徐州市一院成功搶救一例重度肺栓塞患者

    全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息：日前，徐州市一院介入科、普外科成功救治了1位重度肺栓塞患者，將其從死亡的邊緣拉了回來。目前患者生命體征良好，正在康復(fù)中。
    患者張女士春節(jié)過后出現(xiàn)大腿膝蓋以下腫脹、不能走路等癥狀。經(jīng)我市某醫(yī)院彩超診斷為肢靜脈血栓，醫(yī)生建議住院治療。但當(dāng)時(shí)她未聽從醫(yī)囑，半個(gè)多月前自行在一家小醫(yī)院進(jìn)行活血化淤治療。1周前，她突發(fā)胸悶、極度呼吸困難，不能站立，生命體征非常危險(xiǎn)。
    張女士的家人將其送到市一院普外科急診，專家劉振為他進(jìn)行詳細(xì)檢查，確診為“雙側(cè)肺動(dòng)脈栓塞”，有生命危險(xiǎn)。情況非常危急，專家劉振立即聯(lián)系介入科主任王秀平、劉健，在最快的時(shí)間內(nèi)為她實(shí)施了肺動(dòng)脈插管DSA（X線成像系統(tǒng)）造影檢查后發(fā)現(xiàn)，張女士左肺動(dòng)脈主干完全栓塞，右肺動(dòng)脈兩大分支栓塞，肺栓塞面積達(dá)到70%。栓塞來源于患者右下肢脫落的靜脈血栓。介入科專家立即給患者置入了下腔靜脈血栓過濾網(wǎng)以阻止下肢動(dòng)脈血栓再次脫落進(jìn)入肺內(nèi)，用導(dǎo)絲將肺動(dòng)脈血栓搗碎后再將溶栓導(dǎo)管插入患者的肺動(dòng)脈內(nèi)，進(jìn)行持續(xù)的肺動(dòng)脈直接溶栓治療。1周后DSA造影復(fù)查顯示，患者的肺動(dòng)脈血栓被完全溶解掉，堵塞肺動(dòng)脈血流完全恢復(fù)了通常，患者臨床癥狀全部消失。
    據(jù)一院介入科主任王秀平介紹：肺動(dòng)脈栓塞臨床上很常見，特別多見于外科手術(shù)以后、慢性肺患者以及長(zhǎng)期臥床患者。它的栓子主要來源于脫落的靜脈血栓，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈栓塞常會(huì)導(dǎo)致患者突然死亡，死亡率很高，能救治的機(jī)會(huì)極少。目前對(duì)肺動(dòng)脈栓塞的治療主要采用介入方法先置處永久或臨時(shí)下腔靜脈血栓過濾網(wǎng)，再進(jìn)行溶栓治療。對(duì)中毒肺栓塞患者主張有條件的積極采用介入法肺動(dòng)脈碎栓和直接溶栓治療。
    特別警示臨床醫(yī)生：對(duì)下肢靜脈溶栓患者，在沒有置入下腔血栓過濾網(wǎng)的保護(hù)下，切不可進(jìn)行已被取消的全身靜脈溶栓治療的老方法，血栓一旦脫落會(huì)引起肺栓塞導(dǎo)致患者死亡。