第一，要堅持公益性。公立醫(yī)院的補償機制將會有較大改革，“以藥養(yǎng)醫(yī)”已經不符合時代要求，要進行改革?，F(xiàn)在公立醫(yī)院的收入來自幾個方面:公共財政的投入、社會對于診療活動的補償、個人支付的部分。除此之外，就是以藥養(yǎng)醫(yī)。要改變以藥養(yǎng)醫(yī)，就意味著要增加公共財政投入。這幾年公共財政投入一直在增加。
第二，在加大公共財政投入的同時，實行管辦分開。對于管辦分開應該有一個全面的理解，不是簡單地理解為把公立醫(yī)院從整個衛(wèi)生活動當中剝離出去，公立醫(yī)院是整個基本衛(wèi)生服務體系當中的核心部分，它和其他系統(tǒng)的關聯(lián)不能隨意隔斷。
第三，醫(yī)院的管理機構要改革。理事會領導下的院長負責制是比較合適的。決策不是院長一個人決策，有專家，有政府的出資方，有社保的代表，有民意代表，幾方共同參與管理。
第四，醫(yī)院的內部管理要改革。要緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題，就一定要調動醫(yī)務人員的積極性?？陀^講，目前醫(yī)療衛(wèi)生服務當中，技術服務費用，特別是一些高難度手術的價格是不合理的。技術服務的勞動價值沒有得到合理體現(xiàn)，要在適當時候考慮適當?shù)恼{整。操作上不應該搞多收多得，而是工作績效優(yōu)良者優(yōu)勞優(yōu)得。
第五，建立規(guī)范化的診療指南體系，提高診療質量和效率。要引入衛(wèi)生經濟學理念，建立標準化的診療方案，要花比較少的錢，做比較好的事。
