患者的滿意,是醫(yī)院的最高追求。
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:如今,在徐醫(yī)附院,打造群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)已成為工作常態(tài)。精心診療、細(xì)心護(hù)理、貼心服務(wù),讓患者及家屬時時處處感受到家一般的溫馨;一站就醫(yī)、便捷診療、溫馨隨訪等一系列惠民舉措正有條不紊地落地開花,讓患者就醫(yī)更安心,讓群眾看病更暖心。
近期,本報記者相繼走訪了徐醫(yī)附院醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)處、隨訪辦、行風(fēng)辦等部門,親身感受了徐醫(yī)附院以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點,圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題,大力推進(jìn)深化改革和改善服務(wù),以群眾滿意為最高追求,狠抓醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,及時收集并反饋患者和家屬的意見、建議,用無聲的行動踐行“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
醫(yī)保監(jiān)控“出新招” 管好百姓“救命錢”
在全市率先啟用“醫(yī)保計算機(jī)智能審核系統(tǒng)”,提升精細(xì)化管理水平。
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去年7月,市醫(yī)保中心在徐醫(yī)附院率先推廣應(yīng)用“醫(yī)保計算機(jī)智能審核系統(tǒng)”。
何謂智能審核?徐醫(yī)附院醫(yī)保辦主任卞希棟介紹,簡單來說,就是該系統(tǒng)可通過對醫(yī)院上傳的參保信息、處方明細(xì)、診斷信息進(jìn)行100%匹配審核,發(fā)現(xiàn)套保、違規(guī)、過度醫(yī)療等行為。
去年10月,8歲的小麗因為牙齦腫痛、口腔潰瘍,疼痛多日,媽媽帶她到徐醫(yī)附院耳鼻喉科就診。根據(jù)小麗的病情,醫(yī)生開出了幾種藥劑,其中一種藥是“開喉劍噴霧劑”,醫(yī)保驗證提示信息顯示:該藥品在本市醫(yī)保定點藥店開具過,仍有剩余,避免重復(fù)開藥。看到這樣的提示,小麗媽媽忽然想起,半年前,因為小麗咽喉腫痛,她在藥店確實買過兩盒“開喉劍噴霧劑”,現(xiàn)在家里應(yīng)該還剩一盒。“這樣的醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)真人性化,連之前買過什么藥都有提醒。開喉劍噴霧劑20多元,如果系統(tǒng)不提醒,真的就重復(fù)買藥,浪費了。”小麗的媽媽感慨。
“這套系統(tǒng)擁有詳細(xì)完善的醫(yī)保事前監(jiān)控,可以將醫(yī)生的醫(yī)療行為納入可監(jiān)控范圍,在規(guī)范用藥、檢查、診療的前提下,管好百姓‘救命錢’,避免不合理用藥、超量用藥、過度診療等,從而最大權(quán)益保障患者權(quán)益,讓患者省錢、方便又安心。”徐醫(yī)附院醫(yī)保辦副主任張洪成介紹,此前,我市定點醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)主要依靠人工審核,費時費力且操作隨意性大,存在管理漏洞。為解決這一難題,專家組赴杭州、廣州、柳州等地考察,發(fā)現(xiàn)全國已有20個城市試行醫(yī)保計算機(jī)標(biāo)準(zhǔn)化審核系統(tǒng),通過學(xué)習(xí)引進(jìn),去年7月,市醫(yī)保中心在徐醫(yī)附院試行了計算機(jī)標(biāo)準(zhǔn)化審核系統(tǒng)。
“醫(yī)保計算機(jī)智能審核系統(tǒng)”是根據(jù)醫(yī)保政策,醫(yī)保藥品、診療、材料三大目錄,臨床知識庫和自定義費用控制規(guī)則構(gòu)建的。該系統(tǒng)使用目前國內(nèi)最權(quán)威、覆蓋最全面的中國臨床知識庫,融合我市所有醫(yī)保管理政策規(guī)則和診療物價條目等,對全市所有醫(yī)保診療單據(jù)進(jìn)行全面、精準(zhǔn)、高效、智能化的自動審核。目前已開發(fā)完成“大型檢查同城互認(rèn)、剩余藥量查詢、聯(lián)合用藥禁忌提醒、臨床用藥兒童禁忌提醒、臨床用藥老年人禁忌提醒”等20項數(shù)據(jù)判定規(guī)則。其中,統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)“大型檢查同城互認(rèn)、剩余藥量查詢”規(guī)則全國首創(chuàng)。
