鎮(zhèn)江市的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)引來全國(guó)16個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市取經(jīng)

    醫(yī)改如何確保公立醫(yī)院公益性的同時(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性？如何合理配置醫(yī)療資源？4月7日?8日，公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市工作會(huì)議在鎮(zhèn)江市召開。鎮(zhèn)江市的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)引來全國(guó)16個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市取經(jīng)。 

    據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉介紹，百姓看病難看病貴的原因之一是，醫(yī)療服務(wù)體系的配置不均衡，醫(yī)療資源過于集中城市大醫(yī)院，農(nóng)村和基層醫(yī)院技術(shù)力量過于薄弱；醫(yī)改很重要的一個(gè)方面是搞好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，讓大醫(yī)院有責(zé)任有義務(wù)幫助小醫(yī)院，要用制度逼大醫(yī)院專家“沉”下去，而不是坐在大醫(yī)院等病人上門來，只有這樣才能把病人合理分流、合理分診，真正解決看病難與貴。 

    作為我省唯一的國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)聯(lián)系城市，鎮(zhèn)江市去年起率先在全國(guó)全面啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，以公立醫(yī)院改革試點(diǎn)為核心，同步推進(jìn)“基本醫(yī)療保障、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)”4項(xiàng)改革。目前該市成立了以江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院、鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院為核心的江濱醫(yī)療集團(tuán)和康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)。兩大集團(tuán)各自整合所轄區(qū)內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在集團(tuán)內(nèi)部，打通轉(zhuǎn)診通道，CT、B超等檢查資源共享，并確保每個(gè)社區(qū)醫(yī)院每天至少有1名來自三級(jí)大醫(yī)院副主任以上的專家坐診，百姓到社區(qū)看病同樣能解決大問題。目前，鎮(zhèn)江市人均門診費(fèi)用121元、住院費(fèi)用6000元，兩項(xiàng)指標(biāo)均低于全省平均水平。 

    在公立醫(yī)院管理體制上，鎮(zhèn)江還建立了公立醫(yī)院出資人制度，成立公立醫(yī)院理事會(huì)，理事會(huì)對(duì)政府負(fù)責(zé)，并實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)取消了行政級(jí)別，擁有經(jīng)營(yíng)權(quán)、人事權(quán)、分配權(quán)。在公立醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制上，推行成本核算，并將實(shí)施新一輪績(jī)效工資改革。政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入也非常大方，醫(yī)院的基建、購買醫(yī)療設(shè)備、藥品零差率損失等全部由政府“埋單”，大醫(yī)院院長(zhǎng)們不再把創(chuàng)收放在第一位。 

    據(jù)了解，我省下一步將在鎮(zhèn)江試點(diǎn)的基礎(chǔ)上在全省各地三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院中進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，省級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)開展單項(xiàng)試點(diǎn)改革，地級(jí)市選擇1到2家公立醫(yī)院開展全面試點(diǎn)。