全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：許多網(wǎng)友還記得－－2019年10月1日，正值舉國同慶新中國70華誕之際，江蘇、徐州，徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科，一個(gè)4胞胎寶寶在這里誕生。
4胞胎寶寶出生在十一國慶時(shí)刻，消息傳出立刻引起人們的關(guān)注，人民網(wǎng)、新華網(wǎng)等眾多媒體競(jìng)相報(bào)道，4胞胎剛出生，便成了舉國關(guān)注的“網(wǎng)紅”。
不過，一胎生下四個(gè)孩子，體重最輕的只有2.1斤，最重的也不過2.7斤，對(duì)市中心醫(yī)院產(chǎn)科、兒科的醫(yī)護(hù)人員來說，他們來不及興奮、開心，更多的是責(zé)和牽掛：出生后他們就被緊急送往兒童監(jiān)護(hù)室治療，呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)……每一關(guān)都是生命的“關(guān)卡”，稍有閃失，都危及到寶寶的生命。
在兒童監(jiān)護(hù)室“住”了50多天的他們，終于康復(fù)出院了!11月28日，“國慶”四胞胎中最后一個(gè)符合出院標(biāo)準(zhǔn)的二寶也回到家里與兄弟姐妹團(tuán)聚了。
至此，四個(gè)寶寶都康復(fù)出院。
一胎生下 “四胞胎” 喜憂參半
10月1日，家住安徽宿州的孕媽小李在徐州市中心醫(yī)院經(jīng)剖宮術(shù)產(chǎn)下了四胞胎，而此時(shí)4個(gè)胎兒的孕周才剛剛29周多一點(diǎn)。四胞胎的主刀醫(yī)生、我院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張艷玲說，小李自孕4個(gè)多月以后，就一直在我院產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)檢，直到小李孕29周時(shí)，張艷玲為她進(jìn)行了一系列全面的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)由于四個(gè)胎兒的體循環(huán)量比較大，若繼續(xù)妊娠、胎兒和產(chǎn)婦都將面臨危險(xiǎn)。
所以盡管孩子尚未足月，也必須提前分娩。這樣，四胞胎剖宮產(chǎn)手術(shù)提上日程。
經(jīng)過兩天的保胎治療，手術(shù)條件在10月1日前夕已經(jīng)基本具備。10月1日14:35，在產(chǎn)科張艷玲團(tuán)隊(duì)、兒科楊波團(tuán)隊(duì)、麻醉科手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，四胞胎剖宮產(chǎn)手術(shù)如期進(jìn)行。
麻醉時(shí)，孕有“四胞胎”的小李無法像正常孕婦一樣弓腰圈腿側(cè)臥露出脊柱，這對(duì)麻醉師找準(zhǔn)進(jìn)針點(diǎn)增加了難度，經(jīng)過耐心細(xì)致地摸索，麻醉師吳冠男和劉芳芳精準(zhǔn)地將麻醉劑注射進(jìn)小李的體內(nèi)。由于術(shù)者無法正常平臥，團(tuán)隊(duì)用上事先準(zhǔn)備好的墊子、枕頭，讓小李頭部抬高，調(diào)整舒適姿勢(shì)半臥于手術(shù)臺(tái)上。隨后，張艷玲主刀，產(chǎn)科醫(yī)生程慧、王振坤協(xié)助，全體成員保駕護(hù)航，四胞胎分別于14：37、14：38、14：39、14：40順利出生，是三個(gè)男孩一個(gè)女孩，最重2.7斤，最輕2.1斤。其中體重最大的孩子評(píng)分最低，也就是意味著狀況最差，最早出現(xiàn)呼吸暫停，后來經(jīng)過搶救恢復(fù)正常。
四胞胎隨即被送入中心醫(yī)院兒童監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察治療，小李情況良好，回到病區(qū)康復(fù)。
全心救治 “五心”保駕護(hù)航
