全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：為積極做好疫情防控和檢測工作，降低檢測價格，減輕群眾負(fù)擔(dān)，江蘇省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測價格的通知》，我市參照執(zhí)行，自8月7日起，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測價格由80元/次降低為65元/次，明確為單采單檢價格。
《通知》同時指出，將新型冠狀病毒核酸檢測原說明中僅指“混合檢測，限政府組織的大規(guī)模人群篩查”調(diào)整為“指混合檢測，包括個人混采檢測和政府組織的大規(guī)模人群篩查”。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)對住院病人、陪護(hù)人員等采用混采方式提供檢測服務(wù)。
根據(jù)疫情防控要求，徐州市衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局聯(lián)合出臺了《關(guān)于進(jìn)一步明確新冠疫情期間核酸檢測相關(guān)工作的通知》，對“應(yīng)檢盡檢”人群核酸檢測費(fèi)用的處理作了明確規(guī)定。
市醫(yī)保局工作人員介紹，目前政策范圍內(nèi)，醫(yī)保部門和財政部門共同負(fù)擔(dān)兩類人群的核酸檢測費(fèi)用：一是正常享受醫(yī)保待遇的本市參保人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診發(fā)生的核酸檢測費(fèi)用;二是正常享受醫(yī)保待遇的本市參保人員，每次住院(含在門診為住院患者進(jìn)行的入院前檢查)發(fā)生的核酸檢測費(fèi)用，由醫(yī)保和財政部門共同承擔(dān)一次，醫(yī)保支付后，個人自付部分由戶籍所在地財政予以補(bǔ)助。
關(guān)于報銷政策，醫(yī)保支付相關(guān)規(guī)定明確指出，為確保政策落地，我市單設(shè)醫(yī)保核酸檢測報銷待遇政策，將符合規(guī)定的核酸檢測費(fèi)用單獨(dú)予以報銷，不設(shè)起付線，按照甲類項目報銷一次。發(fā)熱門診病人醫(yī)保報銷比例為50%(不區(qū)分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保);住院病人職工醫(yī)保報銷比例為70%，居民醫(yī)保報銷比例為60%，剩余部分均由財政負(fù)擔(dān)。不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別和在職退休狀態(tài)。
報銷流程上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于符合上述規(guī)定發(fā)生的核酸檢測費(fèi)用，按照參保地單獨(dú)記賬(醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付)，每季度集中匯總一次，蓋章后交由參保地對應(yīng)的縣(市)、 區(qū)衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一審核，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定進(jìn)行報銷?，F(xiàn)階段，為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力，核酸檢測費(fèi)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按月申報，醫(yī)保中心按月?lián)芨丁?/p>
市醫(yī)保局提醒市民注意，上述規(guī)定自2020年6月16日起執(zhí)行，在此日期之后發(fā)生的符合報銷政策的核酸檢測費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)結(jié)算。
因近期疫情防控的原因，自2021年8月2日起，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)退費(fèi)工作，待疫情結(jié)束后繼續(xù)將應(yīng)退的核酸檢測費(fèi)用退還參保人員。
來源：徐州發(fā)布
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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