全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃(2022-2025年)》和《江蘇省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案(2023-2025年)》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，2023年9月1日起，江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)啟動(dòng)全省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播宣傳月活動(dòng)，主題為“消除母嬰傳播 江蘇在行動(dòng)”。
母嬰傳播是兒童感染艾滋病最主要的原因。感染艾滋病病毒(HIV)的母親，在妊娠期間、分娩過(guò)程中和產(chǎn)后哺乳時(shí)都可能將病毒傳染給孩子，導(dǎo)致兒童感染艾滋病。那么，什么是艾滋病?HIV主要傳播途徑有哪些?HIV陽(yáng)性家庭可以生育嗎……一起來(lái)了解——
1、什么是艾滋病?
艾滋病(AIDS)的全稱是獲得性免疫缺陷綜合癥，是由破壞人體免疫功能的艾滋病病毒(HIV)引起的一種傳染病。這種病毒把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4+T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞使人體喪失免疫功能，最終導(dǎo)致病人因各種感染或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物，以抗病毒治療來(lái)最大限度和持久地降低病毒載量是艾滋病治療的關(guān)鍵。
2、HIV主要傳播途徑有哪些?
HIV存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、羊水、乳汁等體液中，主要傳播途徑有性傳播、血液傳播和母嬰傳播，其中母嬰傳播是指感染HIV的孕婦在妊娠、分娩和哺乳時(shí)將病毒傳染給孩子。
3、HIV陽(yáng)性家庭可以生育嗎?
當(dāng)然可以。但一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行備孕。
如果準(zhǔn)爸爸為HIV陰性，準(zhǔn)媽媽是HIV陽(yáng)性，在準(zhǔn)媽媽接受治療且病毒持續(xù)控制的情況下，可選擇排卵期自然受孕或者體外授精。
如果準(zhǔn)爸爸為HIV陽(yáng)性，準(zhǔn)媽媽是HIV陰性，在準(zhǔn)爸爸進(jìn)行治療且病毒持續(xù)控制后，在排卵期進(jìn)行自然受孕。目前認(rèn)為這種情況下不會(huì)發(fā)生配偶間的HIV傳播。
如果準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽均為HIV陽(yáng)性，在準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽進(jìn)行治療且病毒持續(xù)控制后，在排卵期進(jìn)行自然受孕。
總的來(lái)說(shuō)，要告知醫(yī)生你的生育需求，方便及時(shí)調(diào)整用藥方案。無(wú)論是準(zhǔn)爸爸還是準(zhǔn)媽媽HIV陽(yáng)性，感染的一方接受抗病毒治療且病毒達(dá)到持續(xù)抑制是安全備孕的關(guān)鍵。另外，為了提高受孕成功率，準(zhǔn)確計(jì)算排卵期非常重要，可以尋求婦產(chǎn)科醫(yī)生的幫助。
4、懷孕后才發(fā)現(xiàn)HIV感染，還能生出健康的寶寶嗎?
還是相當(dāng)有希望的?？煞秩阶撸?/p>
第一步，對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，不論CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是多少或疾病臨床分期如何，均應(yīng)盡早接受抗HIV病毒藥物治療并終身服藥，在抗病毒用藥前、用藥過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，評(píng)估感染狀況，監(jiān)測(cè)治療效果，盡快將病毒載量降低至檢出限以下。
第二步，對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，應(yīng)在出生后盡早(6小時(shí)內(nèi))預(yù)防性服用抗病毒藥物，具體服藥方案根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)而確定。
第三步，在有資質(zhì)的醫(yī)院接受安全助產(chǎn)服務(wù)。
當(dāng)然以上都要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，這也是母嬰阻斷成功的關(guān)鍵!
5、順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?
住院分娩對(duì)保護(hù)自己和寶寶的安全以及實(shí)施預(yù)防HIV母嬰傳播措施十分重要。因此，感染艾滋病的媽媽需要及早確定分娩醫(yī)院，并且盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。
HIV感染不是必須剖宮產(chǎn)的指征。對(duì)于孕早中期已經(jīng)開(kāi)始抗病毒治療、規(guī)律服用藥物且沒(méi)有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量<1000拷貝/mL，或已經(jīng)臨產(chǎn)的孕媽媽，可以不施行剖宮產(chǎn)。當(dāng)病毒載量>1000拷貝/mL或分娩時(shí)病毒載量未知時(shí)，建議在懷孕38周計(jì)劃剖宮產(chǎn)，以盡量減少圍生期HIV母嬰傳播。
寶寶出生后應(yīng)及時(shí)使用流動(dòng)的溫水進(jìn)行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔黏膜，盡可能減少寶寶接觸母親血液、羊水及分泌物等。
6、HIV感染媽媽生出的寶寶該如何喂養(yǎng)?
對(duì)于HIV感染媽媽所生的寶寶，我們建議人工喂養(yǎng)，媽媽及家人應(yīng)學(xué)會(huì)正確沖配奶粉和清潔消毒器具。如因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因選擇母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)期間母親應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用抗HIV病毒藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確母乳喂養(yǎng)和乳房護(hù)理，保障嬰兒健康飲食和營(yíng)養(yǎng)充足。
7、如何判斷寶寶阻斷成功?
寶寶出生后48小時(shí)內(nèi)、6周和3個(gè)月時(shí)分別采集血標(biāo)本進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)(核酸檢測(cè))，如果在早期診斷結(jié)果為陰性，需在12月齡進(jìn)行HIV抗體篩查，結(jié)果陰性者排除艾滋病感染;陽(yáng)性者需在18月齡時(shí)再次進(jìn)行HIV抗體篩查，結(jié)果陰性即可排除寶寶艾滋病感染。
8、HIV陽(yáng)性家庭日常照護(hù)寶寶應(yīng)注意什么?
艾滋病患者日常接觸是不會(huì)傳播給寶寶的，可能發(fā)生傳播主要是因?yàn)榛颊哐航佑|了寶寶破損的皮膚或黏膜。所以，感染HIV的父母在日常生活中應(yīng)避免自己的血液接觸到寶寶。（來(lái)源：委婦幼健康處、健康江蘇）
