全程導醫(yī)網 健康焦點：10月12日，北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于進一步推進新型農村合作醫(yī)療綜合支付方式改革的通知》，明確自2016年起，北京市各區(qū)縣要選擇采取按床日、按病種(單病種或疾病診斷相關分組)等付費方式，將支付方式改革覆蓋到統(tǒng)籌區(qū)域內50%以上提供住院服務的定點醫(yī)療機構，2018年全面推廣至所有機構和病種。對不按照轉診制度就醫(yī)的患者，可降低補償比例、調整起付線，以引導居民基層首診，逐步建立有序的分級診療就醫(yī)格局。
北京市衛(wèi)生計生委提出，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務機構的門診服務采取按人頭付費的支付方式。原則上，以新農合可用基金的30%作為簽約參合人員的年度門診補償費用包干到社區(qū)衛(wèi)生服務團隊，各區(qū)縣可結合前3年補償情況確定具體付費標準。住院費用支付改革方面，對短期住院(住院少于60天)患者采取疾病相關分組(DRGs)付費方式，對長期住院(超過60天)采用總量控制、按床日付費方式，短期住院期間死亡病例保留按項目付費。短期住院服務費用按新農合可用基金的60%控制，長期住院服務費用按新農合可用基金的10%控制并測算支付標準。
北京市衛(wèi)生計生委將建立統(tǒng)一數據監(jiān)測體系，針對各區(qū)縣的改革工作開展針對性的評估。各區(qū)縣要將醫(yī)療服務監(jiān)測評價結果作為新農合最終支付費用的重要依據。
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