全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊:8月6日,由徐州市醫(yī)學(xué)會主辦、徐州市中心醫(yī)院承辦的2011年徐州市心血管病學(xué)術(shù)年會在徐州市中心醫(yī)院召開。來自徐州市心血管領(lǐng)域的200余名專家共同探討治療心血管疾病的新辦法、新動向。徐州市衛(wèi)生局副局長俞軍、徐州市中心醫(yī)院院長張培影、徐州市醫(yī)學(xué)會秘書長李薇出席會議,徐州市醫(yī)學(xué)會副秘書長賀永主持會議。此次年會共收到來自徐州市及各縣市區(qū)心血管專業(yè)的學(xué)術(shù)論文186篇。
張培影院長在致辭中說,近幾年,隨著一大批心血管醫(yī)生的培養(yǎng),心血管介入技術(shù)也得到了飛快的發(fā)展。下一步,我們將擴大心血管介入手術(shù)范圍,并利用各種渠道幫助縣級醫(yī)院提高醫(yī)療水平。另一方面,心血管防病知識的普及依然任重道遠(yuǎn),我們要充分發(fā)揮中堅力量的作用,使廣大民眾掌握防病知識并運用到生活中去,減少心血管病的發(fā)病率,這也是我們在座專家的責(zé)任。
會議期間,專家們進行了論文交流及病例討論等內(nèi)容。
會議提點
120~139mmHg/80~89mmHg為“高血壓前期”
張培影院長做了《中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓研究進展》的專題發(fā)言。他指出,目前國際上提出了高血壓的新定義,新定義中把高血壓從單純的血壓讀數(shù)擴大到了包括總的心血管危險因素,將血壓看做患者心血管疾病危險的因素之一。年齡40—70歲的個體血壓從115/75mmHg至185/115mmHg的整個范圍,收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg,心血管疾病的危險倍增。另外,血壓120~139mmHg/80~89mmHg定義為“高血壓前期”, 該階段應(yīng)強化生活方式的干預(yù),防止高血壓和心血管病的發(fā)生。
以往對于高血壓患者單純強調(diào)降壓,但結(jié)果雖可使腦卒中減少39%,但心肌梗死無明顯降低。最新研究證明:降血壓聯(lián)合降血脂可顯著減低冠心病事件,表明綜合控制多重因素對心血管疾病預(yù)防的重要意義,為心血管疾病的一級預(yù)防提供了新思路。
高血壓防控貴在早期、綜合
我國目前的高血壓人口大約有2億,面對龐大的高血壓人群,明確大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的職能、加強社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)十分必要。專家提出:社區(qū)醫(yī)院應(yīng)充當(dāng)“中轉(zhuǎn)站”和“監(jiān)督員”,而大醫(yī)院則肩負(fù)并實現(xiàn)“救治站”的責(zé)任,由社區(qū)醫(yī)生進行高血壓及危險因素的篩查,此后患者需到大醫(yī)院接受進一步風(fēng)險評估和制定治療方案,而社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)完成患者的病情監(jiān)督和治療隨訪,一定時間后患者回到大醫(yī)院再次完成評估,調(diào)整治療方案,回歸社區(qū)隨診。如此,大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院共同組成了患者的防治鏈,這一閉合回路最終為患者的健康提供了保障。
高科技影像診斷捕獲心疾
會議中,通過對徐州市中心醫(yī)院65例接受核素心肌灌注斷層顯像檢查及320冠脈CT成像的擬診冠心病患者的檢查結(jié)果進行比較,二者在冠心病的診斷上有互補作用,兩者相結(jié)合可提高對冠心病的診斷水平。
徐州市中心醫(yī)院于去年引進江蘇省首臺320排CT,不需要移動病人床,機架只需要旋轉(zhuǎn)一圈,即可同時相獲取從心底到心尖完整的全心范圍掃描數(shù)據(jù),將心臟(甚至包括大血管)完全顯像,冠脈清晰呈現(xiàn),且全心器官時間分辨率只需0.35秒,而用傳統(tǒng)多層螺旋CT、64排CT做檢查全心掃描需要5-10秒鐘。另外由于320排CT掃描心臟劑量極低,掃描速度快,不易受呼吸運動影響,在兒童心臟檢查上有無可替代的優(yōu)越性。