“徐州市中心醫(yī)院胸痛中心”舉行揭牌儀式

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)動(dòng)態(tài)：10月25日，國(guó)家級(jí)胸痛中心——“徐州市中心醫(yī)院胸痛中心”舉行揭牌儀式。徐州市衛(wèi)計(jì)委副主任俞軍出席并致辭。院長(zhǎng)張培影介紹了醫(yī)院概況和胸痛中心運(yùn)行模式。副院長(zhǎng)崔懷信主持儀式。

　　區(qū)域協(xié)同救治，托起“心”的希望

　　急性心肌梗死患者發(fā)病初期的90分鐘救治時(shí)間十分寶貴，但在傳統(tǒng)救治模式下，患者到醫(yī)院要掛號(hào)、候診、繳費(fèi)、檢查并確診為急性心肌梗死，才會(huì)獲得進(jìn)一步的治療。

　　目前，人口老齡化、胸痛低齡化已然讓胸痛成為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。胸痛中心作為目前國(guó)際上十分關(guān)注的一種特殊的醫(yī)療模式，旨在讓胸痛相關(guān)患者不因錯(cuò)失良機(jī)而失去搶救機(jī)會(huì)。其工作原則就是按照科學(xué)的程序，通過(guò)嚴(yán)格的流程和現(xiàn)代化的管理措施，整合各種技術(shù)力量，使胸痛的患者(包括急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等)能夠在第一時(shí)間按照醫(yī)學(xué)常規(guī)和指南進(jìn)入診治程序，得到最及時(shí)和規(guī)范的診斷治療。

　　來(lái)看一個(gè)來(lái)自徐州市中心醫(yī)院胸痛中心的病例。

　　4月26日早上8點(diǎn)20分左右，睢寧縣一患者突然出現(xiàn)持續(xù)壓榨樣疼痛，大汗淋漓， 9點(diǎn)35分胸痛癥狀仍然沒(méi)有任何緩解，后急診到睢寧縣人民醫(yī)院就診，到醫(yī)院后接診醫(yī)師經(jīng)簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史、行心電圖檢查，診斷為急性下壁心梗，此時(shí)距離發(fā)病已經(jīng)過(guò)去了將近1.5個(gè)小時(shí)。胸痛中心睢寧分中心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人提示心梗后立即將病人信息上傳至網(wǎng)絡(luò)，該院心內(nèi)科值班醫(yī)生及值班手術(shù)醫(yī)生同時(shí)得到患者基本信息，通過(guò)與首診醫(yī)生溝通，得知患者基本病情后決定立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，首診醫(yī)生在救護(hù)車(chē)內(nèi)即與病人家屬交流手術(shù)具體事宜。當(dāng)11:25到達(dá)本院后導(dǎo)管室早已準(zhǔn)備就位，患者直接繞行急診室進(jìn)入導(dǎo)管室，手術(shù)醫(yī)生立即進(jìn)行手術(shù)，11:53分時(shí)病人冠脈造影做完，顯示右冠狀動(dòng)脈已完全閉塞，及時(shí)行支架植入手術(shù)，11點(diǎn)59分予球囊擴(kuò)張，患者胸痛癥狀立即緩解，而此刻距離急救車(chē)進(jìn)入醫(yī)院僅僅過(guò)去了34分鐘，12點(diǎn)10分成功植入支架，患者痛苦基本解除，住院10天后康復(fù)出院。

　　這也是徐州市中心醫(yī)院胸痛中心接診的首位成功繞行急診行急診PCI的患者，大大的縮短了急性心肌梗死患者的D-to-B時(shí)間(即從患者進(jìn)醫(yī)院門(mén)到行球囊擴(kuò)張術(shù)之間的時(shí)間)。

　　時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命

　　“心臟病患者若能得到及時(shí)有效的搶救，絕大部分是可以挽救成功的。急性心肌梗死最有效的治療手段是通過(guò)急診冠脈介入手術(shù)(PCI)來(lái)打通堵塞的血管”，市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰說(shuō)，急性心肌梗死的最佳救治時(shí)間是發(fā)病后的2-3小時(shí)，但在傳統(tǒng)的救治模式下，由于缺少有效技術(shù)手段，院前與院內(nèi)沒(méi)有有效銜接，通?；颊叽螂娫挼?20求救，120將患者送到最近醫(yī)院的急診科，先做各項(xiàng)檢查、會(huì)診、準(zhǔn)備手術(shù)、等家屬簽字、再做手術(shù)，整個(gè)過(guò)程要費(fèi)很多時(shí)間。很多患者錯(cuò)過(guò)了搶救的黃金時(shí)間，在等待中失去生命。

　　也正因?yàn)榇?，在心血管救治領(lǐng)域，大家耳熟能詳?shù)囊痪湓捑褪牵簳r(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命!

