全程導醫(yī)網 健康焦點：健康是幸福生活的基礎和源泉，健康是人生最大的財富，健康是人類永恒的追求。黨的十八屆五中全會將推進“健康中國”建設升級為國家戰(zhàn)略。2015年，省政府專門印發(fā)《關于深入推進“健康江蘇”建設不斷提高人民群眾健康水平的意見 》。健康城市建設作為新時期愛國衛(wèi)生運動的重要內容，是推進“健康江蘇”的重要抓手。近年來，我省高度重視并積極開展健康城市建設，涌現(xiàn)出一批先進典型，為“健康江蘇”建設提供了寶貴的經驗。
健康城市 為了人們更健康
城市化、現(xiàn)代化是經濟社會發(fā)展的必然結果，也是人類文明、進步的表現(xiàn)。然而，隨著城市化進程的加快，城市高度繁榮的同時，也逐漸出現(xiàn)了環(huán)境污染、交通擁堵、慢性病高發(fā)、精神壓力過大等“城市病”。這些“城市病”日益威脅著人們健康的同時，也阻礙著城市進一步健康可持續(xù)發(fā)展。
如何讓人們生活的城市變得更健康？1984年世界衛(wèi)生組織在加拿大多倫多召開的大會上首次提出了“健康城市”概念。隨后世界各國競相創(chuàng)建健康城市。目前全球已經有2000多個城市加入創(chuàng)建隊伍。
近年來隨著我國經濟社會快速發(fā)展，大中城市人口過快增加、交通堵塞、公共服務不足、居民精神壓力加大等“城市病”也逐漸凸顯，影響健康的因素日益增多。
上世紀90年代初，我國在創(chuàng)建衛(wèi)生城市的基礎上，開始探索建設健康城市，提出建設健康城市是新時期愛國衛(wèi)生運動的重要載體，是推進以人為核心的新型城鎮(zhèn)化的重要目標，是打造健康中國、實現(xiàn)全面建成小康社會的重要內容。全國愛衛(wèi)會辦公室2007年12月28日在上海召開會議，正式啟動了全國健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)）建設試點工作，并確定我省的蘇州市、張家港等10個市（區(qū)、鎮(zhèn)）為全國第一批健康試點城市（區(qū)、鎮(zhèn)），拉開了我國建設健康城市的新篇章。
衛(wèi)生城市是健康城市的出發(fā)點，健康城市是衛(wèi)生城市的必然歸宿。通過開展衛(wèi)生城市創(chuàng)建顯著改善了城市環(huán)境衛(wèi)生面貌，對于預防控制疾病、提高居民健康水平發(fā)揮了重要作用，也為健康城市建設奠定了基礎。近些年來，我省愛衛(wèi)辦每年都將健康城市建設試點工作納入全省愛國衛(wèi)生工作目標，制定出臺城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)干預及效果評估、健康示范創(chuàng)建、《健康促進場所建設指南（試行）》以及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控制煙草煙霧危害項目等方案、標準，召開相關會議進行部署、培訓，組織各地開展健康城市建設，許多城市自覺自愿地開展健康城市（區(qū)）建設，我省健康城市建設進入全面快速發(fā)展階段。
姑蘇“潮” 奶奶們的幸福晚年
4月的蘇州，春暖花開，風景秀麗。晨曦中，古運河畔的健康主題公園內，一群白發(fā)皓首的老爺爺老奶奶，有的在打太極拳，有的在散步，有的在舞劍，處處洋溢著健康、歡樂、祥和的氣氛。
“我們現(xiàn)在有錢有閑，子女孝順，家庭美滿，最大的愿望就是身體好，過個健康幸福的晚年。”家住姑蘇社區(qū)雙塘街道二郎巷社區(qū)80多歲的彭奶奶笑呵呵地說，她們這些老姐妹們每天都要來鍛煉身體，“剛退休那陣子還患有高血壓、動脈硬化，現(xiàn)在啥毛病沒有了。”
二郎巷社區(qū)成為遠近聞名的“幸福社區(qū)”，這群奶奶們不僅每天定點聚會鍛煉身體，上網聊天、交流養(yǎng)生經驗，還組建了一個微信群，是名副其實的“潮”奶奶。80歲的錢奶奶說，平時有誰遇到不痛快事啥的，在群里給大伙說說，大家勸解勸解，氣很快就消了。