“這一系統(tǒng)不僅有效減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),保障患者就醫(yī)安全,而且進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,減少醫(yī)?;鸬牧魇?,同時提升了醫(yī)院精細(xì)化管理水平,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員主動參與醫(yī)保管理的意識。”卞希棟主任說。
提高醫(yī)療技術(shù) 規(guī)范醫(yī)療行為
所有醫(yī)生晉升職稱前必須到國內(nèi)知名醫(yī)院
進(jìn)修半年以上,并落實新技術(shù)的應(yīng)用推廣
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對醫(yī)院而言,醫(yī)療技術(shù)的提高,是對患者最大的負(fù)責(zé)。
為提高醫(yī)療質(zhì)量,推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)持續(xù)提升,徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處給醫(yī)生制定了很多“硬杠桿”,其中一條就是要求所有醫(yī)生晉升職稱前,必須到相關(guān)學(xué)科的國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修半年以上,醫(yī)院會對其進(jìn)修期間的學(xué)習(xí)動態(tài)進(jìn)行監(jiān)督。進(jìn)修回來后,每位醫(yī)生還必須對學(xué)習(xí)成果進(jìn)行書面匯報,并把學(xué)到的新技術(shù)切實進(jìn)行推廣應(yīng)用,醫(yī)務(wù)處會跟蹤了解新技術(shù)的推廣情況,將此納入醫(yī)生考核體系中。據(jù)徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處處長楊煜介紹,今年已有49位醫(yī)務(wù)人員到國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了進(jìn)修,并將一大批先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)帶回了徐州。
當(dāng)然,對于切實下大力氣推廣新技術(shù)的醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)隊,醫(yī)院也會出臺各種政策進(jìn)行鼓勵。徐醫(yī)附院每年都會進(jìn)行院級醫(yī)療新技術(shù)項目申報評比活動,在全院進(jìn)行新技術(shù)項目征
集,從外院請來權(quán)威專家進(jìn)行評審,最終評選出三個等級的新技術(shù)獲獎項目,每年給予100多萬元的獎勵。項目結(jié)題后,醫(yī)院更會進(jìn)行評定評獎,繼續(xù)給予獎勵和支持。
此外,醫(yī)院還經(jīng)常舉辦各類大型學(xué)習(xí)活動,并鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加各類學(xué)術(shù)研討會議。目前,徐醫(yī)附院每個臨床科室都設(shè)有繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,不僅提高了本院醫(yī)療水平,也有效提升了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)整體醫(yī)療水平。每年的“徐醫(yī)附院腔鏡論壇”已成為我市醫(yī)療領(lǐng)域的品牌活動,今年11月即將召開的第五屆腔鏡論壇,依然將邀請國內(nèi)知名專家進(jìn)行臨床演示,并邀請淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)各級醫(yī)院骨干力量進(jìn)行集中培訓(xùn),致力于提升本區(qū)域腔鏡水平。
在重點抓好醫(yī)療技術(shù)的同時,醫(yī)務(wù)處還制訂和完善了多項工作制度,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,切實提高醫(yī)院服務(wù)水平。
