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            市一院眼科主任李甦雁:高度近視和使勁揉眼 視網(wǎng)膜易脫落

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:(王任飛)聽過因?yàn)榭达L(fēng)景“看不夠”而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的事情嗎?這種事兒竟然是真的,就發(fā)生在一名46歲的浙江阿姨身上。不過據(jù)市第一人民醫(yī)院眼科主任李甦雁分析,“看風(fēng)景”并不是視網(wǎng)膜脫落的直接原因,患者本身可能有引起眼疾的基礎(chǔ)疾病。

              背景新聞:風(fēng)景“看不夠”結(jié)果視網(wǎng)膜脫落了

              趁著清明放假,浙江46歲的蔡阿姨前往桂林旅游。“甲天下”的山水美景令其目不暇接,左顧右盼地“看不夠”,突然間眼前有黑影飄過,然后感覺有個(gè)黑東西慢慢擋住了視線。經(jīng)醫(yī)生檢查,蔡阿姨是急性視網(wǎng)膜脫落。蔡阿姨聽了趕緊返回杭州,進(jìn)一步確診發(fā)現(xiàn),她的病情很嚴(yán)重,視網(wǎng)膜脫落已經(jīng)到了黃斑的位置,必須盡快手術(shù)。醫(yī)生估計(jì),手術(shù)后蔡阿姨的視力可以恢復(fù)八成左右。

              專家:視網(wǎng)膜脫落說明眼內(nèi)有“裂孔”

              市第一人民醫(yī)院眼科主任李甦雁了解此事后認(rèn)為:“看風(fēng)景并不是視網(wǎng)膜脫落的直接原因,患者本身可能另有其他問題。”

              她表示,視網(wǎng)膜脫落說明患者的視網(wǎng)膜上有裂孔,再加上眼球的迅速轉(zhuǎn)動(dòng),則會促使視網(wǎng)膜脫落:“裂孔不是看風(fēng)景看出來的,可能是本身就有裂孔,或者是發(fā)生玻璃體后脫離時(shí)發(fā)生的裂孔。”

              據(jù)介紹,對于高度近視患者和老年人來說,會存在視網(wǎng)膜和玻璃體的變性———視網(wǎng)膜變薄,像衣服一樣有破口,從而形成裂孔,在一定情況下就會發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。而玻璃體變性,是指從平時(shí)的凝膠狀態(tài)發(fā)生液化,會導(dǎo)致玻璃體后脫落,由于玻璃體與視網(wǎng)膜有幾個(gè)部分是結(jié)合緊密的,所以玻璃體脫離時(shí),對其下視網(wǎng)膜有牽拉作用,或引起視網(wǎng)膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,促進(jìn)了視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生。

              據(jù)此估計(jì),蔡阿姨可能是高度近視,或是年紀(jì)及其他原因存在玻璃體或視網(wǎng)膜病變,才會在左顧右盼地轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,但無論如何,看風(fēng)景都不是視網(wǎng)膜脫落的關(guān)鍵原因,“只要有裂孔,任何時(shí)候都可能發(fā)生脫落”。

              高度近視患者容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落

              “高度近視患者比一般正常人發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的幾率要高很多”,李甦雁介紹說,600度以上的近視患者因?yàn)檠圯S變長,玻璃體受到牽引,視網(wǎng)膜色素上皮層分離,視網(wǎng)膜感覺層細(xì)胞變薄,從而引起視網(wǎng)膜裂孔。

              尤其是高度近視患者若受到外力的突然沖擊,將通過玻璃體的傳導(dǎo),促使視網(wǎng)膜破裂,造成視網(wǎng)膜脫落而失明。

              23歲的小伙小東就是一個(gè)例子。近視800度,酷愛打籃球。一次在球賽中被對方球員撞倒在地,眼鏡破裂,眼睛視物不清,出現(xiàn)黑影,送醫(yī)診斷為視網(wǎng)膜脫落。幸而及時(shí)手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)到傷前的水平。

              李甦雁說,視網(wǎng)膜與玻璃體的退行性變與近視、年齡、遺傳及外傷有關(guān)。其中,50歲以上的人發(fā)生視網(wǎng)膜病變的可能也較大,還有眼外傷的病人,可能受傷后就會直接造成視網(wǎng)膜的破裂和脫落,此外,像是高血壓、糖尿病合并癥引起的眼底出血、以及一些眼底的血管病在眼底產(chǎn)生病變,也會引起視網(wǎng)膜脫落。

              出現(xiàn)飛蚊癥時(shí)要小心

              目前來看,視網(wǎng)膜脫落已成常見的眼疾。市第一人民醫(yī)院每年有2000多臺眼底病變手術(shù),其中視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)有幾百臺。不過,許多人對這種疾病了解得不多,拖了很久才去醫(yī)院,所以即便做了手術(shù),視力恢復(fù)得也不理想。

              “其實(shí),某些視網(wǎng)膜脫落是可以預(yù)防的。”李甦雁說,對于高度近視患者來說,劇烈運(yùn)動(dòng)是發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的最重要原因,所以應(yīng)避免導(dǎo)致頭部或者眼部震動(dòng)的活動(dòng),包括拳擊、散打等,也不要低頭拎重物。有的醫(yī)生會建議,避免做帶有突然加速減速的活動(dòng),包括蹦極、云霄飛車等,以免增加眼球壓力,這也是值得參考的。

              同時(shí),平時(shí)也不要用眼過度,否則眼睛干澀疲勞,讓人容易使勁揉眼,那也容易引起視網(wǎng)膜脫落。最基本的要求是,600度以上的近視眼患者最好每半年進(jìn)行一次眼底篩查。

              “視網(wǎng)膜脫落前一般出現(xiàn)的癥狀是視力突然受到影響,患者時(shí)有閃光的感覺,而且感覺眼前有很多飛蚊出現(xiàn),眼前似有東西遮擋,并有黑影由某一方逐漸向中央移動(dòng),視力因此逐漸減弱。”李甦雁強(qiáng)調(diào),一旦發(fā)生以上情況,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查,若網(wǎng)脫發(fā)生了,必須到有玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)條件的醫(yī)院診治。只要及時(shí)規(guī)范地處理,大多數(shù)都能復(fù)位,保有一定的視力,否則,病情發(fā)展嚴(yán)重就很難挽回。

                  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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