江蘇衛(wèi)生便民惠民十件實事全面兌現 努力打造健康江蘇

上門為社區(qū)百歲老人健康體檢，慶賀生日。



流動體檢服務

中醫(yī)藥文化惠民：中醫(yī)健康義診活動現場

        2013年，在省委、省政府的堅強領導下，全省衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，努力為群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，年初承諾2013年十大衛(wèi)生便民惠民舉措全面兌現，人民群眾得到了實實在在的好處。

　　一、實施重大疾病保障。對肺癌等20類重大疾病，確保符合救治條件的人員全部納入保障范圍，新農合報銷比例達到70%以上；開展農村大病保險試點，對新農合補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分，再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償，進一步解決農村居民因病致貧、因病返貧問題。

　　完成情況：已在所有統(tǒng)籌地區(qū)開展肺癌、終末期腎病、食道癌等20類重大疾病醫(yī)療保障工作，顯著提高實際報銷水平。全省42個新農合統(tǒng)籌地區(qū)被確定為新農合大病保險省級試點，覆蓋參合人口達2300萬。從2013年7月1日起，我省農村居民大病保險試點工作啟動實施。2013年，全省共有15.9萬人次享受重大疾病補償，補償金額8.8億元，新農合支出8.4億元，實際補償比71.3%；共有2.5萬人次獲得大病保險補償，補償金額8650萬元。

　　二、進一步提高新農合保障水平。以縣為單位新農合參合率保持在98%以上，力爭全省最低籌資提高到人均350元左右，其中各級財政補助不低于280元。確保政策范圍內住院費用報銷比例不低于75%，讓農村居民看得起病。

　　完成情況：全省實際參合人口4016萬人，以縣為單位，人口參合率連續(xù)七年穩(wěn)定保持在98%以上。會同省財政廳發(fā)文確定今年新農合省補資金分檔補助標準，全省最低籌資提高到人均350元，其中各級財政補助不低于280元，個人繳費提高到每人每年70元以上，平均籌資達到379元。政策范圍內住院費用報銷比例達到76%。

　　三、轉變基層機構服務模式。全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生，65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施家庭醫(yī)生制度，主動上門為居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。以省轄市為單位，重點人群健康服務協議簽約率達到50%以上，社區(qū)預防保健服務人次比例穩(wěn)定在70%以上。在2/3以上的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康管理團隊服務。

　　完成情況：全省有注冊為全科醫(yī)學專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師23446人，萬人口比例達到3。全省13個省轄市和3個省管縣全部實現全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋，其中，有2名以上全科醫(yī)生的基層機構覆蓋率達到88%。目前，全省已有70%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施家庭醫(yī)生制度，老年人和慢性病患者等重點人群簽約率達到50%以上。全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構完成預防保健服務人次占總量的73%；門急診人次占總量的47%，門診均次費用比三級醫(yī)院低55%，服務數量、服務質量保持平穩(wěn)上升態(tài)勢。在全省1070個政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施健康管理團隊服務，實施覆蓋率超過全省政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數的90%，團隊服務覆蓋區(qū)域內高血壓、糖尿病、高危孕產婦、體弱兒及老年人等重點人群規(guī)范化管理率分別達到90.94%、91.1%、97.96%、78.42%、86.67%。

　　四、提供滿意醫(yī)療服務。在全省范圍內深入開展“三好一滿意”活動和“優(yōu)質護理服務示范工程”，落實改善服務24條具體措施，實施中醫(yī)多專業(yè)一體化診療服務，大力提倡人性化溫馨服務，改善就醫(yī)環(huán)境和條件。進一步完善省級集約式預約診療服務平臺功能，100%的二、三級醫(yī)院加入預約診療平臺，實現85%專家號源、所有普通門診號源投放，在三級醫(yī)院試行分時段預約，方便患者掛號就診。

