全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：日前召開的市政府第9次常務會議，研究討論并原則通過了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》(以下簡稱《意見》)。該《意見》明確了建立全科醫(yī)生制度的總體要求、目標任務，以及全科醫(yī)生培訓、聘用和管理制度建設等內(nèi)容。市衛(wèi)生局負責人接受記者采訪時，就《意見》相關(guān)內(nèi)容進行了解讀。
著力滿足基層需要
《意見》提出，力爭到2020年，建立起充滿生機活力的全科醫(yī)生制度，形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有3名以上合格的全科醫(yī)生，基本適應我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
“這項工作的意義十分重要。”市衛(wèi)生局負責人表示，現(xiàn)階段全科醫(yī)生較為緊缺。培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，對于我市醫(yī)療衛(wèi)生服務模式轉(zhuǎn)變、保障和改善我市城鄉(xiāng)居民健康狀況具有積極的推動作用。按照《意見》要求，全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進入臨床醫(yī)師崗位的新錄用人員，必須到全科醫(yī)生培養(yǎng)基地接受2至3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，在崗醫(yī)師按要求進行為期1年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。
據(jù)介紹，2012年我市全面推進全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓工作，目前規(guī)范化培養(yǎng)在培學員有93人，轉(zhuǎn)崗培訓在培學員209人。
統(tǒng)一規(guī)范培養(yǎng)制度
“在嚴格貫徹省實施意見精神的前提下，我市《意見》進行了部分調(diào)整。”該負責人介紹，特別是在推進統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度建設上，《意見》更加符合我市實際。
在全科醫(yī)生培養(yǎng)模式方面，我市《意見》明確的模式是本科畢業(yè)后3年脫產(chǎn)的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)模式和?？飘厴I(yè)后2年的助理全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)模式兩種模式。在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設方面，《意見》提出，要依托徐州醫(yī)學院建設區(qū)域性全科醫(yī)學師資和考官培訓基地，制定全科醫(yī)學師資標準和考官標準，重點加強基層實踐基地師資培訓。
《意見》在全科醫(yī)生的繼續(xù)教育方面，還提出要適當增加對全科醫(yī)生公共衛(wèi)生知識、慢性病管理、婦幼保健、殘疾人保健知識等內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學教育。進一步加強對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的考核，逐步探索將參加繼續(xù)醫(yī)學教育學分獲得情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要條件。
完善聘用管理制度
該負責人介紹，《意見》加強了全科醫(yī)生的準入管理，規(guī)定從2015年起，在我市注冊全科醫(yī)師，必須經(jīng)過全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。同時我市將逐步把全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格證書或規(guī)范化培養(yǎng)合格證書作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)師晉升中高級技術(shù)職稱的條件之一?！兑庖姟访鞔_規(guī)定，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床醫(yī)師，方可報考或申報全科醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格，參加全科醫(yī)生崗位聘用，享受全科醫(yī)生津貼，兌現(xiàn)相應的崗位績效工資。
為解決現(xiàn)階段全科醫(yī)生緊缺問題，《意見》提出要強化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓，適當增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生的臨床技能和公共衛(wèi)生實習時間。推進基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，對我市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已完成全科醫(yī)學知識相關(guān)培訓的骨干教師，進行為期1年的轉(zhuǎn)崗培訓。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過成人高等教育提升學歷層次;健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對口支援和雙向交流機制，鼓勵城市醫(yī)院醫(yī)生到基層服務。
逐步構(gòu)建激勵機制
《意見》提出要合理確定全科醫(yī)生勞動報酬。根據(jù)《意見》，全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇。其他在基層工作的全科醫(yī)生，按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協(xié)議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向全科醫(yī)生等承擔臨床一線任務的人員傾斜。
在拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑方面，《意見》提出，經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。將簽約居民數(shù)量、接診量、服務質(zhì)量、群眾滿意度和社區(qū)衛(wèi)生健康管理業(yè)績等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機制，支持全科醫(yī)生參加其他?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓;專科醫(yī)師培養(yǎng)基地招收學員時，同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗并取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書的全科醫(yī)生。
