醫(yī)療急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有需要的急危重患者提供搬抬服務(wù)?；颊呷绻枰崽Х?wù)，可以在打電話時提出需要。每輛院前救護車應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)師1名、駕駛員1名，并根據(jù)需要配備護士、醫(yī)療救護人員或者擔(dān)架員等急救人員2名。
對于院前醫(yī)療急救機構(gòu)不按照規(guī)定配備急救人員的，草案修改三稿明確規(guī)定，由北京市或者區(qū)衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令改正，并可處5000元以下罰款;造成嚴(yán)重后果的，相關(guān)直接責(zé)任人員依法給予處分。
關(guān)于急救車還有哪些爭議話題?
除了搬抬服務(wù)由誰承擔(dān)頻惹爭議外，救護車收費是否合理的問題也備受輿論關(guān)注。對此，上述草案也規(guī)定，院前救護車應(yīng)當(dāng)安裝計價器，并在明顯位置粘貼價格公示，標(biāo)明收費項目名稱、標(biāo)準(zhǔn)及價格舉報電話。
今年5月1日起，北京市公布的《關(guān)于印發(fā)本市院前急救有關(guān)項目價格的通知》正式執(zhí)行，規(guī)范現(xiàn)行救護車使用相關(guān)價格政策，統(tǒng)一“救護車使用費”。
根據(jù)通知，北京市救護車隨車出診費規(guī)范為院前危急重癥搶救費，價格保持每次40元不變，救護車使用費計價方式由“車輛往返全程計價”改為“按實際載客里程計價”。計價里程以計價器為準(zhǔn)，無計價器救護車輛不得收費。
具體價格標(biāo)準(zhǔn)為：3公里以內(nèi)(含)50元，3公里以上每公里7元，不足1公里按1公里計算。計價里程按照接到患者起至目的地的實際行駛公里計算，無計價器不得收費。這也意味著，3公里內(nèi)，北京的救護車出車費用只要90元，不超過100元。
此外，改裝救護車、借用救護車，也是近年來輿論關(guān)注的另一焦點。
對此，早在2013年，當(dāng)年2月1日起施行的《北京市救護車管理辦法》就明確，本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須按照國家及本市有關(guān)規(guī)定使用救護車，不得私自改裝、出借、借用、轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、調(diào)撥救護車或挪作它用，不得使用已注銷機構(gòu)救護車、非本地牌照救護車在本市從事醫(yī)療服務(wù)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