高風(fēng)險病例二次溝通制度,是徐醫(yī)附院加強(qiáng)醫(yī)患溝通的創(chuàng)新舉措。近年來,越來越多的危重患者被收治或轉(zhuǎn)入醫(yī)院,這無疑增加了醫(yī)療安全隱患。由于醫(yī)患之間充分溝通時間有限,一些疑難重癥病人家屬溝通困難,部分患者的病情告知、醫(yī)患溝通不能到位,留下了醫(yī)療安全隱患。2010年6月,該院開始實施“二次溝通”制度,在臨床醫(yī)生和患者、家屬的常態(tài)溝通之外,鼓勵重大、高危手術(shù)的患者家屬術(shù)前到醫(yī)患溝通辦公室進(jìn)行溝通。這樣一來,醫(yī)患雙方有了更加充足、深入地溝通,有效避免了一些不必要的誤會和糾紛。“今年上半年我院開展了250多例二次溝通,不僅提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,也增加了患者對醫(yī)院的理解,溝通效果很好,患者糾紛發(fā)生率逐年降低。”楊煜處長說。
該院修訂和完善了藥事管理相關(guān)制度,執(zhí)行《處方管理辦法》,定期開展處方點評,優(yōu)先合理使用基本藥物;建立靜脈用藥調(diào)配中心,規(guī)范腸外營養(yǎng)、腫瘤等藥物的配制,保證臨床用藥的安全;積極開展臨床藥師參與查房、病例討論、醫(yī)囑審核、會診、患者用藥教育及個體化給藥方案設(shè)計等工作,顯著提升了臨床合理用藥水平。此外,醫(yī)院還成立了合理用藥監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組,利用合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)進(jìn)行處方(醫(yī)囑)審核、評價,實行抗菌藥物分級管理,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
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把時間還給醫(yī)生 把醫(yī)生還給患者
每位出院患者都會接到管床醫(yī)生的隨訪電話,每條意見都會被追蹤解決
三級隨訪制度在各大醫(yī)院中早已成為常態(tài)。但在做好常規(guī)隨訪的同時,徐醫(yī)附院隨訪辦還實施了多項創(chuàng)新舉措,密切醫(yī)患關(guān)系,讓患者出院后仍能得到醫(yī)生的貼心指導(dǎo),患者的每一條意見更是追蹤解決到位,收到了良好的社會效益。
今年8月,72歲的張大爺在徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,出院回家后沒幾天,他收到了管床醫(yī)生打來的電話,詢問他出院后情況,并給予用藥、康復(fù)、飲食及生活等指導(dǎo)。張大爺頗有些意外,因為以前他也在別的醫(yī)院住過院,也接到過隨訪電話,但都是代表院方打來單純詢問醫(yī)院服務(wù)態(tài)度行風(fēng)等方面的,從未有過管床醫(yī)生尤其是像這次主任級的醫(yī)師親自打來電話。
“我們醫(yī)院有完善的隨訪計算機(jī)管理系統(tǒng),能夠科學(xué)規(guī)范地將隨訪信息記錄在案。每個醫(yī)療組配置一部隨訪手機(jī),每位副高職稱以上的醫(yī)師也配備了隨訪手機(jī),一級隨訪中出院患者首次隨訪,都是由副高以上的醫(yī)師來做。這樣,在一般醫(yī)療關(guān)懷之外,我們的隨訪更多了一項‘指導(dǎo)’作用,因為管床醫(yī)生對他們的病情非常熟悉,能夠?qū)颊哌M(jìn)行很好的康復(fù)指導(dǎo),提高其生活質(zhì)量。”徐醫(yī)附院隨訪辦主任汪旻介紹。
對于少部分無法電話聯(lián)系的出院患者,從2012年起,醫(yī)院新增了信函隨訪,制定了常見病、多發(fā)病健康教育隨訪單,逐步增加到目前的149種,內(nèi)容包括問候語、醫(yī)院簡介、溫馨提示以及針對疾病的健康知識等,這樣一來,出院患者的隨訪率切實達(dá)到了100%。
此外,隨訪辦還聯(lián)合多科室部門,每月開展集體、入戶隨訪,同時開展義診咨詢服務(wù),足跡遍及徐州周邊的蘇魯豫皖鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū),讓患者不出家門就能夠解決出院后遇到的問題,并為基層醫(yī)生提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)。
在隨訪工作中,徐醫(yī)附院另一特色是開通健康服務(wù)熱線,依托強(qiáng)大的專家團(tuán)隊,24小時面向公眾提供健康服務(wù)。每部隨訪手機(jī)要求24小時保持通暢,保證隨時可以聯(lián)系專家,幫助患者針對性解決具體問題。