　　完成情況：以“三好一滿意”活動為平臺，深入推進預約診療、志愿者醫(yī)院服務、檢驗檢查結果互認、日間手術試點、優(yōu)質護理服務等改善醫(yī)療服務各專項工作，患者對醫(yī)療服務的滿意度達91.22%。目前，全省所有三級公立醫(yī)院和98.9%二級公立醫(yī)院開展志愿者服務，注冊志愿者總數達97117人。大力推進檢驗檢查結果互認方面，全省所有三級醫(yī)院和二級公立醫(yī)院通過互認減少重復檢查365萬人次，為患者節(jié)約醫(yī)療費用約2.18億元。全省共有80家醫(yī)院開展日間手術試點工作，完成病例41089例。全省98.4%的三級醫(yī)院開展“優(yōu)質護理服務”，三級醫(yī)院平均優(yōu)質護理服務病房覆蓋率為99.6%，患者對護理服務滿意度平均達到93.5%。繼續(xù)推進實施中醫(yī)多專業(yè)一體化診療服務，全省69.32%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、66.97%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了中醫(yī)綜合服務區(qū)，80家縣及縣以上中醫(yī)醫(yī)院均建有中醫(yī)綜合治療區(qū)，三級中醫(yī)醫(yī)院近80%的臨床科室、二級中醫(yī)醫(yī)院超過50%的臨床科室設有中醫(yī)綜合治療室，開設多專業(yè)一體化診療服務平臺119個。全省所有二、三級公立醫(yī)院加入省預約診療平臺，實現三級公立醫(yī)院85%專家號源、所有普通門診號源投放，2家二級、29家三級醫(yī)院試行分時段預約，方便患者掛號就診。

　　五、免費提供基本公共衛(wèi)生服務。基本公共衛(wèi)生服務項目人均補助標準由25元提高至30元。繼續(xù)為城鄉(xiāng)居民免費提供孕產婦保健、兒童保健、老年人保健、健康教育、預防接種等10類41項基本公共衛(wèi)生服務。兒童預防接種率穩(wěn)定在95%以上；0-6歲兒童、孕產婦和65歲以上老年人健康管理率均達到95%以上；高血壓、2型糖尿病和重性精神病患者規(guī)范管理率均達到80%以上。

　　完成情況：全省基本公共衛(wèi)生服務項目人均補助標準提高至30元，省財政通過轉移支付分別按照人均20元、17元、12元和6元的標準給予補助。將基本公共衛(wèi)生服務項目內容由原來的10類41項擴大到11類43項。目前各項任務已全面完成。全省全人群居民健康檔案電子建檔率達到70%以上。更新健康教育宣傳欄24.6萬個，免費發(fā)放各種健康宣教材料8158萬份，舉辦健康知識講座近13.3萬場。免費為342萬多名適齡兒童建立預防接種證，一類疫苗預防接種率穩(wěn)定在95%以上。0-6歲兒童、孕產婦和65歲以上老年人健康管理率均達到95%。規(guī)范管理高血壓患者618萬人、2型糖尿病患者168萬人、重性精神病患者23萬，規(guī)范管理率均達到80%。報告?zhèn)魅静?4萬余例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件76起。啟動老年人和兒童提供中醫(yī)藥服務。協助衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病診斷等專業(yè)公共衛(wèi)生機構開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等18.6萬人次。居民對基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化政策的知曉率和滿意度均達90%以上。在國家衛(wèi)生計生委和財政部組織的基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核中，我省連續(xù)2年榮獲第一名。

　　六、開展重大公共衛(wèi)生服務項目。①免費為全省農村婦女補服葉酸預防出生缺陷；②免費為26個試點地區(qū)農村育齡婦女進行乳腺癌、宮頸癌篩查；③對符合政策的農村孕產婦住院分娩補助不低于500元；④在項目地區(qū)免費為孕產婦提供艾滋病、梅毒及乙肝檢測；⑤免費為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白；⑥新增農村無害化衛(wèi)生戶廁80萬座，進一步改善農村環(huán)境面貌。

　　完成情況：重大公共衛(wèi)生服務項目任務均超額完成。免費為40.8萬名農村婦女補服葉酸預防出生缺陷。農村婦女“兩癌”檢查項目地區(qū)增加到43個，免費為138.8萬和137.9萬名農村育齡婦女進行乳腺癌、宮頸癌篩查。為25.9萬名農村孕產婦進行人均不低于500元的住院分娩補助。31個預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播試點地區(qū)免費為27.8萬名孕產婦提供艾滋病、梅毒及乙肝檢測。免費為1.4萬名乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白。新增農村無害化衛(wèi)生戶廁83.25萬座。農村生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測全覆蓋，新增國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）39個，接受復審的2個國家衛(wèi)生城市、4個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)順利通過國家復審；新創(chuàng)江蘇省衛(wèi)生縣城2個、江蘇省衛(wèi)生鎮(zhèn)32個，新創(chuàng)江蘇省衛(wèi)生村667個。

　　七、強化食品安全風險監(jiān)測。確保食品安全風險監(jiān)測點覆蓋人口數占總人口數比例達到85%，風險監(jiān)測樣本數量比2012年增長30%以上，及時向社會公布監(jiān)測數據，保障食品安全。

