全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：全國首家網(wǎng)絡醫(yī)院上線半年日均接診量僅500人次，仍有上市企業(yè)積極介入
以前，市民一旦感冒發(fā)燒，若不想去人滿為患的大醫(yī)院，就只能去社區(qū)衛(wèi)生服務站，或到藥店買藥解決。但現(xiàn)在多了一個選擇，借助網(wǎng)絡，你可以直接找三甲醫(yī)院的醫(yī)生看病。這樣的“待遇”在半年前可能還只是一個設想，但在“互聯(lián)網(wǎng)+”的強勁風口下，現(xiàn)在已經(jīng)成了現(xiàn)實。
在廣州，首家獲衛(wèi)生計生部門許可的網(wǎng)絡醫(yī)院——廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院正式上線至今已滿半年，目前已開設上千個就診點，但日均就診量只有500人左右。這是否意味著醫(yī)療機構“觸電”之路遇阻?更多的業(yè)內(nèi)人士還是堅信，網(wǎng)絡醫(yī)院是未來的發(fā)展趨勢，隨著相關技術的發(fā)展，以后市民到藥店、甚至在家里看病都不再是新鮮事。
1、將醫(yī)院門診“搬”到網(wǎng)上
去年10月25日，廣東省衛(wèi)計委復函同意廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡稱“省二醫(yī)院”)建立廣東應急醫(yī)療網(wǎng)絡中心和廣東網(wǎng)絡醫(yī)院。當天，已試運行了一個多月的廣東網(wǎng)絡醫(yī)院正式上線。接診點集中在省二醫(yī)院內(nèi)，就診點則遍布省內(nèi)各地的王星辰、金康、健民等連鎖藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
廣東網(wǎng)絡醫(yī)院是一家將門診“搬”到互聯(lián)網(wǎng)平臺上的醫(yī)院，醫(yī)生在電腦前坐診，患者在社區(qū)衛(wèi)生服務站或大型連鎖藥店的就診點，通過網(wǎng)絡視頻對話，即可向在線的省二醫(yī)院的醫(yī)生求醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)過診斷后在網(wǎng)上開具處方，傳到患者這一端的打印機上打印出來，然后患者拿著這處方在藥店買藥。目前免收掛號費和診金，候診時間人均10—20分鐘。且網(wǎng)絡醫(yī)院營業(yè)的時間比普通門診要長，周一至周六的上午9時至晚上9時，均有醫(yī)生在線接診。
這意味著遠在千里的粵東粵西等偏遠地方的患者，也可以通過網(wǎng)絡醫(yī)院，實現(xiàn)與廣州三甲醫(yī)院的醫(yī)生進行一對一的交流，享受較高水平的醫(yī)療服務。
據(jù)透露，廣東網(wǎng)絡醫(yī)院上線半年多，如今已在全省21個地市建立了1300多個就診點，其中廣佛兩地有200多個就診點。目前廣東網(wǎng)絡醫(yī)院每天接診患者超過500人次，占省二醫(yī)院門診量的12.5%。網(wǎng)絡醫(yī)院平均處方金額為64.7元，遠低于廣州市2014年普通門診平均處方額250.7元。未來2至3年，廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院將在全省設置5萬個以上的就診點。
省二醫(yī)院一位相關人士說，之所以將接診點設置在醫(yī)院，將就診點放在社區(qū)衛(wèi)生服務站和藥店，是因為現(xiàn)有的法規(guī)“嚴格要求有資質的醫(yī)生必須在有資質的醫(yī)療場所才能給患者做診療”。如果沒有相關的法規(guī)限制，網(wǎng)絡醫(yī)院可實現(xiàn)醫(yī)生和患者在各自的家中通過互聯(lián)網(wǎng)完成整個診療過程，更加便捷。
2、網(wǎng)絡接診在爭議中成長
網(wǎng)絡醫(yī)院畢竟是新生事物，從誕生之日起就備受爭議。佛山市民營醫(yī)療機構協(xié)會會長龍翔宇稱，在目前現(xiàn)有的技術條件下，網(wǎng)絡診療只適合簡單的普通病患者和慢性病患者的復診。“患者的個體差異很大，醫(yī)生沒有對其做體格檢查，沒有望聞問切，怎么能輕易下結論甚至開藥?”而患者則直接拋出了疑問：“誰知道網(wǎng)上幫我看病的是不是有牌照的醫(yī)生?”