切實幫助患者解決實際問題,是徐醫(yī)附院隨訪辦的工作宗旨。汪旻主任說:“我院出院患者隨訪工作,通過三級隨訪管理模式,采取多種形式的隨訪,是延伸醫(yī)療服務(wù)的切實體現(xiàn),也是后醫(yī)療管理的重要內(nèi)容。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院社會公益性和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,非常重視出院患者隨訪工作,要求通過隨訪工作一定將徐醫(yī)附院人的關(guān)愛傳遞給每一位出院患者。目前我們逐步拓展手機(jī)客戶端e隨訪平臺。”今年8月份,二級隨訪了解到患者曾先生,一年半前在徐州發(fā)生車禍導(dǎo)致骨
折,在徐醫(yī)附院做了手術(shù),現(xiàn)在南京某醫(yī)院住院,第二天將要取出內(nèi)固定材料,手術(shù)醫(yī)生需要知道材料型號。曾先生情緒激動十分著急。立刻安撫患者,并與病案室工作人員聯(lián)系,恰逢病案庫擴(kuò)遷,幾經(jīng)周折終于查到了材料型號,立刻電話通知患者并以照片方式傳送。“徐醫(yī)附院細(xì)微周到的服務(wù)再次讓我感動……”曾先生說道。
“其實類似的事情我們時常遇到,患者情緒不好時,我們盡心安撫,遇有困難盡力解決。”汪旻主任介紹:“在隨訪過程中,患者提出的任何建議意見,我們都會耐心傾聽認(rèn)真解答詳細(xì)記錄并反饋,有時候患者欲言又止,為消除顧慮,我們就會多次主動詢問了解情況,請患者暢所欲言,讓每一位患者點滴問題都得到解決”。
D
強(qiáng)化行風(fēng)管理 促進(jìn)醫(yī)患和諧
每季度召開病員座談會,全院設(shè)立90個意見箱
和120多個電話簿,及時處理意見
行風(fēng)建設(shè)一直是徐醫(yī)附院的工作亮點。正因為對行風(fēng)工作的重視,徐醫(yī)附院成為江蘇省內(nèi)唯一一家兩次獲得“全國百姓放心百佳示范醫(yī)院”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
社會監(jiān)督是行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容。徐醫(yī)附院行風(fēng)辦副主任孫芬介紹,行風(fēng)辦在全院設(shè)立了90多個意見箱和120多本意見簿,每天有專人開啟意見箱、查閱意見簿,確保病人意見得到及時解決和反饋。醫(yī)院每個月還會開展住院病人問卷調(diào)查,每年發(fā)放問卷萬余張,幫助患者及家屬解決就醫(yī)看病中遇到的問題和困難,征求患者和醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)院管理的意見和建議。
每月召開的病員座談會是醫(yī)務(wù)人員和患者深入溝通的良好機(jī)制。今年6月在病員座談會上,有兩位患者提出,每個科室現(xiàn)在只有一臺微波爐,遇到午飯高峰期,使用的人太多,根本排不上隊。行風(fēng)辦走訪后發(fā)現(xiàn),微波爐的使用率的確非常高,于是采納了患者的意見,按照30張床配一臺微波爐的比例,在所有病區(qū)均增設(shè)了微波爐,滿足了患者的使用需求。
近年來,醫(yī)院一直積極推進(jìn)百姓辦事“零障礙”工程,在2013年成為徐州市唯一一家走進(jìn)“兩參一改”現(xiàn)場會的醫(yī)院,獲得了96.67%的群眾現(xiàn)場評議滿意度。今年,該院急救中心和病房主樓服務(wù)臺又獲得了徐州市“金牌服務(wù)崗”稱號,成為我市衛(wèi)生系統(tǒng)中唯一一家兩個部門獲此榮譽(yù)的單位。
徐醫(yī)附院是江蘇省較早實施醫(yī)德考評并建立醫(yī)德檔案的醫(yī)院,曾在全省黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)工作會議上作經(jīng)驗介紹,受到省衛(wèi)生廳的表揚(yáng)。從2013年起,醫(yī)院全面實行電子醫(yī)德考評,日??荚u與年終考評相結(jié)合,嚴(yán)格執(zhí)行四級考評,把考評結(jié)果與晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)相結(jié)合,充分發(fā)揮醫(yī)德考評和醫(yī)德檔案的激勵和約束作用。在“紅包”監(jiān)管方面,行風(fēng)辦制定了規(guī)范的上繳、登記、退還流程,做到宣傳到位、管理到位、表彰和處罰到位,使職工做到不想拿、不敢拿、不能拿。“從2009年至今,全院共有2008人上繳紅包,金額超過230萬元。”孫芬副主任介紹。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122