“我運動，我健康，我幸福，這種理念已經深入到蘇州社區(qū)居民日常生活，社區(qū)內有健康主題公園，有步行道，有門球場，還有托老驛站……只要想鍛煉，總有一項適合你。”二郎巷社區(qū)陳怡書記說，健康城市建設過程中，健康細胞已經深深植入城市的每一處肌體。
蘇州市衛(wèi)生計生委副主任、愛衛(wèi)辦主任卜秋介紹，蘇州自1998年建成國家衛(wèi)生城市后，就緊盯國際潮流，圍繞健康服務、健康環(huán)境、健康社會、健康人群等核心要素，積極探索健康城市建設。這些年來，健康蘇州大講堂、健康大巴進社區(qū)、健康教育場館已經成為蘇州市健康教育三大品牌。
蘇州市先后制訂了健康鎮(zhèn)村、健康社區(qū)、健康家庭、健康企業(yè)、健康學校等15類健康場所標準。目前，全市共有3543個晨晚練健身點，部分學校健身場地免費按時向市民開放，蘇州建成區(qū)綠化覆蓋率達42.93%，人均公園綠地面積達到14.98平方米。如今，天更藍了，水更綠了，食品更安全了，百姓生活更健康、幸福了。
健康理念、健康文化還深入到企業(yè)。蘇州友達光電企業(yè)將健康作為維護企業(yè)生產力的重要內容，專門成立了維護企業(yè)生產力的“維力中心”，每年投入200萬元用于健康促進，企業(yè)還定期邀請專家上門為員工開展健康講座。目前這樣的企業(yè)有50-60家。蘇州市目前流動人口數(shù)量接近總人口量的50%，蘇州市政府每年投入100萬元專項經費，開展流動人口健康促進行動，受到了流動人口的歡迎。據(jù)最新調查顯示，蘇州居民2015年人均期望壽命達到82.87歲，比上一年凈增0.13歲。這些指標均處于全國先進水平。
張家港城鄉(xiāng)同創(chuàng) 志愿者成風景線
世界衛(wèi)生組織要求健康城市必須擁有一個強有力的互相幫助的市民群體，其中各種不同的組織能夠為了改善城市健康而協(xié)調工作；還必須提供各種娛樂和休閑活動場所以方便市民之間的溝通和聯(lián)系，張家港市在這方面走在全國前列。
張家港也是全國首批文明城市、國家衛(wèi)生城市、首批國家創(chuàng)建健康城市的試點市。1994年該市在全國率先捧得“國家衛(wèi)生城市”桂冠，2004年實現(xiàn)衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建“滿堂紅”，環(huán)境衛(wèi)生一直是張家港第一張城市名片。
近年來，張家港市始終把保持一流的環(huán)境面貌作為城市的第一品牌，把深化衛(wèi)生創(chuàng)建作為塑造城市文明的重要載體，堅持城鄉(xiāng)一體思路，形成城鄉(xiāng)一體的組織保障，構建城鄉(xiāng)一體的健康環(huán)境，實行城鄉(xiāng)一體宣教，城鄉(xiāng)一體長效管理，整體推進健康城市工作。
在張家港市，許多社區(qū)還活躍著一支支志愿者隊伍，他們也成為健康城市建設的主力軍。“我一年365天，天天在社區(qū)里當志愿者，哪怕是過年過節(jié)我也不落一天。”今年69歲的吳廣生大爺，是楊舍鎮(zhèn)梁豐社區(qū)花園浜二村的志愿者，也是“五老”之家小木屋的主人，鄰里有個糾紛、家庭出現(xiàn)個矛盾啥的，都喜歡找吳廣生大爺嘮嗑，他在小木屋里自費訂了11份報紙供居民免費閱讀。
花園浜二村是一個老小區(qū)，經過政府改造出新后，小區(qū)內增添了乒乓球坊、器樂坊、24小時圖書室、對弈室、票友室、健康小屋等17個小木屋，不同年齡、愛好的老年人在這里都能找到“對胃口”的去處。這些小木屋的管理者多是社區(qū)的退休老人，他們不計得失，不圖名利，為健康城市、健康社區(qū)的創(chuàng)建發(fā)出一分光和熱。
張家港市在開展健康場所建設過程中，大力營造“人人關注健康，人人追求健康”的良好氛圍，每年舉辦武術、健美操、經絡操等健康運動方式提高婦女兒童的參與度。針對上班族，實現(xiàn)了健康教育進機關、企業(yè)等活動，針對社區(qū)居民開展“相約健康社區(qū)行”“幸福公寓，健康同行”等，形成了全民健康促進，全民同創(chuàng)健康城市的局面。
