全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：日前，徐州市中心醫(yī)院病理科臨床基因擴增實驗室通過江蘇省臨床檢驗中心的技術(shù)驗收，成為徐州市各醫(yī)院中第一家通過驗收的實驗室。
臨床基因擴增實驗室介紹
基本情況
徐州市中心醫(yī)院病理科是目前淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模較大，技術(shù)較為成熟的病理科室。病理科分子病理室位于徐州中心醫(yī)院新城分院，占地面積約350平米。 此次臨床基因擴增檢驗實驗室順利通過復(fù)審，標志著我院分子檢驗水平邁上新的臺階，病理科的診斷技術(shù)將會不斷提升，影響力也會持續(xù)擴大，必將為臨床疾病的精準診斷和治療提供更加堅實的基礎(chǔ)和保障
實驗室布局合理，設(shè)有試劑制備室、樣本制備室、擴增區(qū)、測序區(qū)，及電泳室。儀器設(shè)備完善，擁有熒光定量pcr儀、核酸定量儀，高通量測序儀等。實驗室擁有博士生一名、碩士生三名、本科生一名、高級職稱兩名，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物信息學(xué)學(xué)科交叉團隊。工作人員具有醫(yī)師資格證、檢驗技術(shù)資格證、遺傳咨詢資質(zhì)，pcr上崗證等。分子病理室管理體系完整，規(guī)章制度完善，程序文件及質(zhì)量方針面面俱到，每年參與省級及國家級室間質(zhì)控。
檢測范圍
隨著行業(yè)對腫瘤發(fā)病機制及其生物學(xué)行為的研究不斷深入，越來越多的焦點匯聚于以特異性高、不良反映輕為特點的靶向治療。在肺癌的分子靶向領(lǐng)域中，肺癌EGFR/ALK/ROS1三聯(lián)檢測日趨成熟;結(jié)直腸癌早期診斷不明確、癌細胞轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后效果差的問題導(dǎo)致大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時多為晚期。傳統(tǒng)同病同治的醫(yī)療手段忽略了患者的個體差異，治療效果往往不盡人意。而個體化治療通過相關(guān)基因的檢測，可以幫助患者選擇合適的靶向藥物，提高治療的針對性，最大程度地延長患者的生存期。
分子靶向藥物已成為結(jié)直腸癌個體化治療和綜合治療的一線方案。目前針對結(jié)直腸癌靶向檢測主要集中于RAS(KRAS與NRAS)和BRAF基因型。分子病理室已開展肺癌，結(jié)直腸癌等腫瘤相關(guān)項，該檢測主要面對胸外，呼吸，放療，胃腸，腫瘤內(nèi)外科等患者多、需求量大的科室，為臨床用藥指導(dǎo)提供依據(jù)。
CYP2C19是一種藥物代謝酶，主要存在于肝臟微粒體內(nèi)?？纱呋w內(nèi)包括氧化-還原作用，環(huán)氧作用，N-脫羥基作用，O-脫羥基作用，S-氧化和羥基化作用的多種反應(yīng)。CYP2C19基因多態(tài)性是引起同一藥物在不同個體間和種族間表現(xiàn)出不同代謝能力的主要原因之一，對治療的個體反應(yīng)以及治療藥物的副作用都會造成差異性。因此需要通過這種基因檢測來判斷患者對于氯吡格雷這種藥物的代謝能力。分子病理室早在2012年開展其檢測，在江蘇省位于前列，如果患者是屬于慢代謝型的，使用常規(guī)劑量的氯吡格雷效果就會大打折扣，有可能會出現(xiàn)抗血小板不充分的情況。因此在使用藥物治療之前是需要考慮先做相關(guān)的基因檢測，通過基因檢測就可以了解到患者的CYP2C19基因是哪一種類型，進而可以為后續(xù)的用藥方案提供有效的指導(dǎo)。
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