分級限定使用抗生素、通過驗血及細(xì)菌培養(yǎng)等措施……由于NDM―1基因耐藥細(xì)菌在全球多地不斷出現(xiàn)，記者昨天從廣州衛(wèi)生部門了解到，廣州醫(yī)院也著手防御“超級細(xì)菌”。據(jù)多家醫(yī)院反映，目前廣州尚未發(fā)現(xiàn)“超級細(xì)菌”。
海外患者在穗致病嚴(yán)格血檢
廣州市衛(wèi)生局副局長唐小平表示，各醫(yī)院的院內(nèi)感染可都是耐藥監(jiān)測網(wǎng)的網(wǎng)點，市衛(wèi)生局早前已把衛(wèi)生部要求嚴(yán)防名為NDM―1基因“超級細(xì)菌”的文件下發(fā)到各醫(yī)院的“院內(nèi)感染控制科”，并提醒各醫(yī)院對耐藥細(xì)菌提高警惕。
“廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)對監(jiān)控耐藥細(xì)菌工作一直都在進(jìn)行，已經(jīng)形成了常規(guī)，最近要求加強(qiáng)對耐藥細(xì)菌的監(jiān)控。例如對于發(fā)燒病人，都要求進(jìn)行驗血、細(xì)菌培養(yǎng)等檢驗項目，目前更會加強(qiáng)對從海外回來、或者來自海外的感冒發(fā)燒患者做好血液檢測工作。”
廣醫(yī)二院感染科葉曉光主任介紹，其實所謂“超級細(xì)菌”不僅指NDM―1基因病菌，國際上公認(rèn)的耐藥性細(xì)菌，如金色葡萄球菌、泛耐藥大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、包曼不動菌等，都是“超級細(xì)菌”。“衛(wèi)生部門除了要求對NDM―1基因超級細(xì)菌加強(qiáng)監(jiān)控外，更要求加強(qiáng)監(jiān)控一直存在的、國際上公認(rèn)的多重耐藥細(xì)菌和泛耐藥細(xì)菌。醫(yī)院內(nèi)部的做法是，凡接診了多重耐藥和泛耐藥的病例，都要上報，然后組織專家給予會診，制定診療方案。”
醫(yī)院抗生素
分三級管理防濫用
濫用抗生素被國際醫(yī)學(xué)界視為致使耐藥性NDM―1基因“超級細(xì)菌”出現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)住Ｓ浾咦蛱鞆母鱾€醫(yī)院了解到，醫(yī)院的藥事管理部門啟動了一個監(jiān)控系統(tǒng)，對各個級別醫(yī)生使用抗生素進(jìn)行“三級管理制”。
以廣醫(yī)三院為例，醫(yī)院藥劑科主任嚴(yán)鵬科介紹：“醫(yī)院按照抗生素的細(xì)菌菌譜、抗生素藥效、安全性、不良反應(yīng)等分為一般使用類、限制實用類、和特殊實用類。普通醫(yī)生只能用一般抗生素，如一般青霉素等。而主治醫(yī)生使用的抗生素，最高級別只能使用第三代半合成青霉素美樂西林等，或三代頭孢。更高級的抗生素，只有副高職稱以上的醫(yī)生才能使用。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生‘越權(quán)’使用高級抗生素，醫(yī)院的藥事委員會將給予處理。”而檢驗科則定為配合監(jiān)控科室，每個季度到其他臨床科室搜集細(xì)菌樣本化驗，看看有沒有出現(xiàn)新的耐藥細(xì)菌。
