2010年全市社區(qū)衛(wèi)生與婦幼衛(wèi)生工作以省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議和《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》精神為指導(dǎo)，按照省、市衛(wèi)生工作會(huì)議的總體部署和要求，加強(qiáng)社區(qū)和婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化規(guī)范管理，提升服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)能力，抓好近期重點(diǎn)改革任務(wù)的落實(shí)，全面推進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生與婦幼保健工作持續(xù)健康發(fā)展。
一、社區(qū)衛(wèi)生
（一）進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
研究制定我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，結(jié)合逐步實(shí)施基本藥物制度和完善體制機(jī)制工作，進(jìn)一步深入推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)；實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“強(qiáng)基”工程，年內(nèi)完成主城區(qū)35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；縣級市在2010年底前建立功能較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，其他各縣完成政府所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃及基本建設(shè),實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對全部城鎮(zhèn)居民的全覆蓋。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制；逐步實(shí)施中心、站一體化管理，適時(shí)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的重新核定，符合要求新設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)和管理。加強(qiáng)與民政、殘聯(lián)、計(jì)生和街道社區(qū)組織的配合，拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”，探索建立“社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作站”，完善社區(qū)衛(wèi)生協(xié)管員制度。繼續(xù)開展省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，爭取再創(chuàng)5個(gè)省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（二）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生工作水平
一是加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，社區(qū)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)率達(dá)到100%；加強(qiáng)社區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作者的繼續(xù)教育，舉辦高水平的政策理論和業(yè)務(wù)培訓(xùn)班；繼續(xù)開展大型公立醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活動(dòng)和“百名醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)”行動(dòng)，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員基本醫(yī)療服務(wù)能力；積極探索大醫(yī)院退休醫(yī)生和護(hù)士到社區(qū)服務(wù)的工作機(jī)制。二是健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。積極推進(jìn)基本藥物制度，加大社區(qū)診療適宜技術(shù)的培訓(xùn)及中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)的推廣應(yīng)用；積極開展殘疾康復(fù)指導(dǎo)和惠民醫(yī)療服務(wù)，突出對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病的規(guī)范化管理和健康教育。三是做好全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)和家庭責(zé)任醫(yī)生工作。加強(qiáng)全科團(tuán)隊(duì)建設(shè)，擴(kuò)大家庭病床業(yè)務(wù)，建立團(tuán)隊(duì)服務(wù)考核機(jī)制，開展“示范全科團(tuán)隊(duì)”創(chuàng)建活動(dòng)。與民政、社區(qū)組織協(xié)調(diào)配合，開展“社區(qū)衛(wèi)生進(jìn)家庭”活動(dòng)，實(shí)施“六個(gè)一”服務(wù)，即上門送一套健康資料、測量一次血壓、簽訂一份健康保健合同、建立一份家庭健康檔案、留下一張工作名片、搜集一條工作意見。落實(shí)全科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人與社區(qū)委員會(huì)成員在責(zé)任片區(qū)成員代表大會(huì)上同述職、同評議、同考核制度。四是進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范化管理。繼續(xù)實(shí)施以“八統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理措施，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的統(tǒng)一管理。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、公共衛(wèi)生職能履行情況和社會(huì)滿意度作為重要內(nèi)容的評審考核制度。
（三）全面落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和合作，完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制，健全社區(qū)公共衛(wèi)生協(xié)管員和項(xiàng)目工作聯(lián)系人制度。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，突出落實(shí)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)“八免一關(guān)懷”政策，即：一是“我的健康我做主”，免費(fèi)為居民建立電子健康檔案和個(gè)人健康信息平臺；二是開展“健康社區(qū)行”，免費(fèi)提供社區(qū)健康教育；三是免費(fèi)為兒童實(shí)施11種一類疫苗的免費(fèi)接種；四是免費(fèi)為特定傳染病人（結(jié)核病、艾滋病、瘧疾）提供藥物治療和管理；五是實(shí)施“母嬰保健工程”，開展免費(fèi)的婦女兒童保??；六是落實(shí)“老年安康”項(xiàng)目，免費(fèi)為65歲以上老年人進(jìn)行每二年一次的體格檢查和健康指導(dǎo)；七是免費(fèi)對慢性病人（高血壓、糖尿病）進(jìn)行隨訪管理；八是免費(fèi)為精神病患者提供隨訪服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)；關(guān)懷社區(qū)全體居民的健康。加強(qiáng)對9類22項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的分級量化考評和監(jiān)督檢查，并將考核結(jié)果與社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金掛鉤；規(guī)范資金使用和管理，促進(jìn)財(cái)政補(bǔ)助資金發(fā)揮最大效益。完善和推進(jìn)以居民電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，提高居民健康檔案規(guī)范建檔率；逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生等信息系統(tǒng)的對接，資源共享，對居民健康檔案進(jìn)行連續(xù)、規(guī)范、動(dòng)態(tài)管理。
（四）繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革
按照國家和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件要求，認(rèn)真做好對政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核和人事分配制度改革的相關(guān)工作。推進(jìn)政府辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國家基本藥物，實(shí)行零差率銷售；加強(qiáng)對基本藥物目錄藥品使用情況的監(jiān)督檢查，制定基本藥物制度實(shí)施監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)體系，做好監(jiān)測和評價(jià)。利用擴(kuò)大基本醫(yī)療保障制度覆蓋面的有利時(shí)機(jī)，推進(jìn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)，引導(dǎo)患者充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生考核激勵(lì)制度。積極探索收支兩條線管理。
二、婦幼衛(wèi)生
