全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 李園報(bào)道 本月12日，徐州市勞動(dòng)保障局召開(kāi)醫(yī)保工作會(huì)議，通報(bào)2006年全市醫(yī)保工作情況。
一、基本情況：醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)及農(nóng)民工參保情況。截至2006年11月末：醫(yī)療保險(xiǎn)：全市參保單位6622戶，參保職工88.03萬(wàn)人；其中市區(qū)參保單位3450戶，參保職工58.57萬(wàn)人（在職38.5萬(wàn)人，退休20.07萬(wàn)人）。工傷保險(xiǎn)：全市參保單位4400戶，參保職工40萬(wàn)人；其中市區(qū)參保單位3140戶，職工26.65萬(wàn)人。生育保險(xiǎn)：全市參保單位3974戶，參保職工34萬(wàn)人；其中市區(qū)參保單位3088戶，職工27.01萬(wàn)人。農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)：全市農(nóng)民工參保人數(shù)3.02萬(wàn)人。
二、2006年，圍繞“建設(shè)和諧醫(yī)保，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定”，先后采取了以下措施：
?。ㄒ唬┩晟漆t(yī)療保險(xiǎn)政策體系，體現(xiàn)以人為本。2006年，先后出臺(tái)了《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《關(guān)于調(diào)整徐州市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法有關(guān)規(guī)定的通知》、《徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分門(mén)診慢性病管理暫行辦法》、《徐州市城鎮(zhèn)職工基金醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和用藥范圍》、《徐州市困難和破產(chǎn)關(guān)閉的國(guó)有集體企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》等文件，使醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系得到進(jìn)一步充實(shí)與完善。在調(diào)整政策時(shí)堅(jiān)持“以人為本”，把保障參保人員的利益作為設(shè)計(jì)政策的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。如新調(diào)整的門(mén)慢政策，病種范圍由13種擴(kuò)大到35種，同時(shí)降低了起付標(biāo)準(zhǔn)（在職人員為1000元，退休人員為650元，建國(guó)前參加革命工作的老工人和70歲以上人員為500元，最低降幅28.98%，最高達(dá)60%）；同時(shí)患兩種以上慢性病人員的補(bǔ)助金額也明顯提高?？偟膩?lái)說(shuō)，調(diào)整后的新政策更好地照顧到了年老體弱的慢性病患者，使真正有病的人得到了實(shí)惠?！缎熘菔欣щy和破產(chǎn)關(guān)閉的國(guó)有集體企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》也根據(jù)各類企業(yè)實(shí)際繳費(fèi)能力作出規(guī)定：困難企業(yè)可以采用為退休人員一次性繳納10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的方式參保，按照繳費(fèi)基數(shù)的9%征收，也可以采用按年繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的辦法參保，按照繳費(fèi)基數(shù)的7%逐年繳納。破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)按照繳費(fèi)基數(shù)的9%，一次性繳納10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從政策上體現(xiàn)了對(duì)困難群體的關(guān)注。
（二）解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，努力擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。徐州市醫(yī)保處突出重點(diǎn)，著力解決難點(diǎn)，做了大量細(xì)致的工作：一是將大屯煤電集團(tuán)、氯堿集團(tuán)等大型企業(yè)相繼納入醫(yī)療保險(xiǎn)，使難點(diǎn)成為亮點(diǎn)。針對(duì)以往市級(jí)大型企業(yè)單位參保難的問(wèn)題，徐州市醫(yī)保處深入調(diào)查，找清原因，幾十次主動(dòng)上門(mén)宣傳, 耐心細(xì)致地講解醫(yī)保政策，將參保前后待遇進(jìn)行對(duì)比，消除領(lǐng)導(dǎo)和職工的疑慮，使拖了七年之久的大屯煤電有限公司、氯堿集團(tuán)等大型國(guó)有企業(yè)約4.1萬(wàn)人進(jìn)入了我市醫(yī)保覆蓋范圍。二是落實(shí)困難和破產(chǎn)關(guān)閉的國(guó)有集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問(wèn)題。我市困難和破產(chǎn)關(guān)閉的國(guó)有集體企業(yè)退休人員共12萬(wàn)人，其中市區(qū)6.6萬(wàn)人，2004年元月份至今，已解決8.9萬(wàn)人參保，其中市區(qū)3.5萬(wàn)人。徐州市醫(yī)保處作為具體經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不等不靠，認(rèn)真排查，周密算帳，頂著壓力，與財(cái)政部門(mén)進(jìn)行多次協(xié)調(diào)，還多次向市領(lǐng)導(dǎo)作專題匯報(bào)，爭(zhēng)取支持。11月底，市政府68次常務(wù)會(huì)議專題研究困、破、關(guān)企業(yè)退休人員參保工作，原則上通過(guò)了這部分人員參保辦法，保證了《徐州市困難和破產(chǎn)關(guān)閉的國(guó)有集體企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（徐政辦發(fā)〔2006〕129號(hào)）的順利出臺(tái)，從政策上解決了困、破、關(guān)企業(yè)退休人員參保問(wèn)題。在落實(shí)過(guò)程中，徐州市醫(yī)保處多次召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行部署，在《徐州日?qǐng)?bào)》發(fā)布“公告”進(jìn)一步摸清底數(shù)。為確保年底前將這部分人員全部納入醫(yī)保范圍，徐州市醫(yī)保處加班加點(diǎn)，把將近3萬(wàn)人信息錄入完畢，并趕制了數(shù)萬(wàn)套醫(yī)保證、歷、卡，還設(shè)立了專門(mén)服務(wù)窗口。
