2014區(qū)域醫(yī)療協(xié)同論壇徐州醫(yī)學(xué)院附屬專場(chǎng)在徐州隆重舉行

        陳勇：朝陽醫(yī)聯(lián)體初步取得成功 

        醫(yī)聯(lián)體的實(shí)踐和探索是本專場(chǎng)會(huì)議的一個(gè)討論熱點(diǎn)。北京朝陽醫(yī)院院長(zhǎng)陳勇結(jié)合自己所在醫(yī)院主導(dǎo)的朝陽醫(yī)聯(lián)體的實(shí)踐，作了題為《從北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟構(gòu)建實(shí)踐探討醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建模式》的演講，他詳細(xì)分析在朝陽在醫(yī)聯(lián)體實(shí)踐下的種種舉措。他以一個(gè)特別的數(shù)據(jù)指朝陽醫(yī)聯(lián)體在某種程度上是成功的：從大醫(yī)院下轉(zhuǎn)到基層社區(qū)的患者人數(shù)超過了基層上轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的患者人數(shù)（下轉(zhuǎn)住院患者1012人，上轉(zhuǎn)住院患者95人），這在別的醫(yī)聯(lián)體實(shí)踐中是很罕見的。他指出，當(dāng)然在朝陽醫(yī)聯(lián)體在實(shí)踐過程中，也存在問題：聯(lián)盟組織機(jī)構(gòu)松散難以形成真正的一體化；基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制約；聯(lián)盟內(nèi)缺乏信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的共享平臺(tái)。這些，都有待于在往后的實(shí)踐中進(jìn)行總結(jié)和加以完善，以推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體繼續(xù)更好前行。

        葛建一：獨(dú)特服務(wù)理念打造蘇大附一軟實(shí)力

        蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院的院長(zhǎng)葛建一則就區(qū)域醫(yī)療中心的軟實(shí)力、發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展模式提供了精彩的見解，他分享了蘇大附一新醫(yī)改政策新背景下地級(jí)城市醫(yī)院的發(fā)展策略，他說蘇大附一的目標(biāo)是建設(shè)國內(nèi)一流、國際知名、高水平有特色的綜合性醫(yī)院，爭(zhēng)創(chuàng)國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，為此，而形成獨(dú)特的服務(wù)理念：基礎(chǔ)與臨床并重，細(xì)分與綜合并舉，技術(shù)與能力并蓄，信息與溝通并行。他將蘇大附一建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心的戰(zhàn)略幽默地形容為：一喊就到，兩袖清風(fēng)，三位一體，四海為家。這積淀成了蘇大附一的醫(yī)院文化的內(nèi)容。通過持續(xù)改進(jìn)，多重激勵(lì)和方向控制，蘇大附一走出了一條特色化、信息化、品牌化的高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)和高聚焦的發(fā)展道路。
對(duì)于艾力彼的排名體系，葛建一院長(zhǎng)認(rèn)為其意義不在于醫(yī)院排到怎樣的位置，重要的是排名指標(biāo)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的價(jià)值。

        王興琳：地級(jí)城市醫(yī)院發(fā)展要差異定位 錯(cuò)位發(fā)展 借力區(qū)域協(xié)同 

        本屆專場(chǎng)分上午和下午進(jìn)行，涉及的議題多多。在下午的論壇上，本次專場(chǎng)的策劃方香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任王興琳作了題為《基于排名研究，看地級(jí)城市醫(yī)院如何突圍》的演講，在演講中，她結(jié)合艾力彼做地級(jí)城市醫(yī)院排名幾年下來的數(shù)據(jù)，分析地級(jí)城市醫(yī)院發(fā)展存在的問題，并就如何突圍提出了具有建設(shè)性的看法。她指出，通過排名可以看出，地級(jí)城市醫(yī)院的整體發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀，地級(jí)城市醫(yī)院處于上有技術(shù)和資源雄厚的省級(jí)醫(yī)院和下有新醫(yī)改下國家大力扶持的縣級(jí)醫(yī)院之間，可謂夾心層，而同城中又有多家同級(jí)醫(yī)院相互競(jìng)爭(zhēng)。在區(qū)域協(xié)同中，許多縣級(jí)醫(yī)院直接與省部級(jí)大型醫(yī)院建立合作關(guān)系，使地級(jí)城市醫(yī)院面臨泡沫化、邊緣化和空虛化的風(fēng)險(xiǎn)，大多顯現(xiàn)出夾心層的無奈。其次，地級(jí)城市醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)差別較大。從競(jìng)爭(zhēng)力排名的研究來看，主要呈現(xiàn)“東強(qiáng)西弱，一城多院”的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。與縣級(jí)醫(yī)院一家獨(dú)大不同的是，地級(jí)城市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院多，相互間差異不大，同城競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。如何打造醫(yī)院的差異化品牌，才是考驗(yàn)院長(zhǎng)品牌戰(zhàn)略和運(yùn)營管理的大挑戰(zhàn)。