省二醫(yī)院的相關負責人表示，目前負責在線接診的醫(yī)生都有三到五年以上的臨床經(jīng)驗，其接診的范圍也有嚴格細分，通常只處理感冒、痛經(jīng)和慢性咳嗽等50種常見病和慢性病。
此外，網(wǎng)絡接診醫(yī)生也相當謹慎，現(xiàn)實中面對面聽診一下子能發(fā)現(xiàn)的問題，通過網(wǎng)絡視頻對話往往要不停追問好幾分鐘才能確認。如果遇到網(wǎng)上診斷不了的疾病，醫(yī)生則不開藥，建議患者去醫(yī)院做檢查。此據(jù)該負責人介紹，目前廣東網(wǎng)絡醫(yī)院回訪了五成網(wǎng)上就診的患者，發(fā)現(xiàn)總滿意度高達98%，未出現(xiàn)醫(yī)患糾紛案例。
網(wǎng)絡醫(yī)院合法性也是外界一直關注的問題。4月10日，國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立在新聞發(fā)布會上表示：“互聯(lián)網(wǎng)上其他一些涉及醫(yī)學診斷治療是不允許開展的，可以做健康方面的咨詢。”這一回應被解讀為“衛(wèi)計委禁止在互聯(lián)網(wǎng)上開展診治工作”，一下子將廣東網(wǎng)絡醫(yī)院推上了風口浪尖。省二醫(yī)院的相關負責人仔細查看了發(fā)布會文字實錄后表示，國家衛(wèi)計委的意見對遠程醫(yī)療做出兩個分類，其中醫(yī)療機構才可以做診療，非醫(yī)療機構只能做咨詢，“這一個分類很關鍵。”
3、上市企業(yè)相中“網(wǎng)絡醫(yī)院”奶酪
雖然廣東網(wǎng)絡醫(yī)院給患者提供了無須到醫(yī)院排隊候診的便利，但從日均500人次的接診量來看，似乎并不受患者的熱捧。此外，攝像頭等硬件設施也限制了醫(yī)生對患者作出進一步的診斷。對此，相關負責人表示，目前正在與科研機構合作研發(fā)可探視的高清攝像頭，投產(chǎn)后將安置在接診點的終端。隨著一些可穿戴的醫(yī)療設備的更新?lián)Q代，以后網(wǎng)絡醫(yī)院可診療的病種會越來越多，將會吸引更多的患者通過網(wǎng)絡就診。同時也會促進可穿戴醫(yī)療設備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
“我們計劃今年在省內(nèi)設置一萬個就診點，屆時每個點每天只需接診兩名以上的患者，整個網(wǎng)絡醫(yī)院的日均接診量就可高達兩萬人次。”省二醫(yī)院的一位相關人士表示，受用地和醫(yī)生等資源的限制，目前廣東省內(nèi)極少有醫(yī)院的門診量能超過兩萬人次。而網(wǎng)絡醫(yī)院則具有強大的資源整合能力，隨著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的“松綁”，只要吸引到更多的醫(yī)生進駐，以及更多的患者就診，日均接診量幾萬人次都有可能實現(xiàn)。
因此，盡管目前存在爭議和困境，有實力的上市企業(yè)仍被網(wǎng)絡醫(yī)院的發(fā)展前景所吸引。據(jù)悉，與廣東網(wǎng)絡醫(yī)院同時獲批的還有某上市藥企旗下的網(wǎng)絡醫(yī)院。與省二醫(yī)院合作開設網(wǎng)絡醫(yī)院的公司，目前斥巨資用于網(wǎng)絡醫(yī)院就診點的設置和推廣，而某房地產(chǎn)上市企業(yè)正是該公司的“背后老板”之一。
一家跟廣東網(wǎng)絡醫(yī)院合作的大型連鎖藥店的負責人則直接一語道出了商機。他說，希望網(wǎng)絡醫(yī)院以后能開設營養(yǎng)科，以此促進藥店營養(yǎng)品的銷售。
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線上交費 線下看診
專家認為發(fā)展移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，要讓醫(yī)療回歸本質
開設網(wǎng)絡醫(yī)院的初衷，是為了給患者提供方便，節(jié)省就診時間。與網(wǎng)絡醫(yī)院不同，目前還有一種正在興起的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式，即利用支付寶、微信等支付平臺，將與醫(yī)生看診無關的流程，比如掛號、交費等拉到線上進行，該模式目前被稱為移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
“移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在兩三年內(nèi)應該會成為‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的主流。”佛山市民營醫(yī)療機構協(xié)會會長龍翔宇認為，通過支付平臺預約掛號和交費，對解決目前各大醫(yī)院普遍存在的“看病難”和“三長一短”等問題能起到立竿見影的效果，同時讓醫(yī)生看診這一核心環(huán)節(jié)回歸到線下，比較切合實際。