健康理念、健康生活方式已經深深植入百姓日常生活。“健康是1，其它都是0，健康才是老年人最大的財富。”59歲的吳湘香阿姨說，現(xiàn)在家家做飯都知道要少油、少鹽，多吃清蒸、凉拌菜。南豐鎮(zhèn)建農村82歲的趙正興大爺是村“健康小屋”里的常客，有事沒事都在那里讀書看報、剪報，光是健康常識貼滿了幾大本。他不僅自己堅持健康生活，還到處宣傳健康，并自費買了幾個按摩器送給村里的幾位中風患者。
2007年該市被列入健康試點城市以來，先后啟動了自然村莊環(huán)境整治行為，完成了2084個自然村莊的整治，重點解決了農村生活污水處理、村莊道路、河道溝塘、配套設施、環(huán)境衛(wèi)生等問題。“十二五”以來，張家港市共配套建設生活污水主管網340公里，完成農村污水治理1.9萬戶，疏浚河道2752條，完成106條黑臭河和80條重點污染河道綜合治理。
兩輪建設 還太湖明珠碧水藍天
健康是人全面發(fā)展的基礎，沒有健康就沒有全民的小康。作為經濟發(fā)達地區(qū)排頭兵的無錫市，近年來堅持以人的健康為中心，以營造健康環(huán)境、建設健康社會、培育健康人群為目標，先后實施了兩輪健康城市建設工作，取得了良好的效果和寶貴經驗，迎來全國同行來參觀學習。
走進無錫市濱湖區(qū)美湖社區(qū)，服務大廳窗明幾凈，理發(fā)室、居家養(yǎng)老食堂、健身房、圖書閱覽室、娛樂室里人們笑意盈盈，幾位殘疾人在做手工，幾位大爺大媽正在健康小屋自助測量血壓、血糖、骨密度和心肺功能等，一位年輕的志愿者在一旁認真指導。這樣的場景在無錫不少社區(qū)都能看到。
據(jù)無錫市衛(wèi)生計生委副主任愛衛(wèi)辦主任杭蘭生介紹，無錫市是國內創(chuàng)建健康城市較早的城市之一，2008年5月全面啟動首輪健康城市建設工作。首輪建設健康城市圍繞“營造健康環(huán)境、保障健康飲食、完善健康服務、打造健康社區(qū)、培育健康人群”五大任務，先后投入500多億元，全面推進健康教育與干預、生態(tài)環(huán)境、城市管理等21項重點工作，首輪結束后68項指標完成率達95.6%。
2011年，在鞏固首輪建設成果的基礎上，按照重點工作項目化管理的思路，無錫市實施了第二輪健康城市建設五年規(guī)劃，圍繞“城市環(huán)境持續(xù)改善、健康服務質量有效提升和居民健康素養(yǎng)不斷提高”三大目標，實施八大行動計劃，設立40項指標，逐項推進，逐年改進，使全市健康環(huán)境持續(xù)改善、健康設施逐步增加、健康人群不斷擴大。
實施藍天行動計劃。進一步優(yōu)化生產生活環(huán)境，推進大氣污染防治工作，5年淘汰黃標車和老舊機動車13.9萬多輛，全市細顆粒物（PM2.5）平均濃度與2013年同比下降18.7%；開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，建成區(qū)綠化覆蓋率達42.98%，生活垃圾無害化處理率100%。開展食品放心行動等。2015年，無錫市地產食品經省級質檢部門抽查合格率達99.13%，食品質量安全水平始終居于全省前列。開展職工健康關愛行動，創(chuàng)新實施職業(yè)病危害研判信息預警制度。
開展居民健康診斷行動。推進無煙城市行動計劃，衛(wèi)生與教育行業(yè)以及黨政機關率先禁煙。開展心理健康素質提升行動，衛(wèi)生、公安、殘聯(lián)、民政等部門深入社區(qū)了解掌握精神病人情況，探索“醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化管理”模式試點，建立精神病人關愛幫扶小組。
開展市民健康素養(yǎng)促進行動。開展“六個一”工程，即每個社區(qū)至少有一塊健康宣傳欄、設立一個“健康書架”、確定一名家庭健康醫(yī)生、開設一個“社區(qū)健康講堂”、修建一處健康場所、組建一支健身隊伍。無錫人飲食偏咸，鹽務部門就推進“全民減鹽行動”。
