全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:4月12日-17日是第十五屆全國腫瘤防治宣傳周,今年又是世界抗癌聯(lián)盟確定的“除痛年”。因此,本屆宣傳周的主題是“規(guī)范癌痛治療,改善生活質(zhì)量”。醫(yī)學(xué)界試圖通過這一主題,喚起人們對癌痛的重視,以達(dá)到正視癌痛、消除癌痛的目的。
徐州市腫瘤醫(yī)院腫瘤專家介紹,90%以上的癌痛病人是可以緩解疼痛的,可全世界有2/3以上的患者都在忍受著癌癥帶來的巨大疼痛,成為影響廣大癌癥患者生存質(zhì)量的頭號(hào)殺手。那么,癌痛究竟是怎樣一種疼痛,患者面對癌痛應(yīng)該怎么辦?
癌痛究竟有多痛?疼痛是癌癥患者常見最恐懼的癥狀之一,也是長期為臨床醫(yī)生忽視、被癌癥患者及家屬認(rèn)為無法逃避的惡魔。那么癌痛究竟有多痛,與其他疼痛有什么區(qū)別呢?專家介紹,大家熟悉了被碰傷、劃傷的疼痛,但這些疼痛在癌痛面前簡直不值一提。因?yàn)殡S著腫瘤的不斷增長,癌痛會(huì)壓迫骨骼、神經(jīng)、內(nèi)臟、皮膚和其他軟組織,并逐漸浸潤或轉(zhuǎn)移他處,這種癌痛會(huì)一直持續(xù),并因?yàn)槟[瘤患者的神經(jīng)紊亂導(dǎo)致疼痛范圍錯(cuò)亂和擴(kuò)大。同時(shí),在治療癌癥過程中,需要采取手術(shù)、放化療等方法,這些方法也會(huì)造成神經(jīng)損傷和直接疼痛。除了上述疼痛原因外,腫瘤患者面對死亡的恐懼感、獨(dú)自忍受病痛的孤獨(dú)感、對治療費(fèi)用的擔(dān)心等也是產(chǎn)生疼痛的這一“軀體癥狀”的心理社會(huì)因素。
癌痛影響有多大?初期的疼痛若不及時(shí)治療,將會(huì)在相應(yīng)的中樞神經(jīng)形成一個(gè)永久性的病灶,即使引起疼痛的腫瘤已經(jīng)切除,這個(gè)病灶還是會(huì)提示病人這個(gè)部位還在疼痛。疼痛致使病人降低食欲,影響睡眠,情緒低落,使已衰弱的病人更加衰弱,進(jìn)而可能導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。同時(shí)在心理上隨著疼痛的出現(xiàn),病人失望、焦慮、恐怖、抑郁,甚至產(chǎn)生輕生念頭。疼痛不僅使患者本人無法正常生活,也為家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。
癌痛程度有幾級(jí)?判斷腫瘤患者是否正在遭受癌痛的折磨,一般醫(yī)生簡單的三句問話便可得到答案。這三句話是:疼不疼,能不能忍受,影響不影響睡眠。當(dāng)然,這只是醫(yī)生掌握腫瘤患者是否疼痛或疼痛到什么程度的簡單分法,醫(yī)學(xué)上常以四級(jí)分級(jí)法來更準(zhǔn)確地描述或界定癌痛程度。
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1級(jí)(輕度):說明雖有疼痛但可以忍受,能正常生活,睡眠不受干擾。
2級(jí)(中度):疼痛明顯,不能忍受,要求服用止痛劑,睡眠受到干擾。
3級(jí)(重度):疼痛劇烈,不能忍受,需要止痛劑,睡眠受到嚴(yán)重干擾,可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位(比如扭曲身體或地上打滾等)。
九成癌痛可緩解
疼痛得不到充分治療是個(gè)普遍現(xiàn)象,即使在發(fā)達(dá)國家仍有50%的癌癥未得到滿意控制,而我國由于整個(gè)社會(huì)甚至醫(yī)護(hù)人員對此認(rèn)識(shí)不足,病人及家屬對嗎啡、阿片類藥物的恐懼等因素,并且由于各種原因很多病人在確診時(shí)已屬晚期,更多的患者沒有得到應(yīng)有的治療。然而,從上世紀(jì)80年代開始,世界衛(wèi)生組織就提出了治療癌痛的“三階梯療法”,按照現(xiàn)行的治療措施,90%以上的癌痛病人是可以緩解疼痛的。