（一）加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)。
開展創(chuàng)建婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣（市、區(qū)）、等級婦幼保健所、規(guī)范化婦幼保健門診和示范產(chǎn)科活動(dòng)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套，進(jìn)一步有效改善服務(wù)條件。力爭創(chuàng)建成1個(gè)省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣（市、區(qū)）；規(guī)范化婦幼保健門診和產(chǎn)科基本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率100%。加強(qiáng)對各地婦女兒童發(fā)展規(guī)劃衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)指標(biāo)執(zhí)行情況的督導(dǎo)，確保“兩個(gè)規(guī)劃”衛(wèi)生指標(biāo)的如期達(dá)標(biāo)；做好“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的編制工作。
（二）全面實(shí)施“母嬰保健工程”
認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和省、市《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見》，不斷強(qiáng)化專業(yè)婦幼保健機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能。嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健管理。以實(shí)施“母嬰保健工程”為重要抓手，全面落實(shí)基本婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目“六免”和重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“五免”服務(wù)?；緥D幼衛(wèi)生項(xiàng)目“六免”服務(wù)包括：免費(fèi)的母嬰健康咨詢、建立孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊、孕期系統(tǒng)保健管理（健康檢查）、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、嬰幼兒系統(tǒng)保健管理（健康檢查）；重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目“五免”服務(wù)包括：免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）篩查、特困家庭婦女婦科疾病檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。落實(shí)重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目管理方案，規(guī)范工作規(guī)程，做好項(xiàng)目宣傳，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和信息收集，嚴(yán)格資金管理，確保如期完成省下達(dá)的項(xiàng)目任務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村婦女宮頸癌及乳腺癌篩查項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)督導(dǎo)檢查，積極探索適合基層的檢查服務(wù)模式和方案。全面實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定點(diǎn)服務(wù)，與新農(nóng)合信息平臺融合，實(shí)行住院分娩補(bǔ)助網(wǎng)絡(luò)即時(shí)結(jié)報(bào)。
（三）降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率
以實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為契機(jī)，規(guī)范住院分娩服務(wù)管理，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。全市孕婦早孕建卡率達(dá)到95%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到95%，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率控制在10/10萬和8‰。廣泛開展母嬰保健知識宣傳，增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)能力。強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和兒童保健分級分類管理，制定高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度，提高高危孕產(chǎn)婦的管理率和搶救成功率；加強(qiáng)體弱兒管理，建立市級兒保醫(yī)生與社區(qū)兒保醫(yī)生結(jié)對幫扶的工作機(jī)制。強(qiáng)化對助產(chǎn)技術(shù)人員適宜技術(shù)培訓(xùn)及產(chǎn)科急危重癥處理技能的培訓(xùn)、考核，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，加大產(chǎn)科質(zhì)量考核力度，切實(shí)提高產(chǎn)科質(zhì)量。加強(qiáng)“三網(wǎng)”監(jiān)測質(zhì)控，加大孕產(chǎn)婦和新生兒死亡病例逐級評審制度執(zhí)行力度，充分發(fā)揮圍產(chǎn)協(xié)作組和兒童保健協(xié)作組在業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、死亡病例評審中的作用，加強(qiáng)避免孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡對策改進(jìn)措施的研究，保障婦女兒童健康和生命安全。加大婦女病普查力度，提高普查率。
（四）推進(jìn)出生缺陷防治工作
加大婚育保健宣傳力度，擴(kuò)大實(shí)施免費(fèi)婚檢范圍，不斷提高婚檢率。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高孕期出生缺陷的發(fā)現(xiàn)率，產(chǎn)前篩查率達(dá)到50%以上。進(jìn)一步規(guī)范新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)質(zhì)量管理和控制，不斷提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力，全市新生兒疾病篩查率達(dá)90%、城區(qū)篩查率達(dá)95%以上。繼續(xù)做好兒童視力篩查工作。積極開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷工作，提高基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的綜合服務(wù)能力。
（五）依法強(qiáng)化婦幼保健全行業(yè)監(jiān)管
嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，做好助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員的考核換證工作。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理，教育部門注冊托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健合格率達(dá)到100%。嚴(yán)格按照《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)》、《江蘇省愛嬰醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，開展以提高產(chǎn)科質(zhì)量為主要內(nèi)容的新一輪愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作，切實(shí)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院長效管理。進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行省人大《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的決定》，深化“兩禁止”專項(xiàng)治理工作。
（六）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理
進(jìn)一步完善全市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺，強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生信息管理功能，提高基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)信息報(bào)送質(zhì)量。進(jìn)一步推廣婦幼保健“一卡通”服務(wù)，開發(fā)使用方便基層工作的短信服務(wù)和即時(shí)操作功能。加強(qiáng)各級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測點(diǎn)的信息監(jiān)測工作，進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控制度，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，大力提高婦幼衛(wèi)生年報(bào)及“三網(wǎng)”監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保數(shù)據(jù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。