開展社區(qū)健康干預行動。建成健康主題公園24個、健康小屋132個、健康步道169條、健康城市實踐基地3個，方便群眾獲得慢性病、傳染病、多發(fā)病等各類疾病防控知識，增強健康意識。99.5%的城鄉(xiāng)社區(qū)建成“10分鐘體育健身圈”，《國民體質測定標準》總體合格達標率為95.7%。2014年，無錫市9個市（縣）區(qū)全部創(chuàng)成省級慢性病綜合防控示范區(qū)，其中江陰市、錫山區(qū)、惠山區(qū)、濱湖區(qū)、崇安區(qū)創(chuàng)成國家級示范區(qū)。
健康城市建設 與醫(yī)改互促互進
“糖尿病的‘三多一少’是哪三多？低血糖表現(xiàn)有哪些？最近三個月來，你將學到的糖尿病防治知識運用到生活中了嗎？”
3月25日，周五。鎮(zhèn)江市寶榙社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育室內，一場“考試”正在進行，而20多位“考生”都是年過花甲的慢性病患者，這群爺爺奶奶考生們都在認真地回答試卷。
寶榙社區(qū)衛(wèi)生服務中心滿明說，他們把社區(qū)內高血壓和糖尿病患者全部發(fā)動起來，組成3個糖尿病、8個高血壓病自我管理小組，醫(yī)生定期給這些小組成員上健康知識和慢性病自我管理課，這次考試就是對這些爺爺奶奶患者評估，看他們知識掌握、運用得怎么樣。
這個場景只是鎮(zhèn)江市創(chuàng)建健康城市的一個縮影。
先后作為全國兩輪醫(yī)改試點城市的鎮(zhèn)江，近年來以打造健康鎮(zhèn)江為平臺，以健康教育和慢性病管理為突破點，用健康城市統(tǒng)領醫(yī)改工作，將健康融入所有政策，走出一條符合自身特色的健康城市建設之路。鎮(zhèn)江市衛(wèi)計委主任林楓說，健康鎮(zhèn)江創(chuàng)建主要包括“三大板塊12項行動48個重點指標”。板塊之一，健康教育與健康促進，包括健康促進體系建設行動 、健康促進隊伍建設行動、健康知識普及行動、健康促進場景建設行動及健康細胞工程建設行動等5項行動。板塊之二，健康管理與疾病管理，包括傳染病防治行動、慢性非傳染性疾病防治行動及重點人群健康管理行動等3項行動。板塊之三，健康環(huán)境與健康社會，包括營造健康環(huán)境行動、維護健康食品行動、完善健康服務行動及構筑健康社會行動等4項行動。
近年來，鎮(zhèn)江市各轄市、區(qū)因地制宜，累計建成健康主題公園、健康廣場、健康步道、健康小屋、健康長廊、健康示范一條街等各類健康場景280多個（條）。特別是多部門共建的南山健康步道一期工程長5.13公里，借助南山4A級國家森林公園自然風景，打造了一條適合市民休閑、健身、保健、觀光于一體的“綠色步道”；還舉行了省老年人健康鎮(zhèn)江杯汽排球等比賽，萬人長跑、萬人健步走、千家萬人乒乓球比賽、萬人爬山、萬人騎行、萬人健身操等活動。
在慢性病管理上，鎮(zhèn)江市大力推進疾病預防控制機制建設，建立健全疾控機構、定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的防控、“網格化”管理及“3+X”家庭責任團隊服務新模式，實現(xiàn)健康管理與疾病管理制度化、科學化、規(guī)范化，切實提高管理水平和居民健康水平。經監(jiān)測評估發(fā)現(xiàn)，試點單位高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別上升49.9%、32.9%，血壓和血糖控制率分別上升13.8%、25.3%。市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)保慢性病平均人頭藥品費用保持逐年下降趨勢，高血壓、糖尿病兩病種實際下降費用人均達300多元。
“健康鎮(zhèn)江”已經成為鎮(zhèn)江的城市名片。2013年，“健康鎮(zhèn)江2015行動”榮獲中國健康教育與健康促進大會最佳實踐提名獎；2014年，在中國城市發(fā)展高峰論壇上，被評為全國23個“健康城市”之一； “健康鎮(zhèn)江2015行動”在國務院醫(yī)改辦舉辦的健康中國建設研討會上作交流發(fā)言。鎮(zhèn)江還在全國首家以“十二五”新標準通過國家環(huán)保模范城市復核；建成國家級生態(tài)市、國家森林城市和全國文明城市，成為國家生態(tài)文明建設先行示范區(qū)和全省唯一的生態(tài)文明建設綜合改革試點市。
