全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：每年的8月1日至7日為“世界母乳喂養(yǎng)周”，旨在促進(jìn)社會(huì)和公眾對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的正確認(rèn)識(shí)和支持母乳喂養(yǎng)。今年世界母乳喂養(yǎng)周的主題是“助力父母，成功母乳喂養(yǎng)”。我們了解到，母乳喂養(yǎng)的好處已基本成為共識(shí)，但在具體喂養(yǎng)過程中，仍存在著不少誤導(dǎo)和干擾。母乳喂養(yǎng)究竟持續(xù)到幾歲最好？上班族媽媽如何堅(jiān)持哺乳？帶著這些問題，記者采訪了相關(guān)專家。
母乳喂養(yǎng)好處多，但總有人做不到
近年來，母乳喂養(yǎng)的好處已基本成為社會(huì)共識(shí)，但有些新手媽媽或是擔(dān)心身材走樣，或是急于外出工作，往往會(huì)人為縮短母乳喂養(yǎng)時(shí)間。今年25歲的李媛（化名）就是其中之一。
今年5月中旬，李媛誕下了小公主。從出生到現(xiàn)在，寶寶就吃過一次母乳，其他時(shí)候都是在吃奶粉。李媛說，她一直聽說媽媽的乳頭會(huì)有細(xì)菌，不利于寶寶健康，一方面又擔(dān)心自己的奶水不足，害怕身材走樣，就決定只讓寶寶喝奶粉，“現(xiàn)在奶粉營(yíng)養(yǎng)添加得多，也不怕對(duì)寶寶健康有影響。”
“有的媽媽對(duì)母乳喂養(yǎng)缺乏信心，過早使用代乳品喂養(yǎng)，在還沒懷孕就開始打聽哪種牌子的奶粉好，待產(chǎn)前就備好了奶粉。這樣一來，孩子從出生就喂養(yǎng)母乳替代品，自然對(duì)母乳有所排斥。” 市婦幼保健院兒保專家褚英說，李媛這種情況，生活中并不少見。
她表示，經(jīng)過孕期的學(xué)習(xí)和醫(yī)院的宣教，大部分的新手媽媽都知道母乳喂養(yǎng)的好處，但是，出于種種原因，有些媽媽依舊做不到母乳喂養(yǎng)。尤其是一些脾性嬌氣，身體素質(zhì)嬌弱的媽媽，一聽說要喂孩子，就產(chǎn)生各種擔(dān)心：如奶水不夠、身材走樣、影響睡眠、出門不便……然后就不情愿母乳喂養(yǎng)。
寶寶拒絕吃奶，或許是喂養(yǎng)姿勢(shì)方法不對(duì)
除了媽媽們的心理因素，喂養(yǎng)姿勢(shì)方法不正確，也是實(shí)施母乳喂養(yǎng)的干擾因素之一。
“有的媽媽剛生下寶寶，奶水不足，在喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子吃不到又在哭鬧，就心疼地趕緊給孩子喂奶粉，久而久之，孩子對(duì)奶粉有依賴性，就不愿意吃母乳了。”褚英指出，其實(shí)，有時(shí)候孩子沒吃到母乳是因?yàn)楹⒆記]掌握吸吮的技巧，吸了半天都是無效吸奶，這才給媽媽造成了誤解。”
褚英強(qiáng)調(diào)，媽媽的信心和態(tài)度，是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。建議新手媽媽在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，掌握正確的喂奶姿勢(shì)及嬰兒含接姿勢(shì)、擠奶的技巧、判斷嬰兒需要及是否吃飽的技巧。
比如，哺乳前媽媽可揉一揉乳房，或者用熱毛巾敷一下乳房，有利于刺激排乳；哺乳時(shí)一定要將乳頭以及乳暈的大部分放入嬰兒口腔中，這樣吸吮對(duì)母親乳房的牽扯較小，嬰兒也容易很快吃飽。結(jié)束前，要用食指輕輕地壓孩子的下頜，讓孩子自然地吐出乳頭，千萬不要硬拽乳頭，會(huì)引起乳頭或乳房的損傷。
當(dāng)發(fā)生乳房腫脹時(shí)，首選通過哺乳來移出乳汁。喂奶前可采取反向按壓、軟化乳暈，刺激噴乳反射，喂奶后冷敷乳房，減輕水腫。需要注意的是，不可輕易使用熱敷。
母乳喂養(yǎng)時(shí)間過短或過長(zhǎng)都不好
建議持續(xù)到孩子滿2歲
