山西新農(nóng)合住院報銷費有所提高 達到70%

今日，山西省衛(wèi)生廳、山西省財政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的通知》。參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)看病，報銷比例有所提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償比例提高到80%或85%，縣級醫(yī)院的住院補償比例提高到65%或70%。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用補償比例力爭達到70%。

今年，各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年的120元提高到200元。個人繳費標準由每人每年30元提高到50元。由于2011年我省個人繳費工作已完成，因此個人繳費新標準從2012年起執(zhí)行，但仍享受各級財政補助提高的待遇。

今年開始，新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)將全部實行門診統(tǒng)籌。門診統(tǒng)籌基金支付范圍原則上仍限于鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通俗地講，就是將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，采用門診總額預(yù)付的方式，納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷范圍。門診統(tǒng)籌基金人均補償不低于35元，不超過50元。

《通知》還將我省新農(nóng)合用藥范圍進行了調(diào)整。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥目錄調(diào)整為國家基本藥物目錄加省補基本藥物目錄，村衛(wèi)生室用藥目錄限定為國家基本藥物目錄。實行信息化管理后，參合農(nóng)民在縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)使用307種國家基本藥物的費用，報銷比例提高10%。同時，新農(nóng)合補償封頂線也有所提高，由原來的4萬元提高到不低于5萬元。

同時，今年兒童大病醫(yī)療保障試點工作擴大到所有統(tǒng)籌地區(qū)。0-14周歲（含14周歲）參合兒童，凡患有急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄等6種疾病，屬于單病種限價范圍內(nèi)（不含其他合并癥和并發(fā)癥）的診療，都可享受70%的補償。每市還將選擇一個縣（市、區(qū)）開展試點，每個試點縣（市、區(qū)）都要選擇治療效果明確、醫(yī)藥費用較高、臨床診療路徑規(guī)范、適宜開展單病種限價的1-3個病種開展試點。

全省今年還將開展新農(nóng)合“一卡通”試點。參合農(nóng)民只需持一張卡，就可以在省、市、縣、鄉(xiāng)、村5級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和結(jié)算，進一步方便了農(nóng)民看病。