　　如何最快地?fù)尩脮r(shí)間，爭(zhēng)分奪秒地救治心梗患者，“胸痛中心”應(yīng)運(yùn)而生。徐州市中心醫(yī)院胸痛中心籌建于2014年9月，同年12月正式運(yùn)行，由院長(zhǎng)張培影親自擔(dān)任胸痛中心委員會(huì)主任委員，以江蘇省臨床重點(diǎn)?？菩膬?nèi)科及心臟診療中心為核心，配合急診科、導(dǎo)管室，心外科、胸外科、血管外科、呼吸科、CT等科室，建立了以心內(nèi)科導(dǎo)管室為核心的胸痛中心和導(dǎo)管室——胸痛中心——社會(huì)胸痛網(wǎng)絡(luò)三個(gè)層次的立體平臺(tái)，并與六縣區(qū)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院和120整合，以醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為支撐，建立起了覆蓋全徐州及周邊省、市區(qū)域的協(xié)同胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。

　　2015年7月，徐州市中心醫(yī)院胸痛中心接受了中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)專家組的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，2015年9月正式被中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)授予“中國(guó)胸痛中心”的榮譽(yù)稱號(hào)。胸痛中心已經(jīng)成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標(biāo)志之一。

　　5臺(tái)DSA血管造影機(jī)24小時(shí)待命

　　“胸痛中心的優(yōu)勢(shì)，首先在于整合了一批醫(yī)術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的精兵強(qiáng)將。其次是簡(jiǎn)化程序，將施救過(guò)程前移到院前、院外。以‘扁鵲飛救’為平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了通信順暢。”韓冰主任介紹說(shuō)。作為徐州市三甲醫(yī)院中首家通過(guò)國(guó)家級(jí)認(rèn)證的胸痛中心，過(guò)去半年的運(yùn)行效果證明，這種業(yè)界最先進(jìn)模式大大縮短了搶救時(shí)間，有效提高了搶救成功率。

　　建立于1988年的導(dǎo)管室，目前擁有5臺(tái)國(guó)際上最先進(jìn)的DSA血管造影機(jī)，基本上可以保證急性心梗病人在進(jìn)入醫(yī)院后的半小時(shí)內(nèi)接受急診PCI手術(shù)。

　　在正式運(yùn)行至驗(yàn)收的半年時(shí)間內(nèi)，徐州市中心醫(yī)院胸痛中心共接診病例508例，其中急診造影+PCI共214例，急性心?；颊邚尼t(yī)院大門(mén)到導(dǎo)管室球囊擴(kuò)張時(shí)間大幅度縮短，用時(shí)由95分鐘縮短至74分鐘，最短的時(shí)間僅為33分鐘，死亡率在1%以下，明顯改善了患者的預(yù)后。D-to-B時(shí)間、首份心電圖時(shí)間、肌鈣蛋白獲得時(shí)間、導(dǎo)管室激活時(shí)間以及遠(yuǎn)程心電傳輸比例等數(shù)據(jù)均達(dá)到國(guó)際水平。

　　韓冰主任介紹，建設(shè)胸痛中心最大的意義在于：它能充分發(fā)揮核心醫(yī)院人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，利用醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)，將規(guī)范化流程、技術(shù)延伸到整個(gè)區(qū)域基層醫(yī)院和120救治網(wǎng)絡(luò)，不斷完善綜合急救體系，規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，建立起急性心梗救治“綠色通道”，形成區(qū)域性的急救網(wǎng)絡(luò)，可以實(shí)現(xiàn)胸痛患者的區(qū)域協(xié)同診療、快速診斷轉(zhuǎn)運(yùn)，從而縮短患者的救治時(shí)間，降低死亡率，提升區(qū)域整體診療水平。

　　作為“徐州市中心醫(yī)院胸痛分中心”的豐縣、沛縣、賈汪、睢寧、邳州、新沂6個(gè)縣區(qū)級(jí)醫(yī)院，在此次活動(dòng)上也接受了授牌。除了徐州5縣1區(qū)，徐州市中心醫(yī)院胸痛中心還輻射江蘇省的連云港，以及安徽宿州、河南永城、山東棗莊等地。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122