“母乳是寶寶最理想的天然營(yíng)養(yǎng)品，能夠促進(jìn)寶寶正常生長(zhǎng)發(fā)育。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)倡議，嬰兒應(yīng)從出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后，嬰兒應(yīng)獲得的營(yíng)養(yǎng)充足和安全的補(bǔ)充食品，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更久。”徐州市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科主任高麗萍介紹，對(duì)于寶寶來說，母乳含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)，非常容易被寶寶消化、吸收，從而被機(jī)體有效利用，促進(jìn)嬰兒發(fā)育。母乳中含有的免疫因子不但能夠提高嬰兒的免疫能力，預(yù)防呼吸道、腹瀉等感染，更能降低嬰兒的過敏體質(zhì)。更重要的是母乳喂養(yǎng)可以培養(yǎng)更加密切的親子關(guān)系，滿足了寶寶對(duì)安全、溫暖及愛的需求。
對(duì)于媽媽來說，母乳喂養(yǎng)可以減少患卵巢癌、乳腺癌的危險(xiǎn)，促進(jìn)子宮的收縮，預(yù)防貧血，“大家不用擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會(huì)影響母親身材，其實(shí)母乳喂養(yǎng)可以有效地消耗懷孕時(shí)累積的脂肪，從而促進(jìn)身材恢復(fù)，避免產(chǎn)后肥胖。”
既然母乳喂養(yǎng)好處多，那么是否喂養(yǎng)的時(shí)間越長(zhǎng)越好呢？對(duì)此，高麗萍回答“并不會(huì)”。因?yàn)橐话阋髮殞氉猿錾蟮?歲內(nèi)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。寶寶10個(gè)月大至快1歲的時(shí)候，消化能力慢慢成熟，母乳的營(yíng)養(yǎng)會(huì)跟不上寶寶的生長(zhǎng)發(fā)展，此時(shí)可以適當(dāng)減量母乳，添加輔食。
她指出，母乳喂養(yǎng)的時(shí)間太短，對(duì)寶寶的抵抗力發(fā)育和微量元素的攝入會(huì)有影響，而喂養(yǎng)時(shí)間過長(zhǎng)則容易造成孩子挑食的壞習(xí)慣，同時(shí)也不利于寶寶的牙齒發(fā)育。
剖宮產(chǎn)或是上班忙，都能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
在哺乳過程中，有些新手媽媽會(huì)因?yàn)槠蕦m術(shù)后疼痛、急于返回職場(chǎng)等因素選擇中斷母乳喂養(yǎng)，針對(duì)于此，高麗萍認(rèn)為“大可不必”。
高麗萍表示，只要做到方法得當(dāng)，剖宮產(chǎn)媽媽與上班族媽媽一樣可以將母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到寶寶2歲，甚至更長(zhǎng)。
對(duì)待剖宮產(chǎn)媽媽，鼓勵(lì)其術(shù)后盡早讓嬰兒頻繁吸吮。手術(shù)第一天，母親可采取仰臥位，讓嬰兒在母體一側(cè)俯式吸吮；當(dāng)母親可在床上活動(dòng)后，可通過側(cè)臥位哺喂嬰兒。24小時(shí)后，母親可以離床活動(dòng)時(shí)，可用抱球式姿勢(shì)哺喂嬰兒。
對(duì)于上班族媽媽來說，首先要充分利用在家時(shí)間，每天哺乳不少于3次；如果單位距離與家比較近，盡量中午趕回家哺乳；喂奶前1-2小時(shí)內(nèi)不喂孩子吃其他食物；連續(xù)工作3小時(shí)，應(yīng)擠一次奶。
高麗萍說，即便上班期間不能親喂，用手或者吸奶器將奶水?dāng)D出來，同樣能刺激母乳分泌。“如果選擇用手?jǐn)D奶，一定要將手洗干凈；吸奶器相比手更容易一些，但一定要選擇值得信賴的吸奶器。”
她介紹，先將奶水倒入干凈的奶瓶或者特制的母乳存儲(chǔ)袋，放進(jìn)冰箱存儲(chǔ)起來。在密封完好的情況下，擠出來的奶水常溫可以存放10個(gè)小時(shí)，冰箱冷藏可以存放8天，雙門冰箱冷凍可以存放3個(gè)月。這里需要注意，每次擠出來的奶水要單獨(dú)存放，最好做日期標(biāo)記。
此外，當(dāng)取出冷凍的母乳給寶寶食用時(shí)，先常溫解凍，待解凍后將其放入60度左右溫水中加熱，待適溫后給寶寶食用即可。需要提醒的還有，如果寶寶一次吃不完，將剩余奶水直接丟棄，絕對(duì)不要留到下次再喝。
母乳喂養(yǎng)并非適宜所有人，以下雷區(qū)不要踩
當(dāng)然，有些媽媽的確不能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
市中心醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)魏杰說，患有嚴(yán)重傳染病的媽媽不能喂母乳，以防傳染給寶寶，像患有肝炎、肺炎等疾病時(shí)，媽媽就必須停止母乳喂養(yǎng)。