        對(duì)于地級(jí)城市醫(yī)院發(fā)展的突圍之路，王興琳主任認(rèn)為，就地級(jí)城市醫(yī)院整體而言，首先需要進(jìn)行差異定位，尋求錯(cuò)位發(fā)展；其次，需要借力區(qū)域協(xié)同，發(fā)揮雙塔功能。地級(jí)城市醫(yī)院可以依托地域優(yōu)勢(shì)和政策優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)服務(wù)，協(xié)作效率，利用省醫(yī)院區(qū)域協(xié)同中的被動(dòng)局面，抓住兩大協(xié)同體系：地級(jí)城市醫(yī)院－縣級(jí)－鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與地級(jí)城市醫(yī)院－區(qū)級(jí)－社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息協(xié)同，走出醫(yī)療小圈子，實(shí)現(xiàn)合力突圍。

        丁罡：患者APP開創(chuàng)醫(yī)療新模式

        上海新華醫(yī)院崇明分院副院長(zhǎng)丁罡分享了該院以患者APP的開發(fā)帶動(dòng)開創(chuàng)醫(yī)療就診新模式的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新發(fā)腫瘤患者達(dá)300余萬例，其中75－90％的晚期癌癥病人伴有劇烈的疼痛征狀。持由于醫(yī)患溝通不暢、治療不規(guī)范、鎮(zhèn)痛知識(shí)缺乏等原因，許多癌痛患者的疼痛癥狀沒有得到有效的控制，成為影響患者生存質(zhì)量的重要因素。針對(duì)這個(gè)問題，上海市崇明新華癌痛轉(zhuǎn)化研究所與中國神經(jīng)科學(xué)會(huì)一道，合作展開針對(duì)癌痛患者進(jìn)行社會(huì)救助的服務(wù)項(xiàng)目。項(xiàng)目除了進(jìn)行義診體檢、送醫(yī)上門、跟蹤隨訪等傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)形式，還專門開發(fā)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)——智能疼痛醫(yī)生。丁罡說，這款A(yù)PP利用國際通用的卡氏評(píng)分表和生活質(zhì)量評(píng)估量表評(píng)估病人生存質(zhì)量，采用國際公認(rèn)的數(shù)字評(píng)分法評(píng)估患者疼痛狀態(tài)，將患者疼痛相關(guān)指標(biāo)實(shí)時(shí)上傳至服務(wù)器，便于主診醫(yī)師全面了解患者病情，及時(shí)更新醫(yī)囑。

        “相比其他市場(chǎng)上的慢性疾病管理系統(tǒng)，這款A(yù)PP有兩個(gè)特點(diǎn)，一是國內(nèi)第一例，二是不對(duì)醫(yī)院外患者開放，完全是一個(gè)閉環(huán)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者的全程管理。”丁罡說。他總結(jié)道，疼痛智能管理系統(tǒng)能對(duì)癌痛患者疼痛可進(jìn)行隨訪、評(píng)估、用藥、監(jiān)測(cè)等全程實(shí)時(shí)管理；疼痛智能管理系統(tǒng)對(duì)提高癌痛患者晚期生活質(zhì)量有一定的作用。展望未來，他認(rèn)為還有很多事情要做：1）開發(fā)諸如語音、視頻等新技術(shù)，營造更便捷的溝通方式；2）擴(kuò)大腫瘤患者服務(wù)內(nèi)容，如抑郁、焦慮、疲勞等；3）為藥物臨床試驗(yàn)提供參考評(píng)價(jià)工具；4）收集、分析和整體大數(shù)據(jù)，為癌痛的流調(diào)提供依據(jù)。

        “在上海地區(qū)構(gòu)建集預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理、隨訪和康復(fù)為一體的區(qū)域性腫瘤防治體系，提高區(qū)域腫瘤防治水平，實(shí)現(xiàn)上海居民的健康夢(mèng)。”丁罡最后這樣總結(jié)以移動(dòng)醫(yī)療為模式的新型腫瘤防治體系的使命和任務(wù)。

        吳生平：打造移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓醫(yī)療服務(wù)行云流水

        金蝶集團(tuán)商業(yè)價(jià)值研究院副院長(zhǎng)、金蝶醫(yī)療創(chuàng)新研究院院長(zhǎng)吳生平作了題為《移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 讓醫(yī)療服務(wù)行云流水》的演講。他提出了醫(yī)療“全面移動(dòng)化”的設(shè)想，指出，金蝶醫(yī)療借助金蝶集團(tuán)領(lǐng)先的企業(yè)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新探索并推出了全面移動(dòng)化醫(yī)院解決方案。全面移動(dòng)化醫(yī)院就是以患者為中心，以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)為目標(biāo)，打通院內(nèi)與院外，實(shí)現(xiàn)患者的移動(dòng)化、醫(yī)護(hù)人員的移動(dòng)化、業(yè)務(wù)管理的移動(dòng)化以及院長(zhǎng)決策的移動(dòng)化。其中，患者的移動(dòng)化，就是讓患者通過智能手機(jī)就可享受智能導(dǎo)醫(yī)、預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)與檢查報(bào)告獲取、費(fèi)用支付、費(fèi)用明細(xì)查看、就醫(yī)滿意度反饋等服務(wù)，縮短患者排隊(duì)等待的時(shí)間，增強(qiáng)患者獲取服務(wù)的便利性，促進(jìn)信息透明，保障患者安全，改善醫(yī)患關(guān)系。

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