醫(yī)院感染管理是構(gòu)筑醫(yī)院安全體系、維護(hù)患者生命健康的重要保障。徐州市兒童醫(yī)院承擔(dān)著我市和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)千萬兒童的醫(yī)療、保健任務(wù)。 是兒童就診治療較集中的場所。最近一段時(shí)間,我市大部地區(qū)冷空氣活動頻繁,上呼吸道感染和腸道感染的患兒增多,給醫(yī)院感染管理工作難度加大。患病兒童是疾病傳播的高危人群,為避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生全體醫(yī)務(wù)人員在“防止醫(yī)院感染”的共同目標(biāo)下,為患兒營造安全、放心的就診環(huán)境。 加強(qiáng)感染管理改善流程 目前的兒童醫(yī)院條件有限,門診和住院病人卻急劇增加,醫(yī)院面臨著病人就診環(huán)境相對不足的情況,醫(yī)院深知家長把孩子交到醫(yī)院手上,是對醫(yī)院的信任,是對孩子的健康和生命安危的期盼,一個孩子牽扯著全家人的心。我院非常重視醫(yī)院感染控制,將醫(yī)院感染控制工作作為保證醫(yī)療安全、保障病人及醫(yī)務(wù)人員健康的一項(xiàng)重要工作。對現(xiàn)有的門診、病房進(jìn)行擴(kuò)大改進(jìn),盡量克服困難,滿足病人的就診需求(特別是外地病人、各縣轉(zhuǎn)運(yùn)來的患兒)。 改善流程,提高就治能力:對重癥患兒搶救成功的病例,從感染管理、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)以文字的形式進(jìn)行總結(jié)、討論,注重環(huán)節(jié),防止漏洞。加大重癥患兒收治能力:將病區(qū)病房布局合理改造盡快到位;利用率低的房子騰出改為病區(qū)收治病房;騰出作為發(fā)熱皰疹收治病區(qū),并隔出一個門的通道,保持隔離、順暢的需要。目前的甲流防控實(shí)行預(yù)檢分診、發(fā)熱申明書、各科日報(bào)告制度,空氣消毒采用通風(fēng)、消毒機(jī)和熏醋方法,采用對流感病毒有效的消毒液對地面、物品、公共設(shè)施進(jìn)行常規(guī)消毒。 此外,醫(yī)院加快新門診綜合樓的施工,新大樓明年年初投入使用后,可大大改善門診和內(nèi)科80%病人的就醫(yī)環(huán)境。據(jù)介紹,新大樓的設(shè)計(jì)把病人的安全管理和感染的預(yù)防、控制貫穿于醫(yī)院運(yùn)行的每個環(huán)節(jié),達(dá)到“以病人為中心”的目的。如整體安裝了高能納米光氫離子中央空調(diào)凈化裝置,使公共活動區(qū)空氣達(dá)到清潔、新鮮、溫濕度適宜。各治療區(qū)域安裝循環(huán)風(fēng)紫外線消毒設(shè)備,達(dá)到國家要求標(biāo)準(zhǔn)。各科室的功能設(shè)計(jì)符合布局流程合理、避免交叉感染的原則。對建筑材料的選擇和細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)也須有利于預(yù)防感染。同步進(jìn)行原病房樓改造,為外科住院病人提供較滿意的住院環(huán)境,同時(shí)改建現(xiàn)代化的手術(shù)室和消毒供應(yīng)中心。 加大院感防控資金投入,配置足量的設(shè)備和藥械 加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作,需要資金的支持。近幾年,市兒童醫(yī)院每年用于加強(qiáng)和控制醫(yī)院感染管理的資金高達(dá)百萬以上。 醫(yī)院改建了空氣凈化達(dá)十萬級的潔凈手術(shù)室,在全市兒科病房、手術(shù)室較早購置和推廣使用臨床消毒設(shè)備,以確保手術(shù)室空氣、環(huán)境、設(shè)備、儀器達(dá)到安全指標(biāo)。 在新生兒病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室、心胸外科監(jiān)護(hù)室、急診輸液室等區(qū)域安裝壁掛空氣消毒機(jī)24臺,全院各科都配備了移動式動態(tài)空氣消毒機(jī)和床單位消毒機(jī) ,作為在有人情況下空氣消毒和出院后被褥消毒。為做好手衛(wèi)生,為各科裝配了感應(yīng)水龍頭或長柄水開關(guān),洗手液托架、干手紙巾合。免費(fèi)為病陪人提供手消毒液和口罩。選擇使用廣譜、高效的消毒劑。每年用于此項(xiàng)工作的資金在一百萬以上。 完善落實(shí)各種醫(yī)院感染管理制度如新生兒病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室分區(qū)收治,A區(qū)收治感染性疾病的患兒,B區(qū)收治感染性疾病的患兒,C區(qū)收治保護(hù)性隔離患兒。 新生兒護(hù)理使用一次性奶瓶奶嘴、一次性尿布(避免接觸傳播),尿布和新生兒被服全部要雙消毒方能使用。嬰兒洗澡池有消毒程序,拆包與打包臺潔污分開。新生兒暖箱每日要清潔消毒,連續(xù)入箱一周的新生兒要及時(shí)更換消毒過的新暖箱。所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品要消毒滅菌監(jiān)測合格后方能使用。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。雙向防護(hù),既保護(hù)病人,又保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自己(很多疾病通過醫(yī)務(wù)人員的手這一傳播途徑),強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和診間手消毒,接觸患兒和操作時(shí)戴口罩、帽子,對違規(guī)者有嚴(yán)格的處罰措施。感染科定期對空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品、消毒設(shè)備進(jìn)行采樣監(jiān)測。
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