　　完成情況：全省共設置91個食品安全風險監(jiān)測點，包括13個省轄市的55個轄區(qū)和36個縣（市），監(jiān)測點覆蓋人口數占總人口數的比例達到85%以上，風險監(jiān)測樣本量比2012年增長40%。監(jiān)測結果表明，全省食品安全總體狀況穩(wěn)定趨好，未發(fā)生重特大食品安全事故；全省人群急性胃腸炎發(fā)病率呈現緩慢下降趨勢；田灣核電站周圍食品及飲用水中放射性水平屬于本底水平，未發(fā)現放射性污染的存在。對監(jiān)測中發(fā)現的安全隱患，省及各地衛(wèi)生部門及時向有關部門和社會進行通報。

　　八、擴大基本藥物制度實施范圍。在鞏固完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度的基礎上，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項政策措施。全省50%以上的縣（市、區(qū)）非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網上采購、配備使用并零差率銷售基本藥物。二級以上公立醫(yī)院按規(guī)定優(yōu)先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，并逐步達到國家要求。

　　完成情況：在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度的基礎上，進一步擴大基本藥物制度實施范圍。全省13個市除無錫、揚州、泰州和宿遷四市外，其他各市均設有承擔基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共223家，涉及24個縣（市、區(qū)）。其中實施基本藥物制度的205家，涉及16個縣（市、區(qū)），未實施基本藥物制度的18家，涉及8個縣（市、區(qū)）。全省實施基本藥物制度的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構比例達到91.93%，覆蓋的縣（市、區(qū)）達到66.67%。

　　二級以上公立醫(yī)院按規(guī)定有限配備使用了基本藥物，配備使用的基本藥物通用名品種數占基本藥物目錄（含省增補藥物）通用名總數的比例，二級綜合醫(yī)院達80%、三級綜合醫(yī)院達70%。

　　九、擴大居民健康卡發(fā)放范圍。發(fā)揮健康卡有效身份識別、健康信息存儲和金融支付功能，更好地方便群眾就診，并為診療服務提供技術支持。65歲以上老年人、慢性病等重點人群電子健康檔案建檔率達到80%，其他人群達到65%以上。1/3的縣（市、區(qū)）建成遠程醫(yī)療、區(qū)域影像等系統(tǒng)，讓群眾在基層就能享受到大醫(yī)院專家服務。

　　完成情況：在居民健康卡國家試點地區(qū)連云港、淮安于2012年底取得制發(fā)卡工作突破基礎上，鹽城大豐、揚州寶應、高郵、鎮(zhèn)江揚中等地也已開始正式發(fā)卡，累計發(fā)放符合國家統(tǒng)一標準、具備金融IC卡功能的居民健康卡約30萬張，并同步實現居民健康卡在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療、新農合結報、健康檔案管理等服務中的應用，受到群眾的歡迎。泰州姜堰市、常州金壇市、溧陽市、鹽城射陽市等地開始啟動居民健康卡的發(fā)放工作。南京、鎮(zhèn)江、南通、蘇州太倉等地擬將居民健康卡與當地的市民卡融合，實行“多卡合一”，方便群眾“一卡多用”。目前，全省全人群居民健康檔案電子建檔率達到70%以上。全省已有39.1%的縣（市、區(qū)）依托各級衛(wèi)生信息平臺和中心醫(yī)院的資源優(yōu)勢，建立區(qū)域檢驗檢查暨影像中心，開展遠程會診、集中讀片、醫(yī)療質量控制、培訓示教等服務，促進區(qū)域醫(yī)療服務資源的共享。

　　十、實施中醫(yī)藥惠民工程。力爭90%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，確保城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜。開展各類基層中醫(yī)藥文化公益性服務活動500場，進一步促進中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭。

         完成情況：繼續(xù)開展省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科和中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，遴選確定40個省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設單位和19個省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設單位，新命名30個省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科。積極創(chuàng)建基層中醫(yī)藥工作先進單位，新增省級基層中醫(yī)藥工作先進單位6個。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。目前，全省93%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及85%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。積極推進實施中醫(yī)藥文化惠民工程，大力開展公益性中醫(yī)藥文化惠民服務，通過中醫(yī)藥健康講座、中醫(yī)藥文化科普宣傳教育基地建設、中醫(yī)藥文化科普作品創(chuàng)作等活動，進一步推動中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭，努力讓全省居民在中醫(yī)藥文化繁榮發(fā)展中受益得實惠。全年開展各類中醫(yī)藥文化惠民活動總計3790場次，有12283名中醫(yī)藥工作者直接參與惠民服務，發(fā)放中醫(yī)藥文化宣傳資料1144764份，設置宣傳展板8368塊，編印各類中醫(yī)藥文化科普讀物576種，中醫(yī)藥文化惠民活動直接受益群眾達485187人次，各級各類媒體報道3871篇次。