用手機掛號和支付避免排長隊
去年5月30日，金蝶醫(yī)療聯(lián)合支付寶錢包和廣州市婦兒醫(yī)療中心，率先在廣東推出首個移動患者服務與支付系統(tǒng)。7月8日，金蝶醫(yī)療和銀行合作的方式，通過微信服務號，在佛山市中醫(yī)院推出移動服務與支付系統(tǒng)，讓該院成為佛山首家移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
上述移動服務與支付系統(tǒng)均是將醫(yī)院的掛號和收費系統(tǒng)與支付寶、微信等支付平臺連接，患者通過支付平臺的客戶端，在手機上輕輕一點即可完成掛號、交費、查取檢查報告等流程，免去排長隊的困擾，節(jié)省了就診時間。其中佛山中醫(yī)院的微信服務號推送的信息還包括門診(檢查、治療室)、取藥的樓層和窗口的具體位置的指引。目前，該院通過微信預約掛號的患者占門診量的10%，且實現(xiàn)了分時段就診，對該院掛號難和停車難起到了一定的緩解作用。
“移動服務和支付系統(tǒng)解決了我們醫(yī)院中最需要解決的問題。”廣州婦兒醫(yī)療中心的相關負責人說，目前通過支付寶掛出的號源占該中心每日門診量的30%以上。每天清晨排長隊掛號的情形已大為改觀，曾經(jīng)猖獗的黃牛黨也基本銷聲匿跡?，F(xiàn)在，該院已開通微信掛號和支付平臺，今年4月28日，“銀聯(lián)現(xiàn)代醫(yī)院APP”也接入了該院的系統(tǒng)，同樣具有掛號和支付的功能，方便了不同年齡段的患者及家屬使用。收費窗口前排長隊的現(xiàn)象逐漸減少。
據(jù)不完全統(tǒng)計，目前佛山全市已有超過20家的醫(yī)院開通了移動服務與支付系統(tǒng)，成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中與金蝶軟件公司合作有15家。截止2015年5月5日，金蝶醫(yī)療已與全國超80家醫(yī)院簽約共創(chuàng)移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，全國移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用戶超50萬人，交易次數(shù)超105萬次，交易金額超4300萬元。
移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可解決“三長一短”
為何廣佛兩地，乃至全國其他地方的大醫(yī)院均對移動互聯(lián)網(wǎng)趨之若鶩?佛山中醫(yī)院的相關負責人道出了緣由。“移動互聯(lián)網(wǎng)從根本上解決了患者就診、繳費等候時間過長的問題。”該負責人說，因為傳統(tǒng)的就診模式，決定了患者看病的每一個環(huán)節(jié)都需要在醫(yī)院內(nèi)進行，無論醫(yī)院如何優(yōu)化設計就診流程和加強指引，都無法避免患者在醫(yī)院內(nèi)多處來回跑，長時間滯留。而移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓患者掛號、交費等環(huán)節(jié)在手機上進行，并可按預約的時段到院候診，在醫(yī)院內(nèi)逗留的時間大大縮短。加快了醫(yī)院人、車的流轉速度，解決了目前各大醫(yī)院普遍存在的“三長一短”和“停車難”等老大難的問題。而金蝶醫(yī)療營銷二部總監(jiān)林廷科則認為，移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是O2O，把醫(yī)院的信息和現(xiàn)金流都拉到線上進行，在線下讓醫(yī)生與患者的無縫對接，讓醫(yī)生更加專注本職工作，讓醫(yī)療回歸到診療的本質。
林廷科說，金蝶醫(yī)療關于移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的總體規(guī)劃是在醫(yī)院內(nèi)部信息化的基礎上構建三個平臺，第一個面向患者服務平臺，即目前已經(jīng)實施的移動預約掛號和支付平臺。第二個是面向醫(yī)生和護士移動工作平臺，包括面向醫(yī)療管理者，還有面向院長決策平臺，實現(xiàn)院內(nèi)管理的移動化智能化。第三個是面向供應商的移動電子商務平臺，將供應商和醫(yī)院連接起來，實現(xiàn)醫(yī)院庫存和供應商的動態(tài)管理。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
