全程導醫(yī)網 健康頻道：就在幾天前，衛(wèi)生部發(fā)布了《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012—2015年)》?！兑?guī)劃》提出了2015年各項慢性病防治的具體目標，其中包括成年人吸煙率降低到25%以下。如果不出意外，到2015年，4個成年人中不超過1人吸煙。
早在2011年1月1日起，我國規(guī)定所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其它可能的室外工作場所完全禁煙。效果如何?今天是世界無煙日，主題“煙草業(yè)干擾控煙”，以健康的名義我們共同關注。
■新聞助讀：30%的肺癌患者都與吸煙有關
據徐州市疾控中心通報，徐州市2011年居民死因調查顯示，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病占據死亡原因的前3位。而在惡性腫瘤中，不論城鄉(xiāng)、男女，均以肺癌居首位，其次為肝癌、胃癌、食管癌、腸癌。慢性下呼吸道疾病是呼吸系統(tǒng)疾病死亡的主要原因。
徐州市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤科渠主任也指出，良好的生活方式對癌癥防治有著積極作用。渠主任說，在所有的癌癥中，肺癌是發(fā)病最高的一種，而30%的肺癌患者的致病原因都與吸煙有關。“如果每天吸20支煙，連續(xù)吸煙20年，那么其患上肺癌的幾率將比不吸煙者高出20倍。”學生協(xié)會的努力：哪怕少了一人吸煙，努力也沒白費
2012年5月30日中午，徐州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)學專業(yè)大三學生戴麗花草草地吃了飯，召集同學們開會。
戴麗花，自去年6月份以后，有了一個新身份——徐州醫(yī)學院控煙協(xié)會會長。據戴麗花介紹，徐州醫(yī)學院控煙協(xié)會成立于2010年12月28日，該協(xié)會以“珍愛生命、拒絕煙草、文明立身”為宗旨，在公益宣傳、咨詢活動、政策倡導、課題研究等方面同步進行。戴麗花說，目前協(xié)會的會員已經達到60多人，開展過很多次的宣傳和調研活動。此次開會，是想最后敲定31日“世界無煙日”的活動。會員們進行了積極的討論。最后形成了共識，分兩部分進行控煙宣傳，一部分在校園內宣傳，一部分走上街頭進行宣傳。戴麗花說，遠離煙草其實并不難，難的是大家的意識沒有提高到這個程度，所以宣傳很重要，讓每一個人都了解吸煙對人體的危害很大，煙自然會少吸甚至不吸。“如果能讓一個吸煙的人不吸煙，我們的努力也沒有白費。”戴麗花說，這就是她和會員們工作的激情來源。
社區(qū)調查：吸煙者每天均吸煙約13.2支
戴麗花說，前不久，她曾經帶領會員們做過一次調查。那一次，共30名學生走進民健園、民安園等大型社區(qū)，發(fā)出900份《社區(qū)抽煙調查報告》。根據調查問卷統(tǒng)計數據：城市社區(qū)居民總體吸煙率為23.2%，其中，男性吸煙率約為42.7%，女性吸煙率約為3.1%;吸煙者平均每天吸煙約13.2支，其中男性約15.4支/天，女性約5.7支/天。調查還顯示，經常被動吸煙者約為25.6%，且男性高于女性。其中男性為30.2%，女性為25.1%。戴麗花說，調查數據可能反映的不夠全面，但足以說明問題：吸煙的比率還是很高的，尤其是男性，幾乎過半。
政府層面的推動：徐州市9部門聯合下文禁煙
采訪中，徐州市愛衛(wèi)辦主任曹配亮介紹，在2010年3月2日，徐州市就印發(fā)《2011年起全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的通知》，目標是：到2010年底，全市所有衛(wèi)生行政部門、60%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構建成無煙單位，2011年起全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面實施禁煙。
2011年8月9日，徐州市文明辦、徐州市衛(wèi)生局、徐州市愛衛(wèi)辦、徐州市教育局、徐州市商務局、徐州市旅游局、徐州銀監(jiān)局、徐州市食品藥品監(jiān)督局等9部門聯合下文，決定在全市范圍內啟動創(chuàng)建“無吸煙單位”活動。如此多的部門聯動，在徐州市控煙工作中尚屬首例。
控煙已上升到國家層面：此時，在國家層面上，衛(wèi)生部新修訂的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》于2011年5月1日起實施。
實施細則規(guī)定：室內公共場所禁止吸煙，公共場所經營者應當設置醒目的禁止吸煙警語和標志，室外公共場所設置的吸煙區(qū)不得位于行人必經的通道上，公共場所不得設置自動售煙機，公共場所經營者應開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專(兼)職人員對吸煙者勸阻。根據此前《公共場所衛(wèi)生管理條例》的定義，公共場所具體包括賓館、飯店、酒吧、影劇院、游藝廳(室)、公園、展覽館、候車(機、船)室、公共交通工具等7類28個場所。
對于《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》，晚報法律專家顧問團成員、江蘇圓點律師事務所主任張孝明覺得是個進步，但仍有遺憾。“哪里算室內公共場所，沒有明確界定。是否包括辦公場所?”根據細則，執(zhí)法主體將由衛(wèi)生監(jiān)督部門來執(zhí)行，但跨行業(yè)、跨部門，執(zhí)法效力上就要大打折扣。而且最后的罰則沒有涉及禁煙，這就給監(jiān)管帶來難度。
不過對于中國控煙的未來，張孝明充滿希望，他說，國家十二五規(guī)劃里已提到“全面推行公共場所禁煙”，“這標志控煙已上升到國家層面。”
