近日，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財政部、人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)了《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），這是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一項新舉措。
近年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件得到了明顯改善，但人才隊伍建設(shè)相對滯后，數(shù)量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)定等問題比較突出，已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”?！兑?guī)劃》的編制和實施，必將對提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解看病難、看病貴問題，改善城鄉(xiāng)居民健康水平發(fā)揮重要的作用。
《規(guī)劃》提出，到2020年，通過多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。《規(guī)劃》以全科醫(yī)生為重點，圍繞人才的培養(yǎng)、吸引、使用環(huán)節(jié)，著重提出了三大工作任務(wù)：
第一，大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。一是深化面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革。根據(jù)基層衛(wèi)生人才需求，調(diào)整招生規(guī)模和專業(yè)結(jié)構(gòu)；實施農(nóng)村定向免費培養(yǎng)項目，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)生；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資。二是明確全科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑和模式。兼顧當(dāng)前與長遠(yuǎn)發(fā)展，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)等途徑，加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度。從今年開始三年內(nèi)培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生，通過規(guī)范化培養(yǎng)途徑培養(yǎng)1萬名全科醫(yī)生，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培養(yǎng)5萬名全科醫(yī)生。三是開展基層衛(wèi)生人員的在職繼續(xù)教育。繼續(xù)對社區(qū)衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。建立基層公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥劑、檢驗、管理等人員定期培訓(xùn)制度。四是大力加強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。
第二，積極鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。一是通過完善代償學(xué)費和助學(xué)貸款、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。二是通過實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生特設(shè)崗位等項目，招聘優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是通過建立健全各類對口支援制度和培訓(xùn)的雙向交流機(jī)制，實施城市對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，鼓勵一批高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。
第三，用制度和機(jī)制留住并用好基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。一是發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，用事業(yè)留人。建立健全全科醫(yī)學(xué)職稱系列和評定辦法，根據(jù)基層實際，晉升標(biāo)準(zhǔn)向接診量、群眾滿意度等因素傾斜，解決全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展問題。組建全科醫(yī)師團(tuán)隊，充分發(fā)揮全科醫(yī)生在基層的骨干作用。鼓勵綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，拓寬全科醫(yī)生職業(yè)前景。二是進(jìn)一步健全激勵機(jī)制，用待遇留人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行崗位績效工資，單位內(nèi)部績效工資分配，可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜。對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，給予工資政策傾斜。三是制定人才流動和表彰政策，用制度留人。打破基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人的地域限制，試行全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才表彰制度，提高其職業(yè)認(rèn)同感和社會信任度。積極推進(jìn)基層首診等配套改革，突出全科醫(yī)生健康守門人的作用。
同時，《規(guī)劃》從組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)測評估、經(jīng)費保障、配套改革、輿論宣傳五個方面明確了相關(guān)保障措施，以確?！兑?guī)劃》順利實施，力爭近期內(nèi)初步緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的矛盾，逐漸提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的服務(wù)能力，基本建立起充滿活力和生機(jī)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度和用人機(jī)制，逐步形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的良性循環(huán)。
