為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決其看病、就醫(yī)問(wèn)題，日前，我市出臺(tái)了《徐州市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》，以“政府補(bǔ)助、個(gè)人負(fù)擔(dān)、醫(yī)療統(tǒng)籌”三部分解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障問(wèn)題。
6類(lèi)人員享受優(yōu)撫醫(yī)療保障
本辦法適用于具有我市戶(hù)籍，且在我市領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補(bǔ)助金的下列人員：退出現(xiàn)役的殘疾軍人；烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；在鄉(xiāng)復(fù)員軍人；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；參戰(zhàn)退役人員；參加核試驗(yàn)退役人員。
以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人以外，在本辦法中簡(jiǎn)稱(chēng)為其他優(yōu)撫對(duì)象。具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受醫(yī)療保障待遇。
參保費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)有不同
國(guó)家對(duì)一至六級(jí)殘疾軍人的醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定予以保障。城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象，隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按有關(guān)規(guī)定繳費(fèi)。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)督促優(yōu)撫對(duì)象所在單位按規(guī)定繳費(fèi)參保。所在單位及主管部門(mén)經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾畬徍死U費(fèi)確有困難的，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭鋮⒈！?/p>
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對(duì)象，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；戶(hù)籍在農(nóng)村的其他優(yōu)撫對(duì)象，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，應(yīng)繳參保費(fèi)、參合費(fèi)由當(dāng)?shù)厝嗣裾鉀Q。
對(duì)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)撫對(duì)象，鼓勵(lì)其參加其他形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，并給予相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助。
統(tǒng)籌解決醫(yī)療費(fèi)用
七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)進(jìn)行工傷認(rèn)定。認(rèn)定為工傷且參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)，有工作單位的，由單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定予以支付；所在單位及主管部門(mén)無(wú)力支付和無(wú)工作單位的按照工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療補(bǔ)助，所需資金從當(dāng)?shù)乜h（市）、區(qū)民政部門(mén)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。
優(yōu)撫對(duì)象在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院：門(mén)診為愛(ài)心醫(yī)院；住院為民政醫(yī)院）就醫(yī)時(shí)，憑民政部門(mén)出具的證明，可享受當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法中規(guī)定的優(yōu)惠條件。
優(yōu)撫對(duì)象就醫(yī)時(shí)，在規(guī)定目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用為基本醫(yī)療費(fèi)。其他優(yōu)撫對(duì)象在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，或經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、其他形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定補(bǔ)償和享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助補(bǔ)助后，基本醫(yī)療費(fèi)未達(dá)到以下報(bào)銷(xiāo)比例的，由所在地縣（市）、區(qū)人民政府按以下比例補(bǔ)足：
重點(diǎn)撫恤優(yōu)待對(duì)象中的退伍紅軍老戰(zhàn)士基本醫(yī)療費(fèi)用全額補(bǔ)助；孤老基本醫(yī)療費(fèi)用自付比例不超過(guò)10％；烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬基本醫(yī)療費(fèi)用自付比例不超過(guò)30％；病故軍人遺屬基本醫(yī)療費(fèi)用自付比例不超過(guò)40％；1954年10月31日前入伍的享受定期定量生活補(bǔ)助的復(fù)員軍人、七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人基本醫(yī)療費(fèi)用自付比例不超過(guò)50％；1954年11月1日后入伍的七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員和參加核試驗(yàn)退役人員基本醫(yī)療費(fèi)用自付比例不超過(guò)60％。
此外，優(yōu)撫對(duì)象未按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定就醫(yī)，所發(fā)生的費(fèi)用不享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。