因?yàn)樗陌ケ日３錾暮⒆犹崆敖?2周，屬于超低出生體重早產(chǎn)兒，出生后四個(gè)孩子都出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合征，我院兒童監(jiān)護(hù)室“五心”保駕護(hù)航，除了精湛技術(shù)、精心診療外，監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)還做到愛心、耐心、細(xì)心和關(guān)心。尤其四胞胎出生時(shí)恰逢十一國慶長假期間，兒童監(jiān)護(hù)室加班不減班，特別增加了一組護(hù)理班人員來照顧好四胞胎。
50多天來，兒科主任周彬、兒科主任醫(yī)師高翔羽、兒科醫(yī)生楊波、任漪及他們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，護(hù)士長張靜和四胞胎的“護(hù)士媽媽”們傾注了太多的心血。楊波醫(yī)生24小時(shí)關(guān)注著四胞胎的病情進(jìn)展，科學(xué)制定各種治療方案，并指導(dǎo)護(hù)理，對(duì)病情每一點(diǎn)微小的變化都認(rèn)真地進(jìn)行分析，及時(shí)地予以處理。
由于四胞胎呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完全，需要插管打入肺表面活性劑，維持呼吸，且四個(gè)孩子陸續(xù)出現(xiàn)呼吸暫停、上消化道出血、喂養(yǎng)不耐受、電解質(zhì)紊亂等情況。面對(duì)這樣一些列的問題，治療四胞胎的兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)有豐富的處理類似早產(chǎn)兒的經(jīng)驗(yàn)(在四胞胎入院前高翔羽醫(yī)療團(tuán)隊(duì)剛剛成功救治胎齡僅26周的雙胞胎)。經(jīng)過每天密切觀察病情，及時(shí)合理的調(diào)整治療，成功避免了四胞胎發(fā)生顱內(nèi)出血、支氣管肺發(fā)育不良、肺出血等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
此外，四胞胎的吃奶消化能力落后，為了解決小家伙的喂養(yǎng)問題，護(hù)士們?yōu)樗麄兘⒘薖ICC靜脈通路解決輸液難題，保證了體重增長達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，護(hù)士們?yōu)樗陌シ胖梦腹?，以便讓奶汁直接抵達(dá)孩子們的胃部，促進(jìn)消化系統(tǒng)功能的建立。為了避免腹脹、嘔吐，以及壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥的發(fā)生，開始只能采取超微量喂養(yǎng)，每次喂養(yǎng)早產(chǎn)兒奶粉1-2毫升，小家伙們?nèi)匀徊荒芟野橛邢莱鲅Ｔ诓荒芪鼓溉榈那闆r下，醫(yī)護(hù)人員為其選擇了深度水解奶粉喂養(yǎng)，通過醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)大的救治力量，再加上4個(gè)孩子的頑強(qiáng)生命力，終于成功渡過了喂養(yǎng)不耐受關(guān)。
分別59天后 四胞胎全部康復(fù)出院
11月12日，大寶在體重增長到2.02kg時(shí)平安出院，11月20日，三寶和四寶也康復(fù)出院，出院時(shí)的體重分別增長到2.4kg和2.2kg，11月28日，歷經(jīng)59天的精心治療，體重增長到2.6kg的二寶生命體征穩(wěn)定，終于康復(fù)出院。
據(jù)楊波介紹，四胞胎出院時(shí)都達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)口喂養(yǎng)達(dá)到足量，不需要吸氧等呼吸支持，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。出院前醫(yī)護(hù)人員給四個(gè)孩子做了相應(yīng)的體檢測(cè)試，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查全部通過，只需定期隨診。腦干聽覺誘發(fā)電位需要2周左右再復(fù)查。在糾正胎齡40周時(shí)，醫(yī)院會(huì)安排四胞胎完善頭顱核磁、GMS評(píng)估、NBNA評(píng)分等檢查。經(jīng)過后期新生兒科隨診，相信四胞胎在各個(gè)方面都會(huì)達(dá)到正常同齡孩子的水平，期待他們茁壯成長。