健康城市建設 江蘇全面啟動
黨的十八大提出，開展愛國衛(wèi)生運動，促進人民身心健康。國務院強調把愛國衛(wèi)生工作深入持久地開展下去，進一步提高群眾的健康意識和健康水平。
健康城市建設是建設新江蘇的應有之義，是當前及今后一段時期我省愛國衛(wèi)生工作的主要任務。去年5月《省政府關于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的實施意見》提出“扎實推進衛(wèi)生（健康）城鎮(zhèn)創(chuàng)建。結合推進新型城鎮(zhèn)化建設，積極開展健康城鎮(zhèn)建設，建立符合我省實際的健康城鎮(zhèn)建設指標和評價體系，打造衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級版。”
健康城市建設，是衛(wèi)生城市的“升級”版，是新時期愛國衛(wèi)生運動的重要內容。目前，我省有國家健康城市試點市2個，省健康城市試點市（區(qū)）5個，11個城市（區(qū)）加入健康城市聯(lián)盟，獲得世界衛(wèi)生組織和健康城市聯(lián)盟頒發(fā)的獎項4個。同時，全省各地建設健康社區(qū)(村)1091個、健康主題公園226個、健康食堂（餐廳）649個、健康步道509個、健康小屋577個。
蘇中蘇北各市也在積極推進健康城市建設。從2013年起，揚州市就探索具有揚州特色的健康教育與健康促進新模式，在全市開展健康醫(yī)院、健康學校、健康機關、健康企業(yè)、健康社區(qū)、健康家庭、健康廚房、健康公園（廣場）、健康步道、健康學堂“十大主題健康促進行動”，經過3年的努力，全市共建成健康醫(yī)院118個，健康學校283所、健康機關87個、健康企業(yè)23個、健康社區(qū)53個、健康家庭790戶、健康廚房457個、健康公園（廣場）72個、健康步道96條、健康學堂125個，有力地促進了全市城鄉(xiāng)居民健康水平的提升，為健康揚州和健康城市建設奠定了堅實基礎。南通市遵循“將健康融入所有政策”的理念，把爭創(chuàng)健康城市作為做好新時期愛國衛(wèi)生工作的主抓手，樹立更高的目標，確立更嚴的標準，采取更實的措施，不斷提升城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質量，更好保障群眾的健康權益，努力實現(xiàn)由衛(wèi)生城市向健康城市的跨越。目前，該市正在積極編制“南通市建設健康城市五年行動計劃”。2007年淮安市建成國家衛(wèi)生城市后，市委、市政府及時提出了建設健康城市的工作目標，同年正式成為世界健康城市聯(lián)盟會員后，按照“突出健康、以人為本”的原則，堅持立足當前，著眼長遠，正確處理好政府主導與全民參與、人的健康與社會環(huán)境健康、人的身體健康與心理健康、長遠規(guī)劃與階段目標、健康城市建設與其他創(chuàng)建活動、整體推進與重點特色等6個關系，抓住完善城市基礎設施建設、加強生態(tài)環(huán)境保護、優(yōu)化健康服務、強化城市健康管理、構建健康社會等5個環(huán)節(jié)，推進“構筑大交通、培育大產業(yè)、發(fā)展大流通、繁榮大文化、開發(fā)大旅游”5大建設，大力營造健康環(huán)境，積極構建健康社會，全面優(yōu)化健康服務，廣泛培育健康人群，取得了明顯成效。
健康是人全面發(fā)展的基礎，全民健康是經濟社會發(fā)展的重要目標，是健康城市建設的出發(fā)點和落腳點。今后我省的健康城市建設仍將以優(yōu)化健康服務、營造健康環(huán)境、構建健康社會等為重點，在推動經濟社會發(fā)展，改善健康環(huán)境、完善健康服務等方面繼續(xù)努力，在提高人民群眾健康水平的道路上闊步前行。
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