2月10日，市衛(wèi)生局印發(fā)《徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人轉(zhuǎn)診管理規(guī)定》。今年我市重點(diǎn)強(qiáng)化新農(nóng)合住院病人的制度建設(shè)，要求各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要建立規(guī)范的轉(zhuǎn)診登記和統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，加大對違規(guī)轉(zhuǎn)診的處罰力度，年內(nèi)縣外轉(zhuǎn)診率力爭控制在15%以內(nèi)。
縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得越級(jí)轉(zhuǎn)診
對于縣內(nèi)轉(zhuǎn)診的新農(nóng)合住院病人，如果參合人員是在縣、鎮(zhèn)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互轉(zhuǎn)，實(shí)行自由轉(zhuǎn)診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；如果參合人員在村衛(wèi)生室治療，轉(zhuǎn)診時(shí)首選所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診病人首選當(dāng)?shù)乜h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得直接向市級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人。
縣、鎮(zhèn)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，并做好轉(zhuǎn)診登記工作。
對于縣外轉(zhuǎn)診的新農(nóng)合住院病人，《規(guī)定》明確提出，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的參合病人需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院住院治療的，首選市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上不得越級(jí)向省級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人。對于需要轉(zhuǎn)診到省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或市外其他醫(yī)院住院治療者，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院（縣以上）出具轉(zhuǎn)診證明，并到縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，備案后轉(zhuǎn)診的有效期為15天。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)者視為非正常轉(zhuǎn)診病人，在辦理補(bǔ)償手續(xù)時(shí)按非正常轉(zhuǎn)診處理。
縣外就醫(yī)的急危重癥病人可特殊對待
急危重癥病人因病情危急，來不及辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可直接到市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療，入院后可由接診救治醫(yī)院向縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)起網(wǎng)上轉(zhuǎn)診申請（僅限急危重癥），并與縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話聯(lián)系，為病人及時(shí)辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作失誤，未能履行網(wǎng)上轉(zhuǎn)診職責(zé)，給參合病人造成的補(bǔ)償損失，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
急危重癥病人因病情危急，未能提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接到市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，由其親屬于病人入院15天內(nèi)（在出院前）持救治醫(yī)院的病情證明或門診病歷到縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，病人出院后按照正常轉(zhuǎn)診回縣辦理補(bǔ)償手續(xù)。病人已經(jīng)出院的，不再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，按照非正常轉(zhuǎn)診處理。
農(nóng)村重大疾病轉(zhuǎn)診制度進(jìn)一步規(guī)范
市衛(wèi)生局要求，參合病人轉(zhuǎn)診到市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后，確診為農(nóng)村重大疾病，且符合農(nóng)村重大疾病救治標(biāo)準(zhǔn)的，由救治醫(yī)院為病人建立農(nóng)村重大疾病檔案，報(bào)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后，自動(dòng)轉(zhuǎn)為農(nóng)村重大疾病，納入農(nóng)村重大疾病管理，病人不需要回縣重新辦理重大疾病轉(zhuǎn)診手續(xù)，相關(guān)協(xié)議由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病人簽訂，次月送縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。
如果參合病人轉(zhuǎn)診到市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后，確診為農(nóng)村重大疾病，但不符合農(nóng)村重大疾病救治標(biāo)準(zhǔn)的，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)通報(bào)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)撤銷重大疾病審批，轉(zhuǎn)為正常轉(zhuǎn)診病人，病人出院時(shí)按正常轉(zhuǎn)診給予補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向病人及其親屬做好相關(guān)政策解釋工作。
參合病人轉(zhuǎn)診到市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后，符合農(nóng)村門特病人診斷的，由救治醫(yī)院為病人建立農(nóng)村門特病人檔案，報(bào)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后，自動(dòng)轉(zhuǎn)為農(nóng)村門特病人，其在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的可補(bǔ)償費(fèi)用按照門診病人補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。