如果是患有心臟病、腎病、糖尿病等疾病，可根據(jù)醫(yī)生的診斷決定是否可以母乳。一般情況下，能夠分娩的媽媽就能夠哺乳，但更要注意營(yíng)養(yǎng)和休息，根據(jù)身體情況適當(dāng)縮短母乳喂養(yǎng)的時(shí)間，盡量堅(jiān)持到寶寶4個(gè)月以后為宜。
媽媽在生病時(shí)也要停止母乳喂養(yǎng)，因?yàn)檫@時(shí)乳汁會(huì)受到一定的影響。比如母親患重感冒時(shí)，病毒和細(xì)菌就會(huì)借喂奶之機(jī)由消化道傳染給嬰兒，而且母親此時(shí)需要服藥，有些藥物還可能通過體內(nèi)代謝影響乳汁，寶寶吸食后可引起藥物反應(yīng)，對(duì)身體健康不利。
從寶寶的角度來說，某些情況下也是不適宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。比如，對(duì)于體內(nèi)缺乏乳糖酶的寶寶，吃母乳和牛乳后會(huì)出現(xiàn)腹瀉，長(zhǎng)期腹瀉會(huì)造成寶寶發(fā)育不良。所以對(duì)這類寶寶來說，最好的“口糧”應(yīng)該是不含乳糖的配方奶粉，或者大豆類代乳品?；加斜奖虬Y，以及氨基酸代謝異常的寶寶，也不適宜母乳喂養(yǎng)，建議用苯丙氨酸含量較低的乳類替代品喂養(yǎng)。
另外，母乳性黃疸與母乳喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，但家長(zhǎng)們不用特別擔(dān)心，母乳性黃疸不會(huì)對(duì)寶寶造成傷害。對(duì)于母乳性黃疸，一般不需停止母乳喂養(yǎng)，除非寶寶的血清膽紅素特別高。
媽媽喂養(yǎng)寶寶痛并快樂著，身邊人應(yīng)給予更多支持
寶寶的喂養(yǎng)之難，做過媽媽的人才深有體會(huì)。
網(wǎng)友“曲奇樂樂”說，母乳喂養(yǎng)期間，堵奶漲奶疼得要命，每天早上，乳房就像兩塊大石頭一樣，一直要揉到傍晚才能柔軟些，可第二天又惡性循環(huán)，反反復(fù)復(fù)，簡(jiǎn)直生無可戀。為了給孩子喂奶，她哪怕睡眠不足，也堅(jiān)持夜間起來用吸奶器存奶。
網(wǎng)友“拉莎莉”說，原本計(jì)劃母乳喂養(yǎng)到孩子2歲，結(jié)果14個(gè)月的時(shí)候，乳頭被孩子嘬出了潰瘍，傷口一直遷延不愈，每次喂奶都鉆心疼。老公看她辛苦，建議斷奶，可她卻舍不得。糾結(jié)了兩個(gè)月，在孩子16個(gè)月的時(shí)候才斷奶。
網(wǎng)友“斐濟(jì)女士”說，作為一名大齡頭胎寶媽，寶寶剛出生時(shí)，自己并沒有奶，心里很是愧疚，壓力也很大，喝各種補(bǔ)湯，體重不停增加，可奶水還是跟不上，為此，沒少被婆婆嫌棄。后來，奶水剛夠?qū)殞毢攘?，可家人又?huì)因?qū)殞毨亲佣|(zhì)疑她的母乳質(zhì)量不行，弄得她各種委屈，經(jīng)常偷偷地哭。
不管是不是母乳，在喂養(yǎng)寶寶的過程中，很多媽媽們都會(huì)因育兒觀念的差異，與長(zhǎng)輩、家庭發(fā)生碰撞，或是遭受外界的無端指責(zé)。實(shí)際上，這是非常不合時(shí)宜的。
作為生命的孕育者，以及食物的提供者，媽媽想把最好的母乳給孩子，但是，也不要忽視，奶粉也是安全營(yíng)養(yǎng)的。即便是在提倡母乳喂養(yǎng)的大環(huán)境中，也要認(rèn)識(shí)到，每個(gè)人的情況不一，不應(yīng)強(qiáng)求：有些媽媽會(huì)堵奶，發(fā)燒，患上乳腺炎，乳頭會(huì)被孩子咬破，哺乳過程痛苦難耐；有的在哺乳的同時(shí)，還在繼續(xù)高強(qiáng)度的工作……這些都是媽媽們難以堅(jiān)持下去的阻力。而她們想要放棄時(shí)，還要承受內(nèi)心的愧疚感，甚至是一些輿論譴責(zé)。
產(chǎn)后女性情緒易波動(dòng)，如果再因?yàn)槲桂B(yǎng)方式而受到不公正待遇，不僅無法保證母乳喂養(yǎng)量，還容易誘發(fā)產(chǎn)婦焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。專家建議說，母乳喂養(yǎng)與否，選擇的權(quán)利應(yīng)該在媽媽手上。不管媽媽采取何種喂養(yǎng)方式，家人都應(yīng)該給予尊重和理解，并通過言語安撫、日常搭把手等形式，表達(dá)對(duì)媽媽喂養(yǎng)工作的支持，為其喂養(yǎng)提供一個(gè)輕松舒心的環(huán)境。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
