全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:昨日從市人力資源和社會保障局獲悉,為使參保者受益,讓個人賬戶成為健康管理和疾病預(yù)防的“支付寶”,徐州市不斷探索延伸和增加個人賬戶功能,今后醫(yī)保個人賬戶將允許用來健康消費、擴大購藥范圍及給家庭成員看病等。
可辦定點健身卡
允許用個人賬戶資金積累達(dá)到一定數(shù)額后,購買健身卡進行鍛煉。醫(yī)療保險行政管理部門可以將一部分健身條件好、健身器材全、服務(wù)到位的健身館、健身房作為定點場地,讓參保人在健身定點場所持卡消費,努力實現(xiàn)從持卡買藥、看病到持卡買健康的轉(zhuǎn)變。
家人看病也能用
允許參保人員購買藥品目錄以外的藥品,給予個人賬戶擁有者更大的自由空間。允許參保人員自愿就近選擇定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)作為自己的門診定點單位,并以家庭為單位簽訂協(xié)議,其個人賬戶資金可由家庭成員共同使用,家庭成員均可享受社區(qū)醫(yī)療的有關(guān)優(yōu)惠政策和服務(wù)。
查病防病買保險
允許個人賬戶資金用于本人和家庭成員的健康檢查。醫(yī)療保險發(fā)展到一定水平,人們的健康意識必定會得到提高,健康保險是發(fā)展的方向??稍试S使用個人賬戶資金進行健康檢查,實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。允許用個人賬戶資金幫扶貧困對象,參加醫(yī)療保險和購買商業(yè)保險。這既有利于從源頭上減少疾病的發(fā)生,減輕醫(yī)療保險基金負(fù)擔(dān),也有助于從根本上節(jié)約醫(yī)療費用,讓個人賬戶成為健康管理和疾病預(yù)防的“支付寶”。
社區(qū)醫(yī)療享優(yōu)惠
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能包括基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。前者包括普通門診服務(wù)、慢性病管理、普通康復(fù)管理,后者包括預(yù)防保健、婦幼保健、健康管理等。為更好地引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī),讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)成為定點主力軍。為此,社區(qū)醫(yī)院和??漆t(yī)院應(yīng)該有明確的功能劃分。疑難雜癥、手術(shù)等,交給二、三級大醫(yī)院承擔(dān),社區(qū)醫(yī)院主要承擔(dān)居民的基本醫(yī)療保健,重點是高血壓、糖尿病等常見病、多發(fā)病、慢性病的控制和管理。
參保人員在社區(qū)醫(yī)院就診可享受一定的價格優(yōu)惠,包括免掛號費、診療費,藥品實現(xiàn)零差率,按招標(biāo)價“裸售”等。鼓勵在社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上成立社區(qū)長期護理服務(wù)組織,盡量使老年人的長期疾病護理在社區(qū)內(nèi)完成。這不僅豐富了醫(yī)療供應(yīng)方的種類和數(shù)量,讓參保者受益,也將有效緩解“看病貴、看病難”問題。