日前，由世界銀行貸款5000萬美元、英國(guó)政府贈(zèng)款500萬英鎊，將在我國(guó)8個(gè)省、40個(gè)縣實(shí)施5年的世行貸款/英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目，在云南省祿豐縣召開首次現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，研究學(xué)習(xí)祿豐縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。
衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)王祿生介紹，祿豐縣是衛(wèi)生部確立的全國(guó)8個(gè)新農(nóng)合試點(diǎn)縣之一。在專家組的持續(xù)指導(dǎo)下，祿豐縣提高農(nóng)民籌資水平、控制醫(yī)療費(fèi)用、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式等系統(tǒng)性的模式創(chuàng)新，經(jīng)過5年的摸索完善已經(jīng)步入正軌，對(duì)實(shí)現(xiàn)減輕農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高農(nóng)民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用等政策目標(biāo)都取得了一定成效，形成了新農(nóng)合的“祿豐模式”。
據(jù)悉，“祿豐模式”的具體做法有：一是自愿按不同籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，引導(dǎo)農(nóng)民按照15元、20元、30元3個(gè)檔次繳費(fèi)，以逐步提高籌資水平和補(bǔ)償水平；二是實(shí)行門診總額付費(fèi)支付方式，即每年的籌資總額提取風(fēng)險(xiǎn)基金后的30%作為門診減免資金包干給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用，以增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用控制意識(shí)，建立費(fèi)用自我約束機(jī)制；三是住院按床日付費(fèi)，以控制住院醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為；四是開展家庭保健服務(wù)，以探索新農(nóng)合解決慢性病防治的管理和服務(wù)模式等。
世行項(xiàng)目官員、著名衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家杰克評(píng)價(jià)說，“祿豐模式”的特點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)了當(dāng)?shù)氐恼嬲щy，并找到了比較有效的解決辦法，因此建議其他項(xiàng)目縣學(xué)習(xí)借鑒。
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