醫(yī)療服務(wù)是近年來(lái)備受關(guān)注的社會(huì)話題,昨天,廣東省省情調(diào)查研究中心(下稱“省情中心”)發(fā)布《2009廣東三級(jí)甲等醫(yī)院滿意度調(diào)查報(bào)告》顯示,省內(nèi)50家被抽樣調(diào)查的三甲醫(yī)院總體平均滿意度明顯低于社會(huì)平均期望值。在“總體印象”、“服務(wù)態(tài)度”、“服務(wù)質(zhì)量”、“環(huán)境設(shè)施”、“價(jià)格感知”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”六項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)中,“價(jià)格感知”的滿意度與病患期望值之間差距最大,反映出“看病貴”仍是現(xiàn)階段的主要矛盾。
病患價(jià)格期望差距最大
據(jù)廣東省省情調(diào)查研究中心鄭梓楨教授介紹,本次調(diào)查活動(dòng)的對(duì)象覆蓋了廣東省所有三級(jí)甲等醫(yī)院(除8家部隊(duì)醫(yī)院以外)共50家,每間醫(yī)院各抽樣100份,其中門(mén)診部70份,住院部30份,實(shí)際完成有效問(wèn)卷總共5015份。“本次調(diào)查50家三甲醫(yī)院總體平均滿意度為73.33分,與總體平均期望值87.15分相差13.82分,表明我省三甲醫(yī)院的服務(wù)工作得到了公眾的基本認(rèn)可和肯定,但仍有較大提升空間。”
調(diào)查顯示,患者在選擇就醫(yī)醫(yī)院時(shí),首先考慮到的是“信任該院的醫(yī)療技術(shù)水平”,其次是“就醫(yī)的交通方便”。62.13%的受訪病患表示,會(huì)再次選擇本次就醫(yī)的醫(yī)院,表示不會(huì)的僅占5.93%；58.11%受訪病患愿意介紹其他病患來(lái)該醫(yī)院就醫(yī),表示不愿意的僅占8.37%。數(shù)據(jù)說(shuō)明大部分受訪者對(duì)我省三甲醫(yī)院持有較高的忠誠(chéng)度,對(duì)此次就醫(yī)的醫(yī)院表示信任。
而針對(duì)屢屢見(jiàn)諸報(bào)端的醫(yī)療矛盾事件,省情中心也專門(mén)進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有4.01%受訪者與本次就醫(yī)的醫(yī)院發(fā)生過(guò)醫(yī)療矛盾。受訪者認(rèn)為造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是“看病太貴、掛號(hào)太難,部分醫(yī)生水平不高,有時(shí)造成誤診”。受訪者認(rèn)為醫(yī)院最需要改進(jìn)的地方是“合理收費(fèi)”和“縮短等待時(shí)間”。
記者注意到,在調(diào)查的六項(xiàng)指標(biāo)中,“價(jià)格感知”的滿意度與病患期望值之間的差距最大,差距為19.70分,反映出“看病貴”仍是現(xiàn)階段的主要矛盾。許多受訪者表示,檢查費(fèi)、治療費(fèi)偏高,大多數(shù)醫(yī)生開(kāi)藥不考慮患者收入水平,過(guò)多地開(kāi)進(jìn)口藥。目前醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)少,就醫(yī)的費(fèi)用大多數(shù)人感到很大負(fù)擔(dān)。
“患者對(duì)全省三甲醫(yī)院的價(jià)格感知認(rèn)可度相對(duì)較低,較多醫(yī)院價(jià)格感知滿意度得分不過(guò)60分,這是值得警惕的。”鄭梓楨說(shuō)。
醫(yī)生想開(kāi)便宜藥醫(yī)院買(mǎi)不到
“看病貴”問(wèn)題由來(lái)已久,公眾習(xí)慣將矛頭指向醫(yī)院。但廣州市第一人民醫(yī)院主任黃逸輝表示,“看病貴”并非醫(yī)院一手造成,“我看了報(bào)告說(shuō)藥的差距不是很大,相差不到一塊錢(qián)”。本次調(diào)查對(duì)洛賽克的價(jià)格進(jìn)行了抽查,全省50家三甲醫(yī)院,除個(gè)別?？漆t(yī)院沒(méi)有此藥,其他所有醫(yī)院價(jià)格相差不到1元,與市面藥店的價(jià)格相差不大。
深圳市人民醫(yī)院科長(zhǎng)王新民透露,醫(yī)院是一個(gè)終端,藥是企業(yè)生產(chǎn)的,器械是企業(yè)生產(chǎn)的,衛(wèi)生材料是企業(yè)生產(chǎn)的,只不過(guò)是通過(guò)醫(yī)院這個(gè)終端賣(mài)出去。從衛(wèi)生部到省廳到市衛(wèi)生局,招標(biāo)也好,臨床路徑也好,很多辦法都在想,但是這僅僅限于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生系統(tǒng)是管不了的。“現(xiàn)在我們很多醫(yī)生想開(kāi)便宜藥開(kāi)不到,因?yàn)橘I(mǎi)不到,斷了。由于利潤(rùn)太低,醫(yī)藥公司不做,不供藥,采購(gòu)不到。”
“國(guó)家基本醫(yī)藥用藥目錄的藥品定好價(jià)格后,最好有專營(yíng)的機(jī)構(gòu),定點(diǎn)的生產(chǎn)廠家,不定點(diǎn)的話沒(méi)有人想去生產(chǎn),因?yàn)榭床坏嚼麧?rùn),而且有專門(mén)的醫(yī)藥公司,哪怕是國(guó)家補(bǔ)貼給它,這樣保證醫(yī)院用藥,我估計(jì)藥價(jià)會(huì)降一些。”王新民呼吁。
