全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：6月7日從衛(wèi)生部獲悉，去年以來，按照衛(wèi)生部的部署要求，各省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳局都選擇了不同層次、不同類型的10家左右公立醫(yī)院，開展廉潔風(fēng)險防控試點。試點切實加強了醫(yī)院管理，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。據(jù)悉，2012年下半年，衛(wèi)生系統(tǒng)將全面啟動公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控工作。
晉中市第一人民醫(yī)院：
十位一體形成防控合力
山西省晉中市第一人民醫(yī)院用心做好“頂層設(shè)計”，把職務(wù)權(quán)力、執(zhí)業(yè)權(quán)力、供應(yīng)商管理、“三三制”采購管理、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評、執(zhí)業(yè)行為滿意度評價、醫(yī)德查房、出院患者隨訪、廉政體檢、廉潔檔案管理10項重點納入廉潔風(fēng)險防控的管理工作鏈條，構(gòu)建起切合公立醫(yī)院實際、管用有效的廉潔風(fēng)險防控體系。
據(jù)介紹，根據(jù)公立醫(yī)院特點，該院把職務(wù)權(quán)力和執(zhí)業(yè)權(quán)力廉潔風(fēng)險全部納入防控范疇，包括應(yīng)讓全體員工知情監(jiān)督的醫(yī)院重大事項決策權(quán)、人事任免權(quán)、基建修繕工程決策實施權(quán)等24項由院領(lǐng)導(dǎo)及行政管理部門掌握實施的職務(wù)權(quán)力，以及處方權(quán)、收費權(quán)、醫(yī)用耗材選擇使用權(quán)等8項由醫(yī)務(wù)人員掌握實施的執(zhí)業(yè)權(quán)力。
該院把全院470名共產(chǎn)黨員、中層以上干部和具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員列為廉政檢查對象，制定了個人自查自檢、民主評議互檢和綜合檢測的廉政檢查流程，形成了廉政檢查時間規(guī)定、結(jié)論反饋、獎懲掛鉤制度體系。該院針對小額度采購中容易發(fā)生的失廉失范問題，特別制定了《晉中一院非招標(biāo)采購“三三制”制度》，規(guī)定醫(yī)院非招標(biāo)采購活動必須由主管部門、使用部門、監(jiān)察部門三方參與，三人同行，詢價不得低于三家的辦法進(jìn)行。制定了《晉中市檢察院、晉中一院重大經(jīng)濟活動專項保廉規(guī)定》，對醫(yī)院自主組織單件超過50萬元的采購及工程事項，邀請檢察院派員對本院采購和工程基建招標(biāo)談判活動進(jìn)行現(xiàn)場程序監(jiān)督。
江西省腫瘤醫(yī)院：
分級防控崗位風(fēng)險
明確風(fēng)險崗位范疇，對崗位風(fēng)險點實施分級監(jiān)控;繪制職權(quán)運行流程圖，形象反映職權(quán)運行全過程;探索應(yīng)用科技手段開展廉潔風(fēng)險防控管理……江西省腫瘤醫(yī)院通過持續(xù)的全過程廉潔風(fēng)險防控管理，強化了平時防范和源頭治理，有效預(yù)防腐敗行為的發(fā)生。
據(jù)了解，該院將院領(lǐng)導(dǎo)班子及人事科、財務(wù)科、藥劑科等重點部門及臨床醫(yī)生確定為一級風(fēng)險崗位;將醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等48個科室和部門確定為二級風(fēng)險崗位;將工會、宣傳科等21個科室和部門確定為三級風(fēng)險崗位，明確廉潔和效能要求。該院緊緊圍繞查找出的物資采購，醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材、藥品采購，基建項目工程招標(biāo)，人員招聘管理，處方權(quán)等風(fēng)險點，制定出前期預(yù)防措施486條、中期防控措施461條、后期處置措施286條。
該院在醫(yī)院門戶網(wǎng)站設(shè)立“風(fēng)險崗位廉能管理”窗口，將防控措施“曬”在網(wǎng)上。目前，全省“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)正在該院試運行，以實現(xiàn)對藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)、采購、配送、使用、回款等環(huán)節(jié)以及醫(yī)療機構(gòu)檢查治療情況的實時監(jiān)控。
甘肅省腫瘤醫(yī)院：
“排隊制度”促風(fēng)險防控
甘肅省腫瘤醫(yī)院實行了“五個排隊”和“八個排隊”制度，嚴(yán)格執(zhí)行合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，從而控制醫(yī)藥費用的不合理上漲。
據(jù)介紹，“五個排隊”即院紀(jì)委、糾風(fēng)辦每日在本院電腦局域網(wǎng)上，對全院有處方權(quán)的152位醫(yī)生的開藥情況進(jìn)行督查監(jiān)控，每月對全院抗生素、青霉素、輔助藥品、自費藥品的開藥情況及人均輸液量進(jìn)行排隊。“八個排隊”即院醫(yī)務(wù)科每月對反映醫(yī)療質(zhì)量的患者滿意率，大型設(shè)備檢查陽性率，平均住院費用等8個方面進(jìn)行監(jiān)控。通過排隊分析，醫(yī)院對存在不合理用藥情況的醫(yī)師，采取誡勉談話、周會點名批評、行政處罰、吊銷處方權(quán)等處理措施，對存在的不合理檢查、不合理治療、不合理收費等問題予以糾正。
該院還以“三級八承諾”為主題開展廉潔承諾活動。“三級”即醫(yī)院與社會，科長(主任)與院長，職工與科長(主任)。“八承諾”即醫(yī)院向社會承諾，科長(主任)向院長承諾，職工、醫(yī)務(wù)人員向科長(主任)承諾，醫(yī)生、病人雙向承諾，醫(yī)院與藥品供應(yīng)商雙向承諾，醫(yī)院與耗材、試劑供應(yīng)商雙向承諾，醫(yī)院與設(shè)備供應(yīng)商雙向承諾，醫(yī)院與建筑施工單位雙向承諾。截至目前，該院已先后與22家試劑供應(yīng)商、14家建筑裝修公司、52家醫(yī)藥公司、38家耗材供應(yīng)商簽訂了廉潔建設(shè)雙向承諾書。
