全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總醫(yī)院頻道：2月29日晚，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院召開了一場特殊的線上視頻學(xué)術(shù)會議，由我市馳援武漢的醫(yī)務(wù)人員、徐礦總院多個科室的醫(yī)生和武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生共同參與，上線人數(shù)近百人。會議目的是為了將大量病人的防控及救治經(jīng)驗分享，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對能力。
會上，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師杜永亮，對國家衛(wèi)健委新冠肺炎診療方案(第六版)做了專題解讀，眾多專家還圍繞臨床熱點問題進(jìn)行了討論。
昨日上午，記者連線戰(zhàn)斗在武漢江夏區(qū)第一人民醫(yī)院的杜永亮。
記者：目前，湖北以外新增病例都很少了，對于疑似病人的診斷有什么新要求?
杜永亮：新型冠狀病毒第二代、第三代感染者發(fā)病后臨床表現(xiàn)大都比較明顯，以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。
少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。但是越到最后流行病學(xué)史越不明顯。目前病毒發(fā)展到第四代、第五代之后，有些感染病人初期癥狀不明顯，有的甚至和普通感冒一樣，容易引起病人及醫(yī)護(hù)人員的麻痹大意，不能及時確診。這就要求我們醫(yī)生臨床判斷，對于發(fā)熱、影像學(xué)有病毒性肺炎典型表現(xiàn)的患者，一定要增加核酸檢測，仔細(xì)排查。
記者：核酸檢測為什么會出現(xiàn)“假陰性”?
杜永亮：對于核酸檢測結(jié)果的影響因素比較多。比如，專業(yè)人員取樣時，一般要采鼻咽拭子。因為下呼吸道的標(biāo)本我們很難獲取。而在上呼吸道標(biāo)本采集時，鼻咽拭子的準(zhǔn)確率明顯高于口咽拭子。第二是因為新冠病毒降解非?？?，也會受到轉(zhuǎn)運時間、保存溫度等因素的影響。
記者：目前疫情防控需要注意什么?
杜永亮：目前病毒的傳播途徑主要是經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播可能。所以市民出行一定要戴口罩，口罩能有效阻隔病毒，這個非常重要。第二就是要勤洗手，我們一線醫(yī)生每天都要洗手二三十次，這個能夠有效防止接觸傳播方式。第三就是少聚集。如果有必須聚集的情況，相互之間也要間隔一米以上。此外，辦公室、房間一定要勤通風(fēng)。手機(jī)、遙控器等物品一定要每天用酒精或含氯的消毒液擦拭。
一般室外和室內(nèi)經(jīng)空氣不會傳染。即使被傳染上，絕大多數(shù)病人癥狀都比較輕微，重癥病例比例不到10%。
對于大家關(guān)注的中成藥治療，僅限于有癥狀的病人服用。特別是湯劑類的中藥，不建議沒有癥狀的人服用。
徐報融媒記者 魏欣 轉(zhuǎn)自都市晨報 2020.3.2
