“醫(yī)藥分開是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展史上劃時(shí)代的戰(zhàn)略決策，是醫(yī)藥行業(yè)完全按市場規(guī)律運(yùn)作的里程碑。”日前，就胡錦濤總書記在黨的“十七大”報(bào)告中關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃的定調(diào)，廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長張俊修表示，面對這個(gè)難得的發(fā)展機(jī)遇，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)接下來應(yīng)盡快明確醫(yī)藥分開后如何加強(qiáng)行業(yè)自律、如何盡快建立藥品供應(yīng)保障體系、完善基本藥物制度、確保藥品安全的有關(guān)思路和舉措。
定調(diào)前后
“十七大”報(bào)告提出：要中西醫(yī)并重；實(shí)行醫(yī)藥分開；建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應(yīng)保障體系；建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥；確保食品藥品安全。
盡管政府關(guān)于醫(yī)藥分開等規(guī)劃的表述并非首次，但報(bào)告一發(fā)表，此話題仍然引發(fā)了業(yè)界和輿論的廣泛討論。
有人認(rèn)為，醫(yī)藥分開有利于打破醫(yī)院對藥品的壟斷權(quán)，從而促進(jìn)藥品價(jià)格的市場化，有利于打破醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局；亦有評論提醒，醫(yī)藥分開只是醫(yī)改這個(gè)系統(tǒng)工程中的一環(huán)，盡管已經(jīng)確立了醫(yī)藥分開的原則，但面對醫(yī)與藥盤根錯(cuò)節(jié)的關(guān)系，還不能盲目樂觀。
針對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，張俊修認(rèn)為，業(yè)已明確的醫(yī)藥分開的政策方向?qū)︶t(yī)藥行業(yè)是個(gè)來之不易的機(jī)遇。
眾所周知，醫(yī)藥分開原則從開始提出到最終確立的過程并不平坦。多年來，圍繞藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、監(jiān)管等錯(cuò)綜復(fù)雜的矛盾交織在一起，醫(yī)藥行業(yè)壓力重重，而醫(yī)藥分開一直被認(rèn)為是解決根本矛盾的良方。為此，行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合企業(yè)多次上書國務(wù)院，直陳“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的弊端。但囿于體制，醫(yī)藥分開因不同利益的訴求和博弈而遭遇巨大阻力。
然而隨著體制積弊日顯，“滋生腐敗”、“促使藥價(jià)虛高”、“加劇醫(yī)藥流通秩序混亂”、“阻礙廉價(jià)藥生存”、“阻礙醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”——醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)的矛盾逐漸加深，牽絆在矛盾中心的醫(yī)藥行業(yè)在一系列調(diào)控中亦陷入困境，效益一度跌破歷史低點(diǎn)。
于是，醫(yī)藥行業(yè)究竟如何正確定位成為新醫(yī)改中一個(gè)事關(guān)行業(yè)發(fā)展前途的問題。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)同的觀點(diǎn)是，醫(yī)藥行業(yè)不同于醫(yī)療的公益性質(zhì)，“應(yīng)定位為競爭性行業(yè)，應(yīng)按市場規(guī)律辦事”。
“‘十七大’報(bào)告明確了醫(yī)藥分開的原則，這是一個(gè)非常大的戰(zhàn)略突破，意味著未來醫(yī)藥行業(yè)或?qū)⒚媾R完全按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律發(fā)展的全新格局。”張俊修指出。
企業(yè)應(yīng)有所為
據(jù)悉，廣東省或?qū)⒃谌珖氏葘?shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開。廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)還將于近期在化學(xué)藥、中藥、醫(yī)療器械三個(gè)領(lǐng)域內(nèi)召開醫(yī)藥分開的具體落實(shí)研討會(huì)。
對于醫(yī)藥分開，外界也存在一些擔(dān)心。諸如：是否會(huì)導(dǎo)致民眾看病不便、藥品質(zhì)量是否會(huì)缺乏保障、醫(yī)院收入問題如何解決等等。亦有部分企業(yè)顧慮，醫(yī)藥分開具體實(shí)施起來還有相當(dāng)大的難度，“醫(yī)”與“藥”該怎么“分”、“分”給誰、“分”到多大程度，是目前普遍存在的困惑。
張俊修說，大方向已定，接下來路怎么走，能否實(shí)現(xiàn)行業(yè)按市場規(guī)律辦事在很大程度上還要看行業(yè)自身。他進(jìn)一步指出，醫(yī)藥分開后，就要求行業(yè)必須“建立藥品供應(yīng)保障體系”、“建立基本藥物制度”、“確保食品藥品安全”，這是政府對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提出的基本要求，也是為保證醫(yī)藥分開后民眾的利益不受損害。
張俊修結(jié)合廣東醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際提出，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)抓住這個(gè)政策機(jī)遇，應(yīng)堅(jiān)決落實(shí)自律管理，杜絕商業(yè)賄賂；加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高企業(yè)是藥品安全第一法律責(zé)任人意識(shí)，確保藥品安全；盡快建立和完善藥品供應(yīng)保障體系，確保國家基本藥物制度的落實(shí)；加大科技投入，建立和完善新產(chǎn)品開發(fā)制度，在國家基本藥物制度基本框架下，不斷向廣大人民群眾提供治療效果好、副作用小、價(jià)格便宜的藥品；抓住“中西醫(yī)并重”的契機(jī)，用中醫(yī)藥文化快速拉動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
另外，醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)加強(qiáng)藥品安全預(yù)警平臺(tái)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)損害預(yù)警平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)與醫(yī)療單位尤其醫(yī)務(wù)工作人員的溝通，確保藥品安全與產(chǎn)業(yè)安全；準(zhǔn)確地發(fā)布藥物信息，拓展藥品供應(yīng)空間，在國家法律法規(guī)范圍內(nèi)不斷向社會(huì)、向醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)布藥品信息，使其了解產(chǎn)業(yè)發(fā)展，認(rèn)清產(chǎn)品質(zhì)量，保證使用安全；充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的作用，發(fā)揮其在市場經(jīng)濟(jì)條件下連接政府、企業(yè)、社會(huì)的紐帶作用。
在采訪中,多位業(yè)內(nèi)人士與張俊修的觀點(diǎn)一致，認(rèn)為醫(yī)改啟幕預(yù)示著行業(yè)從生產(chǎn)、銷售到監(jiān)管格局都將面臨重大調(diào)整，這是大勢所趨。眼下的關(guān)鍵就是要醫(yī)院、企業(yè)各方盡快轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真吃透中央精神，聯(lián)合政府把醫(yī)藥分開落到實(shí)處。
