日前,人力資源和社會(huì)保障部下發(fā)了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌重點(diǎn)聯(lián)系工作的通知》。《通知》決定,在2010年至2012年期間開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌重點(diǎn)聯(lián)系工作,并在部分有條件城市自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上,確定了河北省石家莊市等14個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市。
《通知》說,開展重點(diǎn)聯(lián)系工作的主要任務(wù)為:以重點(diǎn)聯(lián)系城市為載體,搭建上下聯(lián)動(dòng)、相互交流的工作平臺(tái),著眼體制機(jī)制創(chuàng)新,共同探索適應(yīng)門診統(tǒng)籌的政策、管理和運(yùn)行體系,幫助重點(diǎn)聯(lián)系城市建立起保障有力、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、機(jī)制健全、風(fēng)險(xiǎn)可控的門診統(tǒng)籌辦法,為其他統(tǒng)籌地區(qū)開展門診統(tǒng)籌工作提供經(jīng)驗(yàn)和參考。各重點(diǎn)聯(lián)系城市要制定和調(diào)整核心政策,重點(diǎn)在于完善門診統(tǒng)籌籌資、支付、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)利用、就醫(yī)管理等關(guān)鍵制度;創(chuàng)新和規(guī)范管理措施,重點(diǎn)在于逐步探索解決首診和雙向轉(zhuǎn)診、門診統(tǒng)籌結(jié)算方式和標(biāo)準(zhǔn)、門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)范圍設(shè)定、門診統(tǒng)籌協(xié)商談判、定點(diǎn)協(xié)議管理和考核管理等難點(diǎn)問題;加強(qiáng)運(yùn)行評(píng)估分析,提升經(jīng)辦服務(